20190717报名分析：请问下一步如何训练，主要是融合问题

努力的小朋友

汤医生，您好，为尽量表述全面些，我罗列表述吧            1、我家小朋友2018年3月查出视力问题，后做特工队，双眼视力追平，但因过渡不恰当，导致差眼稍又比好眼差了一些，再后来，因小朋友在家太难配合，我们转到训练中心治疗，期间差眼也还是比好眼稍差，本来差的不多，不是很担心，但这几次视力检查下来，虽矫正视力达到右1.2左1.2¯，裸眼达到右0.8，左0.8¯，同视和立体有了，可融合一直不好，检查时小朋友一直说四孔灯有6个（左右各一个，上下各两个），做同视机快两个月了（就是两张不完整的图片，在同视机里看成一张完整的），训练时小朋友也告知通过机子看到是完整的图案（裸眼看），可检查四孔灯还是6个（不知道是裸眼还是戴镜），在家里时，小朋友不戴眼镜，告知看东西是两个，实物旁边有虚影，戴眼镜后可消除。
       2、小朋友之前双眼裸眼，看远看近，眼位都不正，，，训练后双眼裸眼看近，左眼眼位不正，看远，双眼眼位正位，，，现在裸眼看近，双眼眼位正位，看远，左眼眼位不正。

汤医生，我想请问：
       1、我了解到，融合不好与眼位有关，那眼位不正是否与双眼视力的小差距有关？如果有关，那我可以在每天的训练之余，可以再加入特工队来追平视力吗？如果可以加，每天训练几次小积木和蝴蝶镜呢（小朋友在训练中心的训练量已经非常大了，又特别担心训练过大，适得其反）？如果可以加入小积木，是裸眼训练，还是戴镜训练呢？
       2、请问如果小朋友戴眼镜能消除复视，还需要做融合训练吗？如果需要做，我们该怎么做呢？除了裂隙尺，还有其他什么软件之类的吗？比如眼博士或增视能什么的
       3、还想请问一下，“小朋友训练后双眼裸眼看近，左眼眼位不正，看远，双眼眼位正位，，，现在裸眼看近，双眼眼位正位，看远，左眼眼位不正。”这是什么情况？

admin

家长，你好！
    孩子两眼都是中高度远视、中度远视散光，完全调节性内斜视。目前矫正视力接近达标，双眼视功能尤其是融合和立体视欠佳。

    以下回答你的疑问：
       1、我了解到，融合不好与眼位有关，那眼位不正是否与双眼视力的小差距有关？如果有关，那我可以在每天的训练之余，可以再加入特工队来追平视力吗？如果可以加，每天训练几次小积木和蝴蝶镜呢（小朋友在训练中心的训练量已经非常大了，又特别担心训练过大，适得其反）？如果可以加入小积木，是裸眼训练，还是戴镜训练呢？
   答：首先明确一点，你孩子这种中高度远视，在远视度尚高的阶段，无论做什么（包括训练）都要戴镜，而且要观察孩子的戴镜眼位，尤其是戴镜看近时的眼位。如果使用宝贝特工队，可以考虑电视投屏远距离直接增视。
    孩子融合差，除了发育受阻本身，主要原因还是眼位影响。保持好孩子戴镜远近都正位的前提下，适当做一些双眼视功能训练，双眼视功能就会逐渐改善的。
    四孔灯看到6个点，应该是孩子观察到了过强光线透过色差镜的一点印记，主要区分透过色差镜的较明显的点。
    评估眼位时，以戴镜眼位为准，裸眼眼位没有太大意义。你希望孩子早点摘镜的心理可以理解，但这违背科学，不要拔苗助长。

       2、请问如果小朋友戴眼镜能消除复视，还需要做融合训练吗？如果需要做，我们该怎么做呢？除了裂隙尺，还有其他什么软件之类的吗？比如眼博士或增视能什么的
    答：消除复视只是第一步，接下来融合功能还需要完善一下融合范围和改善中心融合抑制。所以还是需要做好融合训练，例如红色单位+反转拍+精细印刷品视标，聚散球、裂隙尺、同视机等。立体视训练工具里，可以试一下红绿矢量图、聚散球等。


       3、还想请问一下，“小朋友训练后双眼裸眼看近，左眼眼位不正，看远，双眼眼位正位，，，现在裸眼看近，双眼眼位正位，看远，左眼眼位不正。”这是什么情况？
    答：具体还是需要结合眼位。不正，指的是内斜？

努力的小朋友

好的，谢谢汤医生