三岁八个月中高度远视弱视，新手家长求指导！

小筱筱

汤医，您好！
孩子年龄：3周岁8个月
就诊经历：
2020.6  幼儿园入园体检查出散光，随即去三甲医院专科进行检查
2020.7.29  三甲医院眼科检查情况：VOD:0.4，VOS:0.2，双眼眼位可正，可内斜10-15度，双眼球运动无受限，无眼球震颤。建议散瞳再复查
2020.8.5  阿托品慢散三天后到三甲医院眼科复查。过程配合度欠佳，不愿意带矫正镜。发现除散光外还有中高度远视，VOD:0.4，矫正0.4，VOS:0.2，矫正0.3.双眼眼位可正，戴镜后仍余内斜5-10度。建议配镜，三月后复诊。
镜方：OD：＋5.00DS/-0.75DC * 180 OS:＋3.50DS/-1.5DC*180
2020.8.6 带娃去某知名眼科专家医院挂号，重新进行全面检查（电脑验光OU、小瞳验光、眼底照相、注视性质检查、眼球生物测量、诊断眼位斜视度测定），验光过程比前一天要主动积极且配合，验光师说双眼有远视、散光、内斜，诊断双眼屈光不正，建议足度矫正，全天戴镜，遮盖右眼2小时，精细做活，三个月后复查。
镜方：OD：＋5.00DS/-0.50DC * 150 OS:＋3.50DS/-1.5DC*100。随后马上按该放进行配镜。
2020.8.15  一周后收到眼镜，开始戴镜，配合度很高，除了睡觉，全天戴镜，并每天2小时遮盖，进行串珠，较为配合。小孩入园也愿意戴镜，自己表示要戴眼镜，能察觉到其本人对眼镜有依赖。


自发现该情况以来，我通过互联网发现了该论坛，自己也学习了解了一下情况，感觉到论坛家长们都做了很多努力，而我现在只是基础起步，也知道未来的路很艰辛漫长。但现在很迷茫：
1.按照医嘱，只是要求遮盖和串珠，不知道是不是应该抓紧时间，自己再安排下什么练习？如果要安排，安排什么？怎么安排？
2.知道小孩未来大概率不能摘眼镜，只希望在上小学前抓紧提高视力，不影响未来的学业
3.不知道现在是否自己买个弱视训练仪来练习？可以做这个宝贝特工队了？
4.本人某位至亲小时候也有弱视的情况，但在十几年前的农村基本也就弄了仪器治疗和配镜，成年后视力依然很差。而且据观察和我本人小孩的情况很不一样。我本人和配偶就普通近视，有点担心是否遗传导致？

内心特别迷茫和担忧，还请医生和家长队友们多多指导！

admin

1.按照医嘱，只是要求遮盖和串珠，不知道是不是应该抓紧时间，自己再安排下什么练习？如果要安排，安排什么？怎么安排？
答：没有附病历照片。从你描述看，孩子两眼都是中度远视，其中右眼远视度高，左眼散光度略高。双眼屈光不正性弱视，比较常见。只是左眼矫正视力比右眼低，这个不常见，可能散光对你孩子视觉发育的影响大一些。这个视力水平穿珠效果不好，建议用等级穿针、以明穿孔卡或者宝贝特工队训练。

2.知道小孩未来大概率不能摘眼镜，只希望在上小学前抓紧提高视力，不影响未来的学业
答：个人认为，未来有很大几率摘镜。

3.不知道现在是否自己买个弱视训练仪来练习？可以做这个宝贝特工队了？
答：使用后者、完成每日常规任务即可。具体可以关注以明微信公众号kidseye，回复“宝贝特工队”了解新手帮助。

4.本人某位至亲小时候也有弱视的情况，但在十几年前的农村基本也就弄了仪器治疗和配镜，成年后视力依然很差。而且据观察和我本人小孩的情况很不一样。我本人和配偶就普通近视，有点担心是否遗传导致？
答：你孩子的病情比较明晰，只要不走弯路，做好戴镜、遮盖和训练，治愈只是时间问题，不必纠结其他。

liba04

别担心，好好训练，精细化训练，不配合就看看动画片，配合的话就宝贝特工队，很管用，弱视很容易治疗的，就是摘镜确实难。

小筱筱

admin 发表于 2020-9-13 21:35
1.按照医嘱，只是要求遮盖和串珠，不知道是不是应该抓紧时间，自己再安排下什么练习？如果要安排，安排什么 ...

谢谢医生解答！我刚已经上传了病历照片！烦请您再看看！
左眼矫正比右眼低，在就医期间医生未对此作出解释，我是否需要格外关注？
昨天自己在家测了视力，戴镜已经一个月，还未有进展。

admin

小筱筱 发表于 2020-9-14 11:12
谢谢医生解答！我刚已经上传了病历照片！烦请您再看看！
左眼矫正比右眼低，在就医期间医生未对此作出解 ...

病历照片我都看过了，虽然左眼矫正视力比右眼低，但也只是1行左右差别（左眼最高矫正视力0.3），可能散光对左眼视觉发育影响偏大的原因。
除了戴镜，建议抓紧训练。最早期，先训练左眼（训练时遮盖右眼），待左眼戴镜视力追平右眼后开始双眼同时训练。
目前看，病情不算复杂，积极戴镜、训练，很快可以治愈。

小筱筱

admin 发表于 2020-9-16 15:15
病历照片我都看过了，虽然左眼矫正视力比右眼低，但也只是1行左右差别（左眼最高矫正视力0.3），可能散光 ...

谢谢医生，已经在以明那里买了器具，抓紧练习！

小筱筱

liba04 发表于 2020-9-14 11:08
别担心，好好训练，精细化训练，不配合就看看动画片，配合的话就宝贝特工队，很管用，弱视很容易治疗的，就 ...

动画片可以看吗啊？不是少看电子设备吗

小筱筱

admin 发表于 2020-9-16 15:15
病历照片我都看过了，虽然左眼矫正视力比右眼低，但也只是1行左右差别（左眼最高矫正视力0.3），可能散光 ...

汤医生，我刚去眼科之家沙龙那边学习回来，看到一个科普帖子《先天性内斜 手术要趁早！》，说先天内斜要尽早手术，不然训练也是白费力气。我小孩的这种算是吗，也是有内斜……

admin

小筱筱 发表于 2020-9-17 15:25
汤医生，我刚去眼科之家沙龙那边学习回来，看到一个科普帖子《先天性内斜 手术要趁早！》，说先天内斜要 ...

断章取义了。
半岁以内出现的内斜，叫先天性内斜。而且这种内斜都是持续性内斜。你孩子不是。

小筱筱

admin 发表于 2020-9-18 08:24
断章取义了。
半岁以内出现的内斜，叫先天性内斜。而且这种内斜都是持续性内斜。你孩子不是。 ...

汤医生好早，谢谢答疑