这里我找了九月份的病例分析过程给大家参考。
患者2017/09/07 21:00:52
21岁男 左眼远视弱视 中心注视 2016年11月开始做的仪器穿针训练，光刷 红闪 视敏 眼灵敏度 记忆描图 后像等 训练后矫正视力0.3，变化并不大，想让汤医生分析一下病情给点宝贵建议
问题：
1.训练这么长时间为什么没什么效果是不是训练方法不对？是不是没有上升空间了？还是注视性质不对？
2.目前在做特工队的游戏训练，是否需要加上仪器，增视能或者穿针？
3.有点斜视并不明显且没有影响日常生活，是否需要做斜视手术？
4.下次去医院还需要做哪些检查？
下面附上我最近检查的单子，望汤医生指点，感谢！ 汤医 21:01:07
稍等 我看一下 你的外斜视，是始终存在还是偶尔？
患者2017/09/07 21:03:49
我感觉不来 汤医 21:04:03
有经常控制不住的重影问题吗？定睛一看就不重影了，对吗？
患者2017/09/07 21:04:07
是的
汤医 21:04:40
哦，正位控制能力还不错的间歇性外斜视。你现在戴框架镜还是隐形？
患者2017/09/07 21:04:51
框架
汤医 21:04:57
为什么不戴隐形？
患者2017/09/07 21:05:22
医院说让带ok镜但是怕对眼睛会有伤害
汤医 21:05:24
你了解过你这种情况戴隐形更好吗？ 可以戴软镜的。21岁，护理没有问题了 患者2017/09/07 21:06:00 那这个不带的话治疗效果会不好吗 汤医 21:06:09 不是，对你的外斜控制不好。你戴镜后的正位控制能力更强 如果戴隐形，加上一些辐辏训练和交叉融合训练，正位控制能力更好。重影也会减少。 患者2017/09/07 21:06:44 原来如此那我的斜视是否会加重 汤医 21:06:48 右眼单眼配隐形就好。你什么时候开始有斜视的？进行性加重的？还是一直是这样？ 患者2017/09/07 21:07:16 一直这样 汤医 21:07:22 未来加重概率不高的。但戴隐形加上交叉融合训练，你的外观问题会有很大改善。 患者2017/09/07 21:07:39 因为不明显所以直到检查了才知道斜视 汤医 21:07:51 有时外斜的人自己没有感觉，但别人会有察觉的。 患者2017/09/07 21:08:02 那隐形眼镜是配给右眼，左眼呢 汤医 21:08:10 交友年龄，这是重要的形象问题，小伙子。其实左眼也可以配 都配软镜。但左眼镜片会贵一点 患者2017/09/07 21:08:49 一般眼镜店就可以配吗 汤医 21:08:49 两眼配隐形>右眼单眼配>框架镜 对 下面说你的弱视。 汤医 21:09:11 你最早发现弱视是几岁？ 患者2017/09/07 21:09:19 13岁 汤医 21:09:32 13岁之前，你父母也不知道吗？ 患者2017/09/07 21:09:38 不知道 都不了解 汤医 21:10:27 几岁开始戴镜的？ 患者2017/09/07 21:10:35 发现了就开始带了 汤医 21:10:46 遮盖吗？这些年 怎么遮盖？ 患者2017/09/07 21:10:55 但是医生说我这个治不了当时也不懂就没有做训练也没有遮盖 遮盖是半年前吧 汤医 21:11:12 眼镜保持佩戴吗？ 患者2017/09/07 21:11:15 就是一回家就遮盖。眼镜经常带 汤医 21:11:20 我指的是左眼，一直配远视度吗？ 这是因为你右眼裸眼也看不清。 患者2017/09/07 21:11:52 是的 汤医 21:12:02 最开始右眼矫正视力就正常，是吗？是13岁以后逐渐加深到600多度的。 患者2017/09/07 21:12:12 是的 汤医 21:12:18 左眼最开始矫正视力是多少？ 患者2017/09/07 21:12:30 0.12 汤医 21:12:58 哦，提升了4行 13岁是左眼远视度多少？ 患者2017/09/07 21:13:42 13岁的时候医生一直没给配度数 汤医 21:14:59 08年的 都还保存，不容易。 