国外医生学者对弱视治疗的方法与我国的有一些不同

admin · 发表于 2019-3-19 22:50:02

楼主最近学习又有什么收获吗？拿来给大家分享一下吧~

fenixywz · 发表于 2019-3-20 23:14:55

admin 发表于 2019-3-19 22:50
楼主最近学习又有什么收获吗？拿来给大家分享一下吧~

最近研究纠旁，没整理

Andy妈 · 发表于 2019-3-21 15:49:41

一天连续遮盖6个小时以上就可以达到全天遮盖的目的。其实完全没有必要全天遮盖，连续六个小时遮盖即可。小孩写作业、看书的时候，可以不遮盖

admin · 发表于 2019-3-21 19:26:10

fenixywz 发表于 2019-3-20 23:14
最近研究纠旁，没整理

期待跟帖，帮你顶。

fenixywz · 发表于 2019-3-21 23:39:48

本帖最后由 fenixywz 于 2019-3-22 10:17 编辑

admin 发表于 2019-3-21 19:26
期待跟帖，帮你顶。

翻阅了很多纠旁的文献，得知一些治疗方法的有效性，具体参考以下文献(如有转载问题请告知删除)

海丁格光刷+后像+红闪：有效率86%(对照组43%)

治疗组(116个偏心注视眼)采用Haidinger刷10min，后像疗法5min，红光闪烁10min，1次／d
对照组(126个偏心注视眼)采用后像疗法5min，红光闪烁10min，1次／d；

Haidinger刷联合后像及红光闪烁治疗偏心注视性弱视的疗效观察.pdf (267.32 KB, 下载次数: 639)

海丁格光刷+被动后像
这里提到很重要的一点，被动后像强光源漂白(曝光)后抑制中心注视点，红闪增加后像时间，精细作用激发中心凹注视能力。
原文：当眼睛将注视产生的海丁格刷像移到标定点上后，强光源漂白和抑制偏心注视点，产生后像。闪烁光背景增加后像持续时间，利用后像对准阅读材料或精细作用，激发中心凹注视能力，改善注视功能，提高中心凹视力。实践证明这个仪器对于治疗偏心注视性弱视疗效是非常有效的，尤其是大龄的弱视患者。

海丁格刷引导定位的后像弱视治疗仪的改良及临床试用.pdf (364.54 KB, 下载次数: 643)

海丁格刷引导定位的后像仪对偏心注视性弱视的疗效研究.pdf (314.52 KB, 下载次数: 990)

海丁格光刷+红闪
总弱视眼133个，中心注视85个有效率95%，非中心注视48个有效率94%。
治疗方法原文：治疗方法：全部患儿在配戴矫正镜后开始治疗，采用中科院长春光电仪器厂生产的多功能弱视协调器，治疗时遮盖健眼，弱视眼注视光刷旋转的影像，有偏心注视及中度以上弱视者加手、眼、脑联合训练，10分钟后行闪烁红光治疗10分钟对重度弱视及5°以外偏心注视，治疗前先加后像治疗，每半个月为一疗程，每一疗程结束后复查视力，4个疗程视力提高<2行属无效，坚持治疗不足4个疗程者不在统计之列。

海丁格刷与闪烁红光联合治疗儿童弱视的疗效观察.pdf (201.41 KB, 下载次数: 990)

综合疗法：用验光配镜、后像治疗(同时遮盖健眼)，家庭训练的综合疗法。文中提到的正是汤医生提过的被动后像。
这应该是很有效的方法，对于非中心注视的患者来说。
文中样本数9例，治愈率100%

综合疗法治疗旁中心注视性弱视.pdf (152.26 KB, 下载次数: 968)

综上，我自己总结的几点，与大家一起讨论，如有错误请纠正。
1. 海丁格光刷配合红闪、后像，效果很好。光刷在以上文献中，都起到关键性作用。
2. 单一治疗方式，效果不好。
3. 被动后像治疗对于疑难弱视来说，无论年龄和病因，都值得推广使用。
4. 后像治疗的关键是保护中心凹的同时漂白曝光偏心注视点，如果操作不当，如两点都保护了、曝光错了，效果大打折扣(应该还会有反效果，巩固了偏心注视)

让我十分困惑的是，为何眼科医院的大咖医生们(无论深圳的还是香港的)，不能系统的指导或者引导非中心注视患者做治疗？甚至还鄙视这些“传统方法”。
这些文献有些都是上个世纪的了，为何不能被采纳推广呢？
当然我们能想到很多原因，有外在的，有体制上的，有学术上的。

久病成良医，原以为人类各个领域的医学水平都已经发展很高了，其实还是需要患者对自己的健康负责的。

986660621w · 发表于 2019-3-26 08:22:56

跟着好学的家长，涨知识了！

t969141 · 发表于 2019-4-7 17:01:30

fenixywz 发表于 2019-3-21 23:39
翻阅了很多纠旁的文献，得知一些治疗方法的有效性，具体参考以下文献(如有转载问题请告知删除)

跟随楼主一起精进！

yaya515 · 发表于 2020-9-24 14:05:58

分享我的经验：我儿子5岁1000度远视+弱势，之前在北京看，也是让做很多训练，每天恶眼科知识。然后就回多伦多了，这边大夫没让做任何训练，就戴眼镜，一年半时间吧，矫正视力稳定在1.0了，现在八岁，远视降低到600。中间有过遮盖仨月，每天三小时用遮眼贴。但好像实际只贴了一个小时

月亮妈妈 · 发表于 2021-3-4 17:36:58

感谢分享！

admin · 发表于 2021-3-9 15:37:31

顶起！

国外医生学者对弱视治疗的方法与我国的有一些不同

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