5岁2月求训练指导

tc12456

男孩，14年5月出生，现在是足5岁2个月，发现得偏晚了点，还是幼儿园体检出来后知道的，18年12月（当时4岁7个月）才发现。我就纳闷了，三岁多检查过眼睛，怎么就没跟我说他的眼睛有问题呢。
一、、19年1月14开始戴镜并开始训练。只验光和查视力（矫正视力各为0.3-）查了眼底是正常的。验光见图一。

二、在19年1月13日又去另外武汉爱尔医院重新查了一遍。
然后一直做的视琦网络训练，刚开始对这些一点都不懂，都是医生说什么我们就做什么，我甚至没有意识到孩子的视力有多差，过年那几天的训练都没认真做。
过完年后自己慢慢学习才知道很多视觉知识。

三、19年3月份的时候武汉艾格做活动，就去了，医生说眼睛有点外斜，镜方有问题，应该降度，当时纠结才戴了二个月，怎么就要换眼镜，还在爱问医生上咨询过汤医生，汤医生说是可以降100度，也可以再戴原镜方最迟不超过7月，没有给孩子换镜。这次的视力检查孩子配合不太好，0.5有点勉强。


四、19年5月15日去了武汉中部战区医院视光中心，这次看的医生深得孩子喜欢，不过测的也是投影单个视标的视力，右眼0.7,左眼 0.8-，裸眼视力 各为 0.5,医生也是说有外斜，建议降度左右眼各100度，快散后验光后测视力各为 0.7.  这次说换了眼镜。
   
开始转到外面的视光中心训练，红闪，增视能，直线机，实体镜训练。
   并开始特工队训练，孩子自己配合度不太好，需要大人盯着，老人指望不上，只能能帮忙接送，只能靠我和他爸下班回来（我们下班到家太晚了）就每天睡觉前一次反转拍一次积木。


五、19年8月1日武汉中部战区医院视光中心复查，还是上次那个医生，小朋友配合也挺好的，投影单个视标的视力（右眼0.9,左眼 0.8)，测了视功能：无抑制，融合：-12.244——6.965,立体视锐度：200.


六、今天又去了武汉另外一家视光中心，也是说融合和立体视不好，需要训练。但是他否定了我在前一家的实体镜训练，说实体镜不能练融合，只练脱抑制，我孩子不需要练脱抑制。直线机看动画片效果也会很慢。【这家让我们练远近字母表，红绿眼镜的融合训练，还有一个不知道叫什么。

我知道增视训练还是不能停的，会继续特工队。
现在我的问题：
       我去的医院去的外面机构都有检查，是不是太杂了，视光中心给的意见大方向是一样的，但是细节不一样，我有点不知道怎么往下走了，尤其是视功能的训练。

admin

家长，久等了。
孩子眼睛情况我基本了解了，印象如下：
1、散瞳后孩子两眼都是600多度的高度远视（结合眼轴长检测结果，为轴性远视，即眼球欠发育导致）、100度左右的中轻度远视散光。结合两眼矫正视力，为屈光不正性弱视弱视。弱视主因是远视。
2、经过半年多训练，孩子目前两眼矫正视力有明显提升，但尚未达标。建议继续增视训练。
3、电生理检查结果符合屈光不正性、双眼弱视的特点。
4、孩子眼位检查提示是正位眼，眼球运动无异常。最近一次知觉眼位检查结果提示孩子可能有外隐斜，有集合不足问题，立体视锐度稍欠。
5、目前镜方是在散瞳验光结果基础上，两眼各欠矫了200度左右远视球镜，合适。

综上，建议如下：
1、孩子没有同时知觉抑制，不需要使用红绿扑克牌和实体镜。
2、可以使用红绿单位（建议和反转拍视力卡搭配，可以脱中心融合抑制）、聚散球和裂隙尺、红绿矢量图。后三者可以交替穿插使用，作用是增加交叉融合范围（集合）。本条所列工具，每天做2-3次即可，每次10-15分钟。
3、增视训练还需继续，追求矫正视力1.0达标标准。每天尽量足量完成训练任务，实在是时间上不允许，可以酌减。这类弱视在接近临床治愈阶段的增视速度会明显放缓，需要大量足够精细的视觉目标刺激和熟练，家长要沉住气。不过很快就临床治愈了，胜利在望！
4、各类训练不要太杂，浪费时间且不精准。前述训练足够。

tc12456

图片顺序反了，从后面往前看。

tc12456

admin 发表于 2019-8-5 13:39
家长，久等了。
孩子眼睛情况我基本了解了，印象如下：
1、散瞳后孩子两眼都是600多度的高度远视（结合眼轴 ...

谢谢汤医生的回复，您的回复让我心中也没那么大压力了，有了方向可以放点心了。
昨天去第一家训练的视光中心时，就是我们从五月份开始每天去的那里，和那里的医生也咨询了，让我们后面的训练：八通道红闪，翻转拍，聚散球，红绿可变矢量图，裂隙尺，单侧实体镜，立体镜，直线机，每天四或五项。
因为我和孩子爸爸上班确实是很忙，靠我们自己家庭训练实在是有点难，他在视光中心还比较乖，我们想继续在视光中心训练，把特工队变为一天二次，早晚各一次。
再次感谢汤医生，有消息了再来这里报到。

安顿静悄悄916

tc12456 发表于 2019-8-5 20:29
谢谢汤医生的回复，您的回复让我心中也没那么大压力了，有了方向可以放点心了。
昨天去第一家训练的视光 ...

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