儿童屈光检查

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群里很多家长都有不止一个孩子，想对孩子屈光检查了解更多，除了关注远视或者散光，还要关注近视以及其他。常见的屈光检查考虑事项：

如果做了眼部健康检查后，没有发现其他眼疾影响视力，屈光检查就是最重要的检查方式。

（1）视力筛查；对于年龄幼小的孩子，是不是都要做散瞳验光？不一定的。对6个月以上的孩子，可以用过视力筛查仪进行初步判断屈光状态和眼位检查。

（2）角膜地形图；对于伴有近视、远视和散光的婴幼儿，角膜地形图是一定要做的，特别是大度数的散光，要判断是否有发生圆锥角膜的风险。还有部分孩子，散光度数还在增长，这也是要通过角膜地形图进行判断的。

（3）生物测量眼轴长度；对于近视度数不断增长的，可以通过角膜曲率和眼轴长度的变化对患者进行指导。

（4）显然验光；如果一个3~5岁的孩子在幼儿园检查视力时是低常，可以通过显然验光进行诊断，看孩子是否有屈光问题，是否有弱视。

（5）散瞳验光；阿托品散瞳验光，在用药期间瞳孔出现的畏光和不适确实对孩子的生活造成了影响。如果在检查时屈光有问题，但还在正常范围，可能只是发育略微迟缓？或检查时注意力不集中造成的？可以先观察三个月或半年再考虑进行散瞳验光。

散瞳验光时，一般常用的有1%阿托品（常用于患有斜视，特别是内斜视）、环戊通、复方托吡卡胺（又名“快速散瞳验光”，用于单纯近视不伴有斜视的孩子）。

（6）散瞳后复验；对于近视患者，还是建议要做一个散瞳后的复验检查，以便了解配戴镜后是否舒适。 孩子配戴眼镜首先要保证清晰，然后要舒适，如果有严重的屈光参差或高度散光的孩子初次配镜，可能不耐受。对于近视的孩子，如果没有眼位异常，较多见的是取最佳矫正视力的屈光度数进行配镜；对于屈光参差的孩子，则在保证最佳矫正视力的前提下，减少两眼屈光度差值配镜.

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还有很多家长说我家远视是复光的，我家远视是当时配镜的，这两种方式都有，一般高度远视的，不需要等瞳孔恢复，更容易适应眼镜。

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