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眼镜配得不对,这个孩子外斜加重了

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发表于 2024-3-9 11:04:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
幸亏家长无意中提到了下面这个问题,否则可能会为一副不合适的眼镜付出更大的代价!
我们戴了几个月的等像镜,欠矫200度(远视),感觉还挺好的。后来因为检查发现外隐斜角度较大,大约15度左右,医生建议需足矫,所以最近新配了足矫眼镜,但效果却不如之前戴等像镜。

外斜

外斜


家长提供了孩子所做的眼位、四孔灯、视功能检查报告单、散瞳验光结果和配镜参数,结合以上描述,现将孩子眼睛的情况梳理如下
1.2024年初复查,经过慢散后,孩子右眼为525度远视、伴有175度远视散光,左眼则是100度远视。右眼远视度数及散光度数均显著高于左眼,表现出典型的屈光参差现象。
2.孩子的右眼弱视问题于2022年11月中旬被发现,当时右眼矫正视力仅为0.1(由于测试行仅有一个视标,受弱视拥挤现象影响,实际上孩子右眼矫正视力低于0.1),诊断为重度屈光参差性弱视。
3.家长在2022年12月中旬通过网络联系到我们,并采纳了我提出的家庭训练建议。至2024年3月初,孩子的右眼矫正视力已提升至1.0。
4.鉴于孩子存在大屈光参差,考虑到这种情况在增视阶段中后期可能会遇到顽固瓶颈,以及可能出现双眼视觉重建困难的问题,因此在2023年8月中旬,根据我的建议,孩子佩戴了以明等像框架镜。
5.2023年12月复查时,当地医院视光科检测出孩子存在“外隐斜”。2024年1月,视光科因“外隐斜角度较大”,为孩子配制了足矫眼镜。
6.戴上新眼镜后,家长发现孩子的外斜现象变得更频繁、角度也更加明显,集合近点勉强达到10cm(正常值为5cm)。四孔灯检查显示存在交叉复视问题,这意味着孩子处于间歇性外斜状态。 我建议家长应尽快向视光科反馈孩子外斜加重的问题,并重新戴回以明等像镜。

在这个案例中,有几点需要家长们注意:
1.MPMVA原则对于弱视儿童而言,在大多数情况下并不适用。然而,在成年人配镜场景中,MPMVA原则几乎可以广泛应用。
2.同样是足矫,对于内斜合并远视的情况是必要的,而对于外斜合并近视的情况则并非必需
3.在从事专业工作中,必须时刻保持高度警惕。稍有不慎,就可能给服务对象和自己带来无尽的困扰。
4.家长应掌握一些基本的眼健康常识。如果确实不懂,面对疑问应积极刨根问底,同时咨询多位专业人士,做到兼听则明。

#间歇性外斜 #屈光参差性弱视 #双眼视觉 #重度弱视 #等像镜

以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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