扒一扒我了解的那些“近视形成假说”

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什么叫“假说”？就是不清楚机理，只能推测或者猜测。近视眼的深层发生机理还是个迷。
如果知道了近视眼的深层发生机理，像VC治疗坏血病那样药到病除，多好？
1、离焦学说。
这算是目前已知“地表最强近视形成假说”了。大致意思是，各种原因导致外界目标（尤其是近处目标）在眼内成像焦点落在视网膜后方，为了重新形成清晰成像、改善模糊视觉，眼轴生长。之后这个剧情不断重演、度数不断加深。
其实离焦学说还细分为中心离焦学说和周边离焦学说两种。前者认为近视加深与调节滞后关系密切；后者认为即便没有调节滞后，也会不断加深。调节滞后什么的，只能你自己搜索了解，否则1000字进度条吃不消。
近视防控产品中，像雾视法/雾视镜主要理论依据就是中心离焦学说；像OK镜、离焦镜主要理论依据就是周边离焦学说。

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2、调节学说。
这是“统治”近视形成机理时间最长的学说了。大致意思是，眼睛长时间看近，眼内睫状肌持续收缩，形成假性近视，之后逐渐固化成眼轴延长、真性近视。
一二十年前的眼科大夫普遍会让近视眼孩子使用“阿托品”、“双星明”等调节麻痹剂，以及各种调节训练，就是依据的这个学说。
现在火得一塌糊涂的“低阿”（低浓度阿托品），其实也是基于这个假说的产品。也有专家认为阿托品控制近视的机理可能不是麻痹调节发生的作用，具体是什么机理，还不清楚。
3、巩膜营养学说。
大致意思是，长时间近距离用眼导致眼球的营养血管（主要指脉络膜）血液供应能力下降，巩膜代谢失调，进而使巩膜（眼球结构的“承重墙”）变软，眼轴延长、近视加深。
近视防控“新宠”哺光仪，以及大家熟知的“大户外”、照明改良，主要依据的就是这个假说。也有学者认为哺光仪是通过增加眼周多巴胺分泌量奏效的。
4、眼压学说。
个人认为，像眼肌牵拉学说、筛板理论、晶体压力学说、集合压力学说几乎都能归类到这个假说里。大致意思是，过度看近形成了各种压力使眼内压力升高，巩膜不堪其重，眼球“肿了”、眼轴延长、近视加深。
像基底向内棱镜、基底向下棱镜、眼球运动操等近视防控手段，或多或少都有眼压学说的影子。
发现没有？这些假说几乎都没绕开“看近”……懂了，你也是防近大咖。
其实近视形成假说远远不止这些。人种、血型、行为和心理习惯等等都可以跟近视眼挂上钩。更别说遗传因素的基因代码齿轮在无处不在。本文仅为抛砖引玉，回馈粉丝，欢迎讨论。

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