微信扫码登录

使用验证码登录

查看: 2055|回复: 1

20171109单高远五岁半病例分析

[复制链接]
发表于 2018-4-28 17:26:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
婷婷妈-6 21:19:57
汤医生,您好!我闺女于20123月份出生,2017522日发现弱视,检查结果如下:
15230.5%拖品卡胺扩瞳验光
屈光检查结果         球镜         柱镜         轴位         矫正视力
右眼         +2.50        -0.50         130  0.8
左眼         +7.00        -1.50         30     0.15
接着检查了黄斑扫描和眼底照相,医生说戴镜是必须的了,于是当天配镜,镜方如下:
配镜处方         球镜         柱镜         轴位         棱镜         棱镜底     矫正视力
远用(右眼)         +0.75        -0.50         130                     
远用(左眼)         +5.25        -1.25         30                       
         
仍旧是每天4-6小时遮盖,三个月后去复查。
我的问题是:
1、这样的治疗方案可行吗?除了遮盖之外我们还能做些什么?
2、做的这些检查够吗,还要不要做其他的检查,如确定注释性质及眼位之类的?
3、第二次小瞳验光右眼是远视储备不足了吗?医生说做好遮盖电子产品随便看,这是真的吗?
4、马上要二次复查了,我们要查些什么?
5、最后我希望汤医生能给我们一个治疗方案,感激不尽!!!谢谢!
今天是新的一天
 楼主| 发表于 2018-4-28 17:26:34 | 显示全部楼层
汤医 21:23:16
孩子就是个典型的屈光参差,左眼是个高度远视
左眼是个斜轴散光,足矫散光比较好
足矫散光指按小瞳验光或者散瞳验光的散光度配镜,或者欠矫25
婷婷妈-6 21:24:49
我们的镜方需要调整?
汤医 21:24:52
这种弱视并不少见,5岁开始启动治疗略晚。
现在镜方可以的。
汤医 21:26:08
我以为按照最后一次小瞳试片配镜,那个没有加入散光度
汤医 21:26:43
建议日间使用压抑膜,在家继续目前遮盖。
直到左眼矫正视力追平右眼并稳定一两个月
暂时不需要做其他检查,我看孩子没有斜视,其他情况应该也没有异常。
等两眼矫正视力平衡后,复查时查一下同时机或者四孔灯、立体视锐度
孩子做的快散,右眼远视储备尚可,暂时没有近视风险。
你孩子这种情况两眼应该都是中心注视
遮盖好眼,使用差眼期间,鼓励孩子使用电视电脑手机等视屏媒体
两眼开放时,还是要有一些注意的,尽管右眼远视储备尚可,但两眼开放时,因为右眼是主导眼,容易眼球过快发育。注意看近时视距不要太近。
汤医 21:30:40
这次复查,主要还是查矫正视力。其他也不用特意查。
汤医 21:30:49
矫正视力在家或者附近眼镜店也能查。
不知道孩子现在使用什么工具训练?孩子戴镜和遮盖、训练依从如何?
婷婷妈-6 21:31:42
现在基本上没训练。戴镜遮盖依从性好
训练不行
汤医 21:32:15
抓紧训练
婷婷妈-6 21:32:22
就是天天看手机
汤医 21:32:24
单靠戴镜的自然发育,这个年龄有点太紧迫了
鼓励多用眼,如果条件不允许,建议让孩子做做穿针和反转拍,鼓励玩一些画面内容精细的游戏
婷婷妈-6 21:33:11
反转拍买了三副
汤医 21:34:19
每天反转拍+精细训练总时长别少于1小时。
等孩子六七岁,治疗就会很快转入被动。
因为孩子马上面临上学,遮盖和训练都会面临新的问题。
另外,你孩子这种情况,一般会合并双眼视功能发育异常。还要给后续的双眼视训练预留时间。所以,要全力以赴。
汤医 21:35:38
如果有可能,请使用宝贝特工队。不是因为这是我主持研发的,我就极力推荐。确实宝贝特工队的直接增视体系优势很大
婷婷妈-6 21:35:55
好的
婷婷妈-6 21:36:42
我孩子这种情况好治愈吗
汤医 21:38:22
@婷婷妈-6 积极治疗,别走弯路,会治愈的。不属于疑难的类型,但治疗过程会比较曲折。有两个难点,一是后期的增视难度比前期会大很多,这种情况越接近临床治愈,提升速度会越慢。另外一个难点就是双眼视功能的建立和完善。
双眼视功能的发育时间窗口比视力的发育窗口关闭的还要早。
婷婷妈-6 21:39:01
我们一开始视力提升的很快,现在这几个月基本上没有提升
矫正视力一直是0.9  0.5
汤医 21:39:27
是的,这也是这种高度远视中重度弱视的常见情况。所以不要用前期的增视速度预测后期增视速度。有一种学术观点认为,不同视力阶段是不同神经元兴奋的结果。所以,前期功效不等于后期功效。
婷婷妈-6 21:41:03
明白
汤医 21:41:25
@婷婷妈-6 可以了吗?
婷婷妈-6 21:41:34
可以了,谢谢汤医生
汤医 21:41:41
不客气。
今天是新的一天
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区翠微中里14号楼三层B2376

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手机动画图形软件,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手机动画图形软件,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.5 © 2001-2013 京ICP备17075084号-1Comsenz Inc.

增值电信业务经营许可证:京B2-20210060

京公网安备 11010802032613号

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|弱视网_汤锡强医生——儿童弱视训练_以明弱视网_以明视觉网 ( 京ICP备17075084号-1 )

GMT+8, 2024-11-22 04:14 , Processed in 0.098794 second(s), 30 queries , Gzip On.

快速回复 返回顶部 返回列表