有弱视，成年后可以做屈光手术摘镜吗？

admin

这个问题有点小复杂，不能简单的用“可以”或“不可以”回答。
大家需要先了解几个眼科常识：
1、有弱视，意味着矫正视力低于正常值（0.9）；
最佳矫正视力，就是通过光学镜片可以获得的最高视力水平。
2、所有手术，都有“适应症”、“禁忌症”的要求。其中“禁忌症”又分为“绝对禁忌症”和“相对禁忌症”。
适应症：就是适合做这种手术。
绝对禁忌症：无法、不能也不得做这种手术。
相对禁忌症：存在这种禁忌症时，有可能对手术操作 、术后恢复或手术疗效产生不良影响 ；但在特殊情况下 ,医生与患者充分沟通和解释并采取相应措施后 ,可以酌情手术。
如果符合适应症，但又存在绝对禁忌症，能手术吗？——不能！
3、屈光手术本身不能治疗近视、远视和散光，更不能治疗弱视。
屈光手术的作用，只相当于眼镜片。
屈光手术的主要目的，是“摘镜”（框架镜或角膜接触镜）。
4、严格讲，只有成年了（≥18周岁），才能做屈光手术。
未成年人的眼球还在发育进程中，度数还在变化，如果做了屈光手术，有“重新长出度数”的风险。
未成年，属于屈光手术的“相对禁忌症”，就是还有的商量。

屈光手术

有些弱视眼是可以做屈光手术的。
有这种需求的人确实不多。就是说，成年弱视者去眼科咨询屈光手术时，大概率会被“格外关注”——因为即便是一线大型眼科中心，屈光手术专科也很少会接诊到弱视患者。

☆度数相关
为求严谨，我翻阅了中华医学会眼科分会最近10年发布的专家共识,，如《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)》、《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2016年)》等。
这些共识里，各类角膜屈光手术（如准分子或飞秒）的屈光度适应范围一般是：
近视度-8D以下（有些共识是-10D以下）；
远视和散光度6D以下。
注：1D，就是民间说的“100度”。


另外，ICL术式（有晶状体眼后房型人工晶状体植入术）主要用于高度和超高度近视矫正。ICRI术式（角膜基质环植入术）等小众术式一般仅用于圆锥角膜，早年也用于近视矫正。

ICL

☆视力相关
在上面这些“共识”里，我没有找到具体的关于矫正视力的适应症或禁忌症条款。
咨询了一些屈光手术同道，大家的普遍共识是：矫正视力≥0.5。
再次提醒：屈光手术可以摘镜，但无法治疗弱视。术前弱视眼是0.5，术后裸眼视力也很难更高。
所以，趁孩子小，抓紧把弱视治好，别把问题遗留给成年后的他们。有疑问，评论区见。

#屈光手术 #弱视