患者2017/09/07 21:15:16 嗯嗯所有的病历一直都在 汤医 21:15:20 左眼那时候还是个高度远视。 现在都还是独处的时候遮盖，对吗？ 患者2017/09/07 21:16:06 是的也配了压抑膜的眼镜但是上课的时候就不能带了 汤医 21:16:12 哦 你上大学？ 患者2017/09/07 21:16:20 大四 汤医 21:16:52 你们现在还有课程吗？ 患者2017/09/07 21:17:02 有不是很多 汤医 21:17:11 好，我给你几个建议 你需要去做一个验光，找一个耐心有经验的验光师。 让他给你试一下，你右眼配多少度近视片能看到0.2 推测在200-300度之间 要近视欠矫 患者2017/09/07 21:18:21 是让这两个眼睛视力相持平吗 汤医 21:18:28 不是。光学压抑。这样你的左眼视力就会占优 患者2017/09/07 21:18:43 嗯嗯好 汤医 21:19:12 你需要配两副眼镜。 一副是右眼光学压抑，左眼按照验光结果足矫远视和散光。 另一副是两眼屈光不正足矫 这是框架镜方案 另一副的用处是在你上学时必须使用清晰视力看东西的时候用。 如果你感觉用不上，就不用第二幅。 隐形眼镜计划，这个有点小复杂了。 两眼配隐形的话，平时只给左眼戴，右眼不戴 需要的时候给右眼戴上 不过需要做一个裸眼近视力检查 就是说裸眼时，右眼近视力不能比左眼高 推测不会 患者2017/09/07 21:22:26 明白的 汤医 21:22:44 这样，你就使用全光学压抑疗法了。 患者2017/09/07 21:22:54 我现在裸眼左右眼视力一样 汤医 21:23:17 近距离训练时，如果右眼裸眼近视力不如左眼戴镜近视力，就不需要遮盖了 如果近距离训练，右眼裸眼近视力比左眼戴镜近视力高，就要做压抑膜或者眼罩遮盖了。 你这种情况，有很大治疗价值。 遮盖或者光学压抑做好了，你会出功效的。 训练多多益善。 患者2017/09/07 21:24:12 好 汤医 21:24:24 宝贝特工队持续训练的话，极限和增强蝴蝶镜最重要。 直接增视原理，我就不多讲了。 患者2017/09/07 21:24:38 嗯嗯这个我一直在做 汤医 21:24:41 你现在就是全力给左眼增视。 等增视成功了，再考虑双眼视功能。 患者2017/09/07 21:25:16 那还需要做仪器和穿针之类的吗 汤医 21:25:29 没有不可以的说法 其实理论上，宝贝特工队的直接增视梯度是目前市面在售弱视训练产品里最高的。 患者2017/09/07 21:25:59 我这样的斜视需要做手术吗 汤医 21:26:13 等左眼矫正视力达标后，你可以加一点双眼1尺穿针 光学压抑的话，你的外斜应该不会加重。 不过要警惕。如果全遮盖的话，有可能会加重。 你可以自己做斗眼训练，也是练辐辏的。 聚散球 这些都可以在两眼全矫戴镜时训练。 患者2017/09/07 21:27:28 那我这个是左眼斜视吗 汤医 21:27:30 跟弱视训练不是一个系统，相互不干扰。 推测你左眼是主斜视眼。 如果发现不会斗眼了，就要控制遮盖时长了。 这些，你可以根据情况问我。 患者2017/09/07 21:28:14 嗯嗯，那我的眼底照相正常吗 汤医 21:28:20 没有问题 患者2017/09/07 21:28:52 去医院的话还需要做其他的检查吗 汤医 21:29:00 不用。你就小瞳验光，足矫配镜就好。 隐形眼镜度跟框架镜有换算关系。你百度一下 眼镜店都知道。 患者2017/09/07 21:29:40 每次验光都需要散瞳是吗 汤医 21:29:45 不用。用雾视法验光最好。 所以你要找个有经验的验光师。 患者2017/09/07 21:30:13 嗯嗯好的 谢谢汤医生 汤医 21:30:48 不客气 | 
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发表于 2018-1-31 15:14:16
楼主
发表于 2018-1-31 15:32:25
