内斜配镜原则

fatmilk

各位家长和汤神，家里孩子左眼远视275，右眼远视725，配镜度数是125和和575，戴镜接近一个月，最近去医院检查，说戴镜和不戴镜都有10度的内斜，但是眼镜配到左眼250，右眼700，内斜只有3度，这样的情况，按照以前我们理解的欠矫150-200的情况，是不是就不适合了？是否要重新足矫配镜呢？孩子这样的内斜会因为镜子的度数发生变化吗？另外上学做在黑板的那个方向，靠左靠右或是中间，会加大对内斜的增加吗？谢谢！

admin

    镜片增加一些远视度、接近远视足矫后，内斜角改善，应该换镜的。不过要注意最好是戴镜看远看近都接近正位。3度内斜角已经很小了，接近系统误差值，一般视为戴镜基本正位。抓紧换镜。
    调节性内斜，内斜角与配镜度关系密切的。
    教室座次和位置，跟斜视关系不大的。较真的话，距离黑板远一点、居中一点更好，但老师工作不好协调。另外，距离黑板远近，也要兼顾孩子差眼的视力情况，如果使用遮盖或者压抑膜，依赖差眼看东西，太远了就看不清了。

fatmilk

我们6月底发现的时候去医院检查，远近都没有内斜，眼位33cm和6m交替遮盖都不懂，戴镜一个月再检查，就有斜视了，而且欠矫的时候戴不戴眼镜都斜视，只有足矫斜视度数才小，这样的情况是因为戴眼镜货是遮盖训练什么的造成的吗？这样的情况必须马上配足矫眼镜是吗？医院让我们再观察3个月后复查，现在先这样戴着欠矫的度数，会加大斜视的程度吗？

t969141

    这种调节性内斜，发现之初没有斜视是因为当时眼睛处于调节不全麻痹状态，随着视觉康复、调节功能被唤醒后才出现内斜视。所以，这种内斜一般很难预知和预防，出现后积极应对就好。也不是什么不当做法导致的。
    如果现在戴镜内斜状态持续，要抓紧换镜，防止内斜性质发生变化。

fatmilk

汤神，中午好，谢谢你的及时回复，这种内斜会随着弱视治愈或是度数慢慢降低恢复正位吗？那么这样的情况需要到专门的眼科医院重新配镜，还是在儿研所或是儿童医院多做一次斜视检查，因为2次去医院，医生用手和手电笔检查都没问题，只有用仪器和三菱镜测的时候检查出来了。或是直接找配镜的地方按照足矫重新配镜呢？度数应该不用再重新快散测试了吧？谢谢！

t969141

fatmilk 发表于 2018-8-3 11:11
汤神，中午好，谢谢你的及时回复，这种内斜会随着弱视治愈或是度数慢慢降低恢复正位吗？那么这样的情况需要 ...

是的，完全调节性内斜视会随着年龄增长逐渐改善和消失的。如果各家医院的检查结果有出入，还是要搞清楚的。遮盖法+三棱镜的检查方式还是比较可信的。搞清楚眼位，再确定镜方。如果确实有10度内斜，应该足矫配镜。