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到底该不该降低散光度配镜?

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发表于 2024-1-12 08:06:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
我给这篇医学科普配了个圆明园的图,往下看,你就懂了。
有家长说:孩子是屈光参差性弱视,右眼弱视,右眼有150度的大散光。听其他家长说,这种情况右眼应该欠矫散光配镜——因为她自己孩子配镜时,就给差眼欠矫了250度散光,她是从国外书籍中学到的。
说一下我的观点:
1、在特定的使用场景里,这个观点是有一定价值的。
这样的观点,我在十几年前在国外专业书籍里也看到过。但个人认为那只是一家之言,而且有非常具体的使用场景。
该观点的具体使用场景是:有恒定斜视、戴镜不能正位、双眼开放。通过降低主斜视眼的成像质量可以减少两眼竞争水平,进而改善视觉中枢对差眼的抑制。
在过去十多年写过的科普里,我多次提到过“两眼要么是合作关系、要么是竞争关系”。有斜视时,双眼开放就会产生两个结果——要么主斜视眼被抑制,要么复视、混淆视。这时,降低主斜视眼的成像质量,就可以减轻复视和混淆视,理论上也就减轻了视觉中枢对主斜视眼的抑制。
但是,今天我们还要加一个场景——主斜视眼有弱视。
试问,上面观点的使用场景还在吗?恒定斜视的单眼弱视,你还要双眼开放吗?
2、屈光参差性弱视,并不在上述场景里。
即便这种弱视也存在差眼抑制问题,进一步弱化差眼,就能减轻抑制??
换句话说,强国霸凌弱国,弱国不断示弱就会换来友好相处?看看我大清晚期,割了多少地、赔了多少款、给多少洋大人卑过躬屈过膝?换来和平和友好相处了?

圆明园

圆明园


把话说真了——屈光参差性弱视如果套用上面“减轻抑制”的逻辑,一定是适得其反!
3、家长对医学专科知识的学习,要掌握一个度。
如果不是学习能力超强,不建议家长对医学专科知识钻研太深。有时,知识不能转化成生产力,就会反噬——要么断章取义,要么走火入魔(以为自己是对的,强力主张自己观点),原因是普通人在医学专科领域的知识架构不系统,学习到的专业结论没办法做交叉验证。

#斜视性弱视 #屈光参差性弱视 #大散光 #视觉抑制

以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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