以明弱视专题：深入讲解注视性质和偏心注视（一）

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▲什么是注视性质？
“注视性质”是眼科的一项检查内容。但由于这项检查一般只在斜弱视专科很常用，大部分不擅长斜弱视专科的眼科大夫并不熟悉这项检查。
注视性质，指的是眼睛用来注视目标的眼底视网膜位置（注视点）。
眼底视网膜就是人眼感知图像的第一站。为了说清注视性质，我们把眼底视网膜的感知系统比喻成一个摄像机。
摄像机头上密密麻麻的分布了各种小摄像头。最中央的一颗摄像头（我们给它起名“中央摄像头”）是品质最高的，它拍摄的图像最清晰、分辨率最高；围绕着“中央摄像头”最近一圈的摄像头品质仅次于“中央摄像头”，再向外围延伸的摄像头的品质依次下降。

中央摄像头

“中央摄像头”就相当于视网膜上的黄斑中心凹，正常人就是使用黄斑中心凹来注视和定位注视目标的（见图），所以正常注视性质叫做“中心凹注视”。另外，我们常说的“视力”，指的就是“中心视力”——也就是视觉中枢对中心凹这个部位的视网膜结构摄取到的图像的分辨力。
由于各种原因，眼睛没有使用黄斑中心凹来注视目标，而是使用黄斑中心凹以外的一个部位注视目标，这个部位就叫做“偏心注视点”。有时，偏心注视点不止一个；有时，偏心注视点的部位不固定（游走）。凡是不使用黄斑中心凹来注视目标的情况，都叫做“非中心注视”，也叫做“偏心注视”。有人把所有非中心注视都叫做“旁中心注视”，其实是不严谨的——因为“旁中心注视”这个名词被划定成偏心注视的一个细分分类了。


偏心注视点的“摄像头”品质是不如“中央摄像头”，反应到视力水平上，就是偏心注视点上产生的视力是低于黄斑中心凹的；越远离黄斑中心凹的注视点，产生的视力水平也会越低。就是说，如果不纠正注视性质，偏心注视患者是没办法获得正常视力的。
偏心注视属于眼科疑难问题。疑难在哪里？大家期待后续。

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