神奇的四孔灯

986660621w

汤医生：
   您好！
   昨晚有收到以明购买的四孔灯，火速给孩子做了检查，具体结果跟您汇报一下，请帮忙解惑，谢谢！
裸眼    33厘米----5米都是四个灯，上下红色，左右绿色.
戴镜后  33厘米----5米也是四个灯，33厘米----2米内四灯位置同裸眼，居中，但是 2米-5米，两个绿色灯往左边偏移（差眼方向），超出3米绿色灯与红灯呈垂直形状,两眼镜片度数(R +1.75, L+5.25-0.75).
关于眼位，医生提有内隐斜，当时有特别问医生，他说不是内斜，让我不用理会，如果说内隐斜导致的绿色灯偏移，这个是否需要干预？
综上所述,是否可以说,孩子有同时视和融合视,且右眼是主导眼?

我有尝试让孩子戴含压抑膜镜后测试，发现有重影，我想请问一下汤医生，近处可以合成一个物像 ，但是远距离就复视（戴含压抑膜镜），是不是是压抑膜的原因，这种情况需要如何处理？或者说不用理会，待到视力合格达标后，慢慢去掉压抑膜？谢谢您~

昨晚我们家还有重大发现，孩子爸，3米以外，看不见绿灯，只现两红灯，左眼被抑制，但是视力没有问题，神奇的四孔灯，要不然我一直不知道他有这毛病，婚检不彻底，要把四孔灯加上

凡凡

测的真细致，晚上回去有必要再测一测

admin

恭喜，孩子有这么大的屈光参差，却有很好的中心融合（四孔灯5米看到4个点）。
从你描述看，孩子看稍远距离（2米以外）出现了绿点向左偏位，应该是内隐斜导致的。因为暗环境时四孔灯检查是严格的双眼分视，且两眼看到的物像没有融合刺激作用，所以隐斜视者看到光点偏位也属正常。日常用眼时，融合作用原因，这种隐斜并不会对视觉感受和视觉发育有什么影响。
孩子看到的白色灯点为红色，提示右眼是主导眼。
四孔灯检查时，不要贴压抑膜，否则只是个参考检查结果。孩子两眼戴镜视力（尤其是左眼视力）达标并稳定后几个月后（跟病情有关，建议做左眼巩固性增视训练不要少于3个月，长一些更好），要去掉压抑膜，更有助于双眼视觉。
孩子父亲的检查结果提示他有中心融合抑制。其实视力正常人群中，这种情况并不少见，只是专业手段丰富以后的新发现而已。具体还得根据眼睛情况分析。

986660621w

汤医生太给力了，秒回，有较好融合，太好了，一度以为单眼弱视孩子一定有抑制，还红绿扑克玩整个寒假了，看来可以停止了，孩子视力还未达标，差眼投影最佳视力0.8，家里测5米有0.6的视力，增视进度不能停，再努把力，望早日视力达标，目前压抑膜是不是贴着（压抑后0.5）？视力稳定达标了再拆掉？这个我有点不明确？谢谢

986660621w

凡凡 发表于 2020-2-21 15:45
测的真细致，晚上回去有必要再测一测

有好东西要好好利用

li0608

admin 发表于 2020-2-21 17:46
恭喜，孩子有这么大的屈光参差，却有很好的中心融合（四孔灯5米看到4个点）。
从你描述看，孩子看稍远距离 ...

最近我发现四孔灯不仅可以检查抑制范围，还能检查融合范围，比如站在33cm 到200cm 可以看到四个点 ，200cm 到500cm 以外看到五个点，不知道汤医生遇到过这种情况吗？是不是四孔灯多了个功能呢

dhs

挺好的不错，加油

jingtong201904

li0608 发表于 2020-3-14 16:07
最近我发现四孔灯不仅可以检查抑制范围，还能检查融合范围，比如站在33cm 到200cm 可以看到四个点 ，200c ...

是的 是有这个作用

986660621w

2/20至4/18两个月内陆续测了好几次四孔灯，刚开始预估的距离5米（实际只有4米左右），全部是四个灯，前几天突然发现5米距离看到的是五灯，4米是四个灯，接着我在完成增视三次积木+三次反转拍（2.5）的基础上加入了双眼反转拍（1.5），每日两次。孩子很愿意接受，做完后孩子觉得好眼很放松。这两天测试，孩子看到的5米都是四个灯，并且神奇的是，四个灯全部都归位了，不再有当初所说的内隐斜偏位的现象（3米绿色灯与红灯呈垂直形状没有了）,这又是什么原理 呢？反转拍对双眼融合起作用吗？

admin

“婚检不彻底，要把四孔灯加上”，这。。。，会不会为眼视光领域拉仇恨啊。。
从楼主描述看，孩子的感觉性融合问题整体不大了。
像你说的，2米~5米时出现的四孔灯像提示孩子有同侧抑制，即内斜表现出的四孔灯像。结合你说的当地大夫检查结论，是隐斜造成的。
隐斜对双眼视功能发育的影响不大。
压抑膜，在弱视未痊愈时，可以一定程度上兼顾双眼视功能发育。但是在差眼矫正视力达标后，压抑膜就会成为一种阻碍。如果差眼矫正视力稳定，就要去除压抑膜。双眼视觉还会有改善。
其实很多人都有中心融合抑制，尤其是那些屈光参差者。