何为AC/A比值

arbo

在小儿弱视的检查中，经常会有AC/A比值这一项，它表示什么意思呢？简单的说，它表示的是由调节产生的集合与调节之间的比值。什么鬼，调节，集合，调节产生的集合，弄晕了。不要紧，举个例子你就明白了。眼睛给出了1D（也就是100度）的调节，由此导致眼珠往里（鼻子端）偏转了5个棱镜度，那AC/A就是5。正常情况下，AC/A值在4~6之间。高AC/A容易引起内斜视，而低AC/A容易引起外斜视。由AC/A高引起的内斜视，眼睛本身的屈光度正常或者接近正常，应对内斜的方法也与由高远产生的内斜不完全一样。

安顿静悄悄916

这个帖子好，说白了就是调节与集合的关系，像汤医生讲的，有些一点点调节就能引起集合，属于给点阳光就灿烂

amy20170810

太好了，这样说浅显易懂，适合小白

t969141

arbo理解的很好。人眼在受到调节刺激后（远视欠矫、近视过矫、近距离目标刺激等），会产生一个与之对应的集合角度（斗眼的动作），这是因为调节和集合同步后两眼才能准确对焦和双眼同时注视目标，在神经结构中，调节和集合冲动也是联动关系，有共同的神经核支配。当这两个数值偏大或者偏小后，就容易出现对应的异常问题。如果每个家长都能抽出时间认真理解这些眼科常识，也就能更从容的看懂病历，理解孩子病情和部署治疗了。如果感觉艰涩难懂，一种方法是先理解粗浅的，慢慢深入；另一种就是乐于交流，让更多的人参与到孩子病情分析中。

小小小

AC/A是调节性集合与调节的比值(Accommodation convergence/accommodation)的缩写，是指当双眼调节时集合也伴随增加，过度的调节可伴随过度的集合，过度的集合可以成为内隐斜的诱因，是双眼视功能的关键参数。
中文名称
调节性集合与调节的比值
外文名称
Accommodation convergence/accommodation
缩写
AC/A
单位
ma

可以改变AC/A比率。

AC/A的比值可用各种改变调节办法来测定。

(1)隐斜视法

即移动固视点法，双眼固视6m处视标，测定看远的偏斜三棱镜度，再固视33cm处视标测定看近的偏斜度。按下述公式计算:

AC/A=PD+(An-AO)/D

PD为瞳孔距(cm)，An为看近偏斜三棱镜度(△)，AO为看远偏斜三棱镜度(△)，D为调节的度数。

所得结果:内偏斜用"+"，外偏斜用"-"。

(2)梯度法

(3)同视机法

方法为在同视机上，用黄斑中心凹的画片，测其自觉斜角，读其三棱镜度，然后插入-3D镜片，再测其自觉斜角，

公式中D为所使用的凹镜片度数，△1为患者原矫正镜片下之自觉斜角，△2为插入-3D镜片后之自觉斜角。

(4)直接测试法

嘱被试者戴着看远的矫正镜片注视O.5的视标，在眼前逐渐增加基底向外的三棱镜的度数，当看0.5的视标刚刚开始模糊时，记录把尚未开始模糊时所用的三棱镜度，即看远的非调节性集合。再在被试者眼前使用一1DS镜片或注视近物体，逐渐增加三棱镜度数，记录至视力开始模糊但尚未发生复视时所使用的三棱镜的度数，也就是使用调节后增加的三棱镜度(调节性集合)，该三棱镜度数与未加凹透镜前所测三棱镜度数之差，即调节1D的调节性集合。

假设一个病人看远为2△外隐斜。两眼用一1.0DS后变为1△内隐斜。此即AC/A为3△/1D。又如把 2△外隐斜变为2△内隐斜，则AC/A之比为4A/1D。

AC/A的大小对于看远没有影响，但AC/A的比值大小，对于看近关系密切。如果病人的AC/A的比值较大，假如为6△/lD，在看近时可能产生过度的集合甚至产生内隐斜。

例如一患者看远为正位眼，看近为18△内隐斜。其AC/A为6△/1D，看近时给予正透镜不但可以减少调节，也相应地减少了由内隐斜引起的视觉干扰症状。

因此，如果远视眼不予矫正，在看近时有内隐斜，并有向显性内斜视发展的趋势。反之，如果近视眼不予矫正，在看近时有外隐斜，并有向显性外斜发展的趋势。正视眼明视25cm处物体时，要求有4D的调节及4ma的集合。一个2D的近视者，仅需要2D的调节，而集合仍为4ma，即集合>调节。

可见近视眼通常仅需要较少的调节，而有较多的集合，故调节性集合与调节的比值(AC/A)较高。邱宝忠测定发现，<6D近视者不戴眼镜或不常戴眼镜时的AC/A与近视屈光度呈正相关性(r=0.555)。

从而当近视眼看近物调节与集合之间发生矛盾时，为了保持双眼单视功能，解决联合运动关系失调的办法，一是增加调节，以接近集合，二是减弱集合，以求与调节相称。前者可加重调节负荷，甚至可诱发痉挛，从而加深近视;后者可导致跟肌肌力不平衡，引起视疲劳，甚至有可能放弃一眼的集合作用，导致眼偏向颞侧，日久可逐渐由隐斜变成永久性偏斜--外斜视。

故.AC/A比值的测定可为某些病例配戴矫正眼镜提供必要的参考。源自360百科

广东-木子

好专业，慢慢学习一下

t969141

一帮学霸家长啊:）

小小小

t969141 发表于 2018-1-15 18:37
一帮学霸家长啊:）

32号版主总是能给大家带来份量十足的帖子

湖北-昊妈

好专业，认真学习！