一、常见眼病
1、远视 远视指当眼调节处于静止状态时,平行光线经眼屈光系统屈折后,焦点位于视网膜后,不能形成一个清晰的图像,而只能形成一个模糊的光圈。按照远视的程度可分为:
低度远视, +3D 以下
中度远视, +3D --- +6D
高度远视, +6D 以上
远视眼的临床表现
1. 中低度远视眼主要表现为视近物疲劳、看近模糊 2. 高度远视看远看近都模糊等。轻度远视眼可通过自身调节,使物象看得清晰
3. 中高度远视眼易产生内斜视、弱视等严重并发症
远视眼的治疗
远视眼身体发育期随着年龄增长度数会逐步减少。
目前主要的治疗方法为
● 配戴眼镜矫正视力: 适用于度数没稳定未成年人、弱视治疗
● 激光手术治疗: 适用于成年后度数稳定2年以上的人
2、斜视 斜视指各种因素导致的眼位偏斜,双眼不能同时注视同一视标。包括:显性斜视、隐性斜视
斜视眼的临床表现
斜视眼主要表现为外观上眼位偏斜,视力发育障碍,视疲劳等。容易产生弱视等严重并发症。
斜视眼的治疗
斜视眼不会随着身体发育及年龄增长而自行好转。需要及早进行矫正治疗。目前主要的治疗方法为:
● 配戴眼镜矫正可调节性斜视 促进视力发育和改善眼肌调节 。
● 手术治疗 适用于配戴眼镜矫正无效和非调节性斜视的显斜患者。
3、弱视 弱视是一种视觉功能的发育混乱,常伴有斜视和屈光不正。用一般临床检查法眼部无明显病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于4.9(0.8),且不能用眼镜片矫正者,均列为弱视。可分为:
轻度弱视 4.9(0.8)---4.8(0.6)
中度弱视 4.7(0.5)---4.3(0.2)
重度弱视 ≤4.0(0.1)
弱视眼的临床表现
弱视眼主要表现为视力发育障碍,视力较正常小孩低、或没有双眼立体视觉等,视物距离太近、眯眼、皱眉,或经常歪头侧视,容易产生视疲劳等症状。常伴有斜视和屈光不正。多见于早产儿、低体重儿、难产缺氧等非正常出生的小孩。值得注意的是表面上看起来正常的小孩不等于没有问题,要经过特殊的检查才能发现。
弱视的发生机制
弱视是由视功能在发育期受到抑制或废用所形成。其特点为发病的年龄越早对视力的影响越严重,治疗效果越差。按病因分类:先天性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、斜视性弱视等。
弱视的治疗
首先要在做好光学治疗,即正确地配好适度的矫正眼镜并坚持戴镜。在这个基础上再进行相应的弱视疗法,如使用各种光学弱视治疗机刺激其视力发育和进行各种精细视力训练等。
4、老视 老视是一种生理现象,临床上首次出现老视的年龄为38-48岁,但一般人在40-45岁开始老视,42-44岁是高发期。在52岁左右,老视的患病率几乎为100%,在人群中的患病率为31%。一般来讲,在40岁左右,即当人们视近物时所需要的调节力为剩余调节力的一半时开始出现老视症状。
老视的临床表现:
1. 视近困难:近视力下降,近距离视物模糊,看不清楚小字体,喜欢将头后仰,并移远书或工作物,其所需阅读距离随着年龄增加而增加。
2. 视物不能持久,短时间近距离阅读或工作后困倦,有睡意。
3. 喜欢在强照明下阅读或工作,足够的光线可以增加对比度,又使患者瞳孔缩小,加大景深,减少像差,视力提高。
4. 由于过多使用调节可能引起假性近视,同时引起过多的集合,可能出现短暂性复视、阅读时串行,少数患者出现内斜视。
5. 过度紧张的慢性刺激,可出现眼睑、结膜慢性炎症变化。 影响因素: 1. 屈光状态:远视眼调节近点较正视眼远,老视较早出现。配戴隐形眼镜者较框架眼镜者较早出现老视。 2. 用眼情况:近距用眼多的人出现老视较早,远距用眼多的人出现老视较晚。 3. 身体状况:个子高的人由于手臂较长,阅读距离相对较远,因而出现老视也晚些,需要附加的凸透镜度数也少些。 4. 周围温度:生活在赤道地区的人发生老视偏早。这可能与气温对晶状体的影响有关。 5. 服用药物:长期使用胰岛素、镇静药、抗风湿药、利尿剂等药物也能使老视提早,由于药物对睫状肌的作用产生影响,较早出现老视。
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