没有融合视，就不会有立体视吗？

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前两天一个以明老粉咨询我：孩子6岁，之前右眼是个重度屈光参差性弱视，有3度的“内隐斜”，去年配了等像镜，如今右眼矫正视力已经达标一年多了。
最近到省城复查，查了同视机和Titmus，检查结果是——同视机报告是有同时视，没有融合和立体视；Titmus（近立体视检查图册）提示有400秒角的立体视。
回到老家后，她把结果给当地一个相熟的眼科大夫看了，对方说：“没有融合视，就不会有立体视。要么是同视机有问题，要么是Titmus查错了。今后多查查。”。

同视机

上图：同视机检查

Titmus

上图：Titmus

家长不明所以，这才问我。
这个问题其实涉及到的知识面挺大的，也有一些学术争议问题。科普目的，下面我罗列一下，抛砖引玉：
1、同视机检查的是远距离双眼视功能，Titmus检查的是近距离双眼立体视功能。远距离没有融合，不代表近距离没有融合；远距离没有立体视，不代表近距离也没有立体视。
2、我们挂在嘴边的“立体视”指的是“双眼立体视”。理论上讲，没有双眼融合，就不会有双眼立体视。这里需要加上一个前置条件——相同视距下。
3、单眼也有立体视。例如一大排楼宇，我们用一只眼看，也可以通过叠放和遮挡关系、成像大小判断出来谁远谁近。
4、远距离没有融合和立体视，可能的原因很多：如两眼视力差距大、异常视网膜对应关系、视野小、眼位异常（斜视）等等。
5、有学者认为，婴幼儿期早期视觉发育阶段，双眼立体视和双眼融合功能的发展是一个相互促进的过程。但在某些理论模型中，双眼融合和双眼立体视可以有一定的相互独立性——就是说立体视的初步建立可能并不完全依赖于成熟的融合功能，而是基于更基础的神经机制（这里不细说）。
话题拉回来。
开头这个孩子，佩戴等像镜后改善了屈光参差的两眼像不等问题，但要改善同视机融合和立体视，还需要重点解决“外隐斜”问题；在这些基础上，还需要进一步检查视功能，再通过针对性的同视机、视觉训练软件、实体工具（如马斯登球、聚散球、双眼分视阅读单位、反转拍、范围立体镜等）训练一步步完善双眼视功能。

范围系列立体镜

上图：范围系列立体镜

#屈光参差性弱视 #立体视 #双眼视觉 #双眼视功能 #等像镜