为什么孩子看的光刷旋转方向跟我看的相反？

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可能有的家长还不知道什么是光刷。这是一种传统弱视治疗设备上的间接增视训练项目，市面上也有单功能的光刷仪。光刷的主要训练作用是纠正偏心注视和异常视网膜对应关系。
光刷也叫作海丁格光刷（Heddinger light brush），这种设备的构造是电机驱动一个线偏光片匀速旋转，后方放置强光源，使用蓝色滤光片滤色。人眼在观察光刷训练界面时，里面会出现一个对称的纺锤形“刷子”，这在眼科叫作“内视”，是一种视觉神经生理现象，叫作“瞬时海丁格式刷效应”。

海丁格光刷

这种“刷子”效应有三个奇妙之处：
一，这个“刷子”没办法用照相机拍到；
二，在训练界面里，你盯住什么部位，“刷子”就会出现在什么部位；
三，这个刷子对应的视网膜位置，是黄斑中心。
有一个家长提了个关于光刷的尖锐问题——她说孩子看到的光刷是逆时针旋转的，而换成她看，光刷却是顺时针旋转的。
家长的疑问是：孩子看到的光刷旋转方向跟自己看到的相反，是不是弱视的原因？弱视治愈后，是不是光刷旋转方向就“正”过来了？
我的解释如下：
1、我们看到的光刷旋转方向，带有偶然性。有厂家特意在光刷机身上设置了“正转”和“反转”旋钮，有的光刷仪上还有旋