大龄远视性弱视求助

admin

    大龄筛出弱视确实比较被动，不过你孩子情况不算疑难，只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多，治疗期也长一些。积极治疗会治愈的。
   
    1：为什么几家医院测出来差别这么大？是写法不同还是什么其他原因，矫正视力到底应该是哪一个，0.3？0.4？0.5？0.7-？
    主要是验光式子写法的差别，例如近视散光的式子，远视球镜度就高； 远视散光的式子，远视球镜度就低100度左右；同一个人的近视散光和远视散光的轴位也是垂直关系。另外，因为散瞳方式不同以及孩子残余调节的影响，球镜度出现100度左右波动问题不大。散光轴位5-10度偏差，是检查误差。
    矫正视力，重复性比较好的结果是：右眼0.8-1.0（正常眼或者轻度弱视）；左眼0.3-0.5.这个不用困扰。戴镜后，带着孩子跑几家眼镜店查一下两眼戴镜视力就知道了。记得要用多排视标视力表查，弱视患者查单个视标视力表的结果会虚高。

    2、以目前的资料是否能够明确孩子眼睛有没有斜视，是否还需要增加其他检查
    目前没有斜视。个人感觉没有其他必查内容。

    3、20号我们要进行复光再确定配镜的度数，目前几家医院意见都不一样（一些建议足矫说能迅速提高视力，一些建议欠矫说是眼睛本身还有调节）
    眼位正位的高度远视弱视患儿，尤其你孩子这种中度弱视，建议欠矫一些远视球镜，更有助于弱视康复和眼球发育。盲目一刀切式的全部足矫远视的做法，不专业。网上有些论文推荐的高度远视弱视全矫远视配镜功效更好的说法，我不认可，是以偏概全了，但对基层医生的执业经验积累会有影响。

   4、我看了一些资料配镜时应该考虑双眼视功能，是否在复光时可以怎么做来实现这一点
    暂时不用考虑这个问题。等孩子两眼戴镜视力接近达标后再考虑。你说的镜方制定时考虑双眼视功能，是另外的病情治疗思路，不了解专业全貌，家长看这些内容容易断章取义。

   5、孩子目前的情况应该采取什么样的治疗方案才能快速有效，孩子9岁半了
    增视，直接增视。无论使用什么增视工具，都建议加入翻转拍训练。你孩子建议用1.00、2.00、3.00三副翻转拍过渡。当然，宝贝特工队是个优选选项，因为是智能直接增视的逻辑体系，家长需要操的心少很多。具体你可以加入特工队售前群到群文件里学习一下相关帮助文档。

淘小金

admin 发表于 2019-3-15 11:51
大龄筛出弱视确实比较被动，不过你孩子情况不算疑难，只是大龄弱视的康复效率要比低龄患儿差很多，治疗 ...

感谢指导，这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的，在宝贝特工队的售前群也咨询了很久，能得到汤医生的亲自指导更增加了治愈的信心。
还有一个问题：售前群咨询时已经按要求购买了1.50和2.50的两幅反转拍，是否需要重新按照1.00，2.00，3.00重新购买呢？

admin

淘小金 发表于 2019-3-15 13:12
感谢指导，这下心里有底了。下周我们复查后会尽快配镜并开始训练的，在宝贝特工队的售前群也咨询了很久， ...

如果已经拿到150 250反转拍了，试一下，如果能看清150的，就用这两副。如果看不清，再买100的过渡，应该就可以了。

淘小金

好的，谢谢汤医生。20号复了光就抓紧配镜开始训练。复光后我再上传报告。

淘小金

今天复光，结果如下，配镜度数右眼球镜+2.25，柱镜+1.00，左眼球镜+2.75，柱镜+1.25，矫正视力右眼0.9，左,0.7-（在机器里看，孩子说有些是一排视标，有些是三排视标），验光师说是孩子调节能力太强（2月27日慢散右眼球镜+,5.00，柱镜+1.00，左眼球镜+6.00，柱镜+1.25），请问汤医生这个镜方可以吗？另外，今天去眼镜店去测了下按这个度数配镜的矫正视力右眼0.6，左眼0.5（用戴试镜片直接用眼看，每次显示三排视标，在显示器中显示，）

admin

淘小金 发表于 2019-3-27 10:20
今天复光，结果如下，配镜度数右眼球镜+2.25，柱镜+1.00，左眼球镜+2.75，柱镜+1.25，矫正视力右眼0.9，左, ...

这个镜方远视欠矫的多了，容易引起调节疲劳和调节波动。

安顿静悄悄916

其实散瞳后验光当时已经出过镜方了，那个镜方比现在的合适些。孩子年龄大了，不能欠那么多，容易疲劳的。高度远视也无需等复光配镜的。和近视不一样。建议参考其他医生意见吧，

淘小金

回复汤医生和悄悄：当时在华西医院试片的时候我跟孩子一起的，当时给这个度数我也问了是不是欠得太多了，但是视光师给他试着提升度数儿子反而看不见了，拿着报告又反复跟主诊医生确认，他仍然坚持用这个镜方，同时还开了：遮盖4小时/天，红光和光刷的处方，同时要求3个月以后复查，说也许那会还需要调整度数。汤医生说的调节波动是什么意思呢？有什么后果？我现在每天要求儿子做动眼操，每晚按摩20分钟，这个是不是会有帮助？

淘小金

开始记录：3月31日试用宝贝特工队，4月1日开始正式训练，（早中晚各一次，每次蝴蝶镜+积木）加油加油

淘小金

5月2日当地眼科医院小瞳验光，戴镜矫正视力R0.9+,L0.8+,小瞳验光R+4.75,散光1.25，矫正视力0.8-，L+5.25,散光1.00，矫正视力0.8-；当地医生：因为欠矫太多引起了内隐斜，要求重新配镜按照镜方R+4.75,散光-1.00，轴向5，L+5.25,散光-1.00，轴向15。