弱视眼看到的颜色跟正常眼有差别吗？

admin

这里跟大家道两个歉。
第一个歉，是由于评论区回复方法不当，被小红书平台管理认定为“导流”行为，暂时被禁言了。无法在评论区和私信中回复大家的咨询。大家可以点击我的头像，在我个人主页中间区域找到“群聊”，并在群聊中参与咨询讨论（无法进群是因为群满额，申请加入后面的新群即可），希望官方能留住这个通路。
第二个歉，是“弱视眼的色觉”方面，我曾误导了大家。
在我的刻板认知中，一直认为弱视只是形觉（分辨物体大小和形状）和双眼视觉（你可以理解为双眼立体视）存在发育障碍、弱视眼的光觉和色觉发育是正常的。

更新了学习方法。最近的学习中，我了解到弱视眼的形觉、色觉、光觉都可以存在发育障碍。早年也有学者认为弱视可分为形觉性弱视、色觉性弱视和立体觉性弱视。近几年的国内文献库中，像《中外医学研究》、《国际眼科杂志》、《中国斜视与小儿眼科杂志》、《中山大学学报(医学科学版)》在2013~2021年间都有“弱视眼与色觉”的相关文献发表。
今天只说弱视眼的色觉问题。
先说色觉是什么——色觉就是人眼辨别赤橙黄绿青蓝紫各颜色的能力。色觉可以通过色觉检查图或者色觉检查仪检查来评估。

两眼色觉差

把人类的视觉看成一个整体的话，每种视觉功能——光觉（亮度感知）、形觉、色觉、暗适应（黑暗中的视物能力）、双眼视觉等等都有一个发育的过程。既然视力和双眼视觉的发育可以受阻，光觉、色觉和暗适应的发育当然也可以受阻。这种视觉发育受阻可以是全方面的受阻，也可以是部分受阻。
这就能解释，为什么有些单眼弱视患者会说自己有弱视的眼看东西颜色跟健眼不一样、看东西发暗了。
严谨的讲，一只眼看东西颜色和亮度异常可以是发育异常，也可以是器质性疾病原因——例如黄斑病变、锥细胞营养不良或者视网膜色素变性等。
有人会问：弱视眼视力达标后，是不是色觉和光觉异常也会同时被治好？——不一定。有些可以同时改善；有些则只有一方面的改善；形觉、色觉的训练方法也不尽相同。人类的形觉和光觉主要投射到大脑视中枢的V1区，而色觉主要投射到V4区；负责不同的视觉的神经元和神经元的相互连接方式也各不相同。视网膜上虽然色觉和形觉都是视锥细胞负责感受的，但色觉和形觉的感受方式并不相同；形觉和色觉在神经上传路径上也有差别，指外侧膝状体后的神经传导。
不得不说，视觉是复杂的，我们对它的认识，只是冰山一角。敬畏专业、敬畏科学。

#形觉 #色觉 #光觉 #弱视眼 #立体视觉