治疗咨询，诚恳听取治疗建议

dbspf

汤医生您好，我家孩子今年刚7周岁，辽宁人，2015年、2016年因左右眼上斜肌麻痹分别在天津眼科做了斜视手术，之后每年都会进行复查，2018年9月上小学一年级，今年暑假，再次复查时，视力有些问题，想向您咨询一下治疗建议，非常感谢。以下为检查情况。

dbspf

检查过程中，大夫说不属于弱视，有的大夫建议配镜，并进行脱抑制、融合等训练。有的大夫只建议每日进行遮盖。还想听一下汤大夫的建议，需要进行哪些方面的训练，是否需要配镜和其他的治疗建议。谢谢。

淘小金

不属于弱视为啥要脱抑制训练，要遮盖？

admin

家长，孩子的屈光和视力问题都不大，个人判断也是没有弱视。
术后孩子仍然有外斜视。不过从病历记录还看不出斜视性质，从当地大夫建议的集合训练看，孩子应该是有一定融合能力的。附图病历中也没有双眼视功能检查结果，看不出是否有抑制问题。
7周岁孩子、一两百度远视、外斜视，个人建议不用配镜。看近外斜角更大，可以做集合训练。这个训练要少量多次，在孩子不感觉眼睛酸胀的疲劳感前提下，多多益善。
孩子的调节问题比较大，表现为调节幅度小、正相对调节值小和调节痉挛（或者调节麻痹，因调节灵敏度低）。建议做反转拍训练，推荐1.00、2.00、3.00DS三副拍过渡。每天2-3次，每次练十分钟左右。