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1: 单眼远视弱视，后期好眼裸视提高到1.2甚至1.5，但是好眼储备远视很少，只有200度，年龄3岁半，好眼已经完全超出了正常应该有的裸视视力，这种好眼是不是容易近视？如何防止好眼近视呢？ 答：裸眼视力跟近视没有什么关系，就好比2岁半会被乘法口诀，预示孩子未来会变笨吗？200度远视，有近视防控意识，应该问题不大。 单眼弱视，训练期和巩固期少用健眼。彻底治愈后，注意减少持续近距离用眼。多些户外活动时间，求学期注意控制看近时间。 2: 以上情况，差眼是不是也需要提高到1、2甚至1、5，然后才进入巩固期和训练视功能呢？ 答：差眼未必也要提升到跟健眼一样水平的，两眼视力接近就可以给双眼视觉发育扫清障碍了 3: 单眼远视弱视，一般视功能较差，当两眼平衡进入巩固期后，如何减少遮盖和训练量？比如现在遮3放1，可以改成每天遮盖4-6个小时吗？以前每天训练2个小时可以改成训练1个小时吗？这样会不会让差眼视力下降呢？ 答：其实也是看病情的，你孩子那么好的视力，可以一周调整一次，甚至只调整一次，差眼视力没有明显下降，就可以去掉遮盖了。如果去遮盖后差眼视力出现反复，再恢复一下遮盖。动态，掌握原则，别拘泥于形式。 4：第一个问题是关于平台期的问题，年龄稍大的孩子会碰到，如何渡过平台期呢？ 答：平台期其实是个表象，内在原因可能很多，如单眼重度弱视跟两眼高度远视、弱视程度一样的孩子，平台期的内在就不一样，大龄孩子的平台期，多数跟视觉可塑性下降有关，跟病情也有关。还是充分的精细刺激、遮盖，用训练量的积累来突破。几乎没有捷径，别相信奇迹，都是骗人的 5: 远视眼会提前得老花，是吗？有什么其它办法可以不得或者延迟出现老花吗？ 答：问题再具体些，太发散的话，我不太好讲。老花眼是人类机体退行性改变，不可逆转的。但善用就会延迟花眼。所以你们发现那些早早的坐在家里不活动的人更容易骨质疏松，而常年坚持锻炼的老人就不会。就是这个道理。 在40岁前，注意多交替远近用眼，别固定视距。多写户外活动，做做反转拍，预防老花眼很明显。坚持下来，能拖后10年以上。老花其实就是看近不清，人眼的调节能力，3岁后就逐渐下降了，所以，小时候能代偿掉的远视度，等年龄大一些就代偿不了了。你孩子的情况，到时可以试试，有可能摘镜后一切良好，也有可能摘镜无法适应。这个因人而异的 6：我最关心的关于摘镜问题，12岁后如果远视眼仍有300度或者以下的远视度残留，好眼没有近视，或者近视200度以下，可以摘镜吗？前提是视功能都有 答：成年后仍然有中高度远视的孩子，本身屈光是不正常的，还是需要戴镜。成年后仍然有中高度远视的孩子，本身屈光是不正常的，还是需要戴镜。摘镜，我有三个原则，请对号入座：1、摘镜后两眼的视力接近戴镜矫正视力。2、摘镜后没有疲劳感。3、摘镜后没有重影感，双眼融合不被破坏。
7：我们3月底开始按照您方案训练，5月双眼矫正1.0，同视机检查都有基础视功能，后增视能训练视功能，最近两月家里有事停止所有训练，矫正视力还是1.0， （左远250 右远450没有散光）
我想问，增视我们还需要继续吗？视功能训练是否可以间断？听说间断没有意义？视功能如果有基础的，是否可以不训练，等视力达标会自己发育？这也是群里大家比较关心的问题
答：融合范围有-值和+值。-值一般叫做外融合，即非交叉融合，巩固好视力就好，隐斜如果是内隐斜，坚持戴镜，如果是外隐斜可以忽略不计。视力没有问题，增视能可以不用管，融合范围检查，有时会因为同视机校准、孩子配合度等，有假阴性假阳性，配镜的时候，记得散瞳后三周试片后定度。如果适度欠矫100-150度远视，眼位跟足矫时没有明显变化，就欠矫配镜。这样眼球正视化会好一些。这个度数，摘镜希望很大 继续问：但是有内隐斜？ 隐斜，就是外观上没有斜视，只是检查时才发现，危害很小的。未来会自愈。配好眼镜，即降度又控制眼位。双眼视觉话题也很大，有明显问题的，是需要做专门的脱抑制训练的。你孩子的情况，感觉没什么大问题，不用天天举着训练重担 8：有什么办法可以帮助降低远视度吗？比如多做精细？多看电视和IPAD？ 答：多用眼对中高度远视孩子的视觉和眼球发育来讲有益无害，但是多用眼可以快速降度，这个已经被否定了。 9：群里很多孩子训练后，眼白出现很多红血丝，以后不训练了，红血丝会消失吗？ 答：红血丝一般都是球结膜充血，区别于有些孩子黑眼球周围一圈的充血。 上面这是睫状充血，这一般是眼前节尤其是角膜炎症损伤的表现 有的孩子有病毒性角膜炎，外观上和症状都不明显，体质下降、疲劳过渡，如果出这样的充血，到医院做个角膜映光染色就清楚了。 | 
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发表于 2018-3-23 16:00:16
发表于 2018-3-23 17:27:40
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