孩子配眼镜，去医院还是眼镜店？

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家长们，相信你也被这个问题困扰过，在网上也看到了各种各样的说法，不知怎么选择。

家长之所以会产生这个疑问，有几个原因：
1、认为医院和眼镜店都可以配镜——既然都是配镜的，就眼镜而言，应该没什么不同。很多家长小时候的眼镜就是在眼镜店配的、也都好好的，容易先入为主。
2、医院（尤其是大医院）有相对的地域垄断性，竞争不充分。相比去医院挂号、排队、检查等一系列流程，眼镜店要快捷方便很多。因为充分竞争，费用方面，眼镜店可以比价、议价空间更大。
3、消费关系上，医院和医生处于相对主导地位；在眼镜店配镜，买卖双方地位更平等，而且因为手握购买决策权，买方心理优势更大。事实上，多数眼镜店在流程安排、服务态度等方面，确实做得更好。
4、眼镜店在眼镜款式、材质以及个性化定制上提供更多选择，能满足孩子的审美需求和舒适度要求，这家不满意，大不了再跑几家眼镜店；这方面，家长对医院有所顾虑。
5、有的眼镜店为了吸引顾客，可能会夸大自身服务专业性，同时贬低就医的必要性，尤其在散瞳验光危害方面有意带偏节奏。

儿童眼镜

那么，孩子配镜到底应该去哪里呢？
答案是：遵循“先医院后眼镜店”原则——检查必须去医院；眼镜可以在医院加工，也可以到眼镜店加工。
下面是理由：
①既然需要戴镜，那一定是孩子视觉方面出了问题。视觉问题可不止近视眼一种——散光、远视、弱视、前节问题、斜视问题、眼底问题甚至中枢神经方面的问题都可以表现在视觉上。在医院，医生会对孩子进行全面的检查，得出专业结论后再做对应处置。眼镜店工作人员（包括验光师、视光师）是不具备这方面能力的。
②孩子眼睛的调节力比成人强很多，不散瞳查出度数不可信。有些孩子散瞳前后甚至有600~1000度的差别（以明之前发过不少这方面的作品）！
儿童配镜要综合年龄、眼位、调节功能等等诸多原则，稍有不慎，错误眼镜就会埋下隐患——例如近视过矫会加速近视进展；过度欠矫远视会导致内斜出现和错失内斜光学矫正机会，等等。
有时，一副不合理参数的眼镜带来的影响，甚至是不可逆的，交过这方面学费的家长，没有不捶胸顿足的。
因为受限于认知空白、技术水平、设备水平、专业人士缺乏，家长们小时候即便配了错误的眼镜，也只能那样。因为小孩子对镜片的适应能力太强了，即便参数是错的，将错就错，表面上也看不出问题。例如一个200度近视、散瞳后100度近视的孩子，配了200度的近视镜，戴镜视力也会很好，但无形中就把多余的100度近视“强压”到了孩子眼睛上；例如原本可以依赖佩戴合适度数眼镜消除的调节性内斜视，因为戴了错误的眼镜，变成了需要依赖手术矫正的非调节性内斜，错了也就错了，接受手术也会在认知上被合理化。
依赖成年人的验光方式，即便做了放松调节（雾视法、逆向集合性调节法等）的操作，也是没办法得到可信度数的。
③再次重申，散瞳确实会带来诸如视物模糊、畏光（有时还有皮温升高、过敏等问题），但对绝大多数孩子来说，这些都是短期、可消除、可完全恢复的；不适合散瞳的，也会被医生筛除。利用信息不对称以及家长原本的恐惧心理，暗示散瞳有害，要么是有意的，要么是真的不懂。
在医院完成专业检查，获取准确的验光结果和配镜参数后，家长是可以去眼镜店配镜的。这时，眼镜店就成为了医院服务的延伸。
写这篇，既得罪眼镜店，也可能得罪同道。但事实面前，我选择讲真话。

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汤医生