一个19岁双眼超高度远视、重度弱视女孩家长的求助

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知乎一个家长发出这样的求助:
女儿天生高度远视弱视五岁时两三千度远视，走路总是磕碰碰撞，现在她可能因为从来是这样习惯了所以还好，以前不懂你没给她治疗训练，现在19岁矫正视力左眼0.1和右眼0.2，该怎么办？她看到的世界是怎样的？什么距离能看到什么不能看到什么？从小看书写作业就没超过五厘米的，而且她似乎还是看不清（想得比别人快，却写的比别人慢），她需要哪些辅助或帮助吗？这达到了视力残疾的标准，该要给她办残疾证吗？

我的回答如下:
作为一名斜弱视专科医师，我为这样一个大龄双眼重度视障的患者感到唏嘘。分析建议如下:
1.大龄高度远视、双眼低视力，从康复价值角度，肯定是干预非常晚且效果欠佳的类型。这么高度数的远视，那么明显的视力不佳表现，家长认知缺位非常明显。不能单纯以经济条件不佳和传统医疗意识差为借口，因为孩子今后为之付出的代价太大了，且正确干预（如戴镜）的花费并不高（最便宜可以一两百元达成），家长应该检讨自责，这里更多是想点醒类似孩子的家长们。自责检讨于事无补，抓紧补救才有补。
2.似乎你对孩子的病情仍然不很清晰。我从医二十年来，还没见过两三千度远视的患者（无晶体眼患者除外）。建议到开设斜弱视或小儿眼科专科的大医院就诊，详细检查清楚孩子眼睛情况，包括裸眼和矫正视力、外眼/前节/后段、眼压、眼位、眼球运动、屈光等。如确实是双眼千度上下的高度远视，且视力像你说的那样，方案、工具、执行到位，仍可以获得视觉改善（改善幅度与具体病情有关）。随着年龄增加，通过治疗获得改善的空间会进一步被压缩、周期也会更长、付出的代价也越大。
3.讨论看清看不清什么意义不大，眼科检查后才能判断清楚。但从你描述的读写距离看，可以肯定她两眼的视力都非常低（好眼视力可能没有你说的0.2那么高）。
4.优势眼最佳矫正视力低于0.3，就可以到当地残联申请认定残疾。具体咨询一下当地残联。这对孩子未来求学生活会有一些帮助。申请残疾证和眼病治疗可以同时进行，建议先申请残疾证。