外地就诊时，可以在家点好慢散药吗？

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斜弱视不是疑难重症，却是比较小众的病种。小众病种有一个特点，就是就医中心化——除了个别地方医院的特色专科做得好，设备和经验大都集中在一二线大医院里。
这些年民营大型连锁眼科发展势头迅猛，这些连锁眼科的专业化、标准化程度普遍很高，给斜弱视这种小众病种的就近就医带来了实实在在的方便；随着医师多点执业的普及，一线专家到家门口看病也脱离了灰色地带、成为了日常。
即便如此，仍然有一些既往治疗效果欠佳、治疗过程曲折、病情疑难的斜弱视患者需要到省级或者国家级大型眼科中心看病。
今天聊一下斜弱视患儿外地就诊的一个痛点——阿托品散瞳。
散瞳验光几乎是所有斜弱视患儿绕不开的检查项，也是一个需要定期、多次检查的项目；阿托品慢散也是是公认的验光结果最客观准确的散瞳方式。阿托品散瞳需要点药3~7天才能就诊验光。
外地就诊的话，为了减少往返两次跑路，可不可以事先在家点3~7天阿托品呢？

散瞳药

答案是：大多数情况，不可以。
因为疾病诊断是一个“递进过程”——在散瞳验光之前，需要了解患者小瞳状态下的屈光度、裸眼视力、戴镜视力、眼压、瞳孔、眼位、眼球运动功能、双眼视功能等方面。不了解这些信息，直接看散瞳时眼睛的状态，会漏掉大量有用信息，没办法做出正确病情判断或者错判病情。
给大家支招：
1、正确的常规流程是：第一次接触一个外地专家，不要在家散好瞳。外地专家看过孩子情况后，如果建议做慢散，回家散瞳数日；再次挂号或事先跟大夫约好、加号找他看。
2、曲线方案1：不散瞳到外地医院就诊，留好接诊专家联系方式。在本地慢散、在本地验光，把验光结果反馈给当时就诊的专家，远程获得医嘱。
这里有一个知识点：只要电脑验光仪不老旧，慢散后，在外地大医院验光和在本地中小医院验光，结果并没有不同。
3、曲线方案2：到外地医院首诊时不散瞳。后期复诊时，事先与医生约定好散瞳事宜，在医嘱下在家散瞳好，再按约定时间找该医生看。
总之，对斜弱视患者而言，散瞳验光本身没有太大技术含量；散瞳验光以外的事，是真正考验医生技术水平的。

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注：上述建议，仅供参考，具体以面诊医生医嘱为准。