屈光筛查的“远视储备焦虑”

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这篇将帮家长们看清“远视储备”，不再盲目焦虑。如果你感觉有用，希望别吝啬你的赞。
上一期我写了《儿童视力筛查和屈光筛查有什么区别？》，可见屈光筛查的好处显而易见——更早、更准确的筛查出中高度近视、远视、散光和屈光参差。
屈光筛查的副作用也来了：
1、认知挑战。
家长们对视力并不陌生。孩子查出的视力好不好，家长是可以简单辨别的。屈光筛查的报告单，好一点的有比较详细的检查结果解读和建议；多数就只是一张充满英文字符、看不懂的专业术语和各种数值的纸条或小程序表格。

屈光筛查

2、“远视储备焦虑”。
这是我今天要重点说的。
视力筛查年代，只要孩子是5.0（小数法1.0）、5.1（1.2），家长就高枕无忧了——“还好还好，还没近视”。之后视力检查单就可以到废纸筐休息了。
就在最近几年，“远视储备”概念逐渐深入人心。家长们多少都了解了“远视储备”就是眼睛的“不近视余额”——没有“远视储备”，就意味着快要近视了。
孩子屈光筛查报告单上还有一两百度远视的家长们高枕无忧了。孩子屈光报告上一点远视度都没有、甚至有25~50度近视的家长们开始凌乱了——尤其有些专业认知欠缺的医生会告诉家长这种情况是“孩子没有远视储备了”。
关于“远视储备”，我想告诉大家以下几点：
①只有充分阿托品慢散之后查出的等效远视度（球镜和散光度等效总和），才叫做远视储备。没散瞳的屈光筛查、快散验光查出的等效远视度，都算不上“远视储备”。
②绝大多数“屈光报告上一点远视度都没有、甚至有25~50度近视”的孩子，慢散后都会是轻度远视，是有“远视储备”的，尤其视力是4.9~5.0时。但不能完全排除这里面有些孩子确实没有远视储备、或者25~50度近视是“真性近视”。
③屈光报告上有一两百度远视的孩子，未必都是好事，这些孩子也有可能有弱视问题——尤其是视力偏低的情况。
④原本视力很好，这次视力下降明显，同时筛查出轻度近视，家长要重视起来——因为这是眼睛的警告信号，近视已经加速赶来了。
⑤小瞳判断远视储备就像“开盲盒”。没有慢散，仅凭小瞳体检屈光筛查，谁也说不准“远视储备”，当然包括我在内。
散瞳，或者顺便测一下眼生物测量是目前唯一的“盲盒”打开方式，如果这件事确实让你焦虑，Just do it!……做个视光档案起点也蛮好的。相信不久的将来，眼生物测量也会列入“儿童体检全家桶”！

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