15岁弱视，还能治好吗？要花多少钱？

t969141

这是知乎网友的提问。

我的回答如下:
首先，15岁算是大龄弱视了。
弱视是视觉神经系统发育障碍疾病，这种发育相关疾病的干预治疗都要趁早，否则待发育基础定型了、干预效用会极剧下降。
弱视的最佳训练期，以往认为是3～8岁。最佳干预期有时是在生后数月时（如严重的先天性白内障甚至要在生后1～2个月手术，手术晚了，后期很难弥补）。而有些弱视类型，如轻度的屈光不正或屈光参差性弱视，七八岁才开始干预，也容易治愈。
所以干预的早晚，还要结合病情，不能一概而论。
整体看，屈光不正性弱视（中高度远视、散光和早发的高度近视）、屈光参差性弱视、中心注视（看我个人主页中“注视性质”相关的作品了解，如https://zhuanlan.zhihu.com/p/98770074?utm_psn=1818935114702401536）的中～轻度斜视性弱视/形觉剥夺性弱视（如先天性白内障或明显上睑下垂等引起的弱视），即便已经15岁大龄，方案专业、训练工具高效、执行坚决，仍然可以治愈，只是相比幼年的治疗期更长、平台期（视力和其他视功能改善停滞）更长。
如相信了不专业的说法做法（这里不细说，网上太多业余人士用伪科学方法治疗弱视、蛊惑网友，注意分辨），劳民伤财不说，会进一步降低孩子获得治愈的几率。
有些重度弱视（尤其是合并眼球震颤的弱视和偏心注视弱视），即便在幼年干预，预后也差强人意（考验方案、工具和执行水平），大龄后，视力和其他视功能改善尚且很难，治愈机会就更渺茫。所以，大龄弱视的康复价值，有时不是完全治愈斜视，而是让弱视眼视力只获得有限的提升（也有意义，例如储备眼作用）。
还需要提醒的是，有时单眼重度弱视在大龄开始治疗后获得了视力提升，却会面临新的视觉困惑，尤其是复视和混淆视。你可以理解为，没治疗前用好眼看东西倒也没问题，差眼视力提升了，看东西反倒重影和干扰。需要更专业的分析、应对策略和做出一定牺牲，再投入治疗。
这里补充一句，弱视治愈并不是说会像正常人一样的裸眼视力达标，而是最佳矫正视力达标（可以理解为戴镜视力），就是说大多数弱视患者的弱视治愈后，仍然需要保持戴镜和定期换镜。一点也是江湖骗术与正统眼科干预的重大差别。
弱视治疗不单单是方案、工具问题，也涉及很多现实生活场景的影响——如需要戴镜、拿出专门的时间训练、需要强迫使用视力低下的弱视眼、需要承受遮挡健眼的外观压力等等。
抛开方案工具讨论费用是没意义的。好的方案工具会缩短康复周期、增加治愈机会，而简单干预则相反。
最简单传统的弱视治疗措施，如只戴镜和遮盖（有些弱视类型不需要遮盖）、不做训练，则花费就仅限于配镜费用。眼镜的价格，从百十块钱到大几千上万的都有；平心而论，不同价位的眼镜的光学矫正差不多，但戴镜体验和成像效果是有些许差别的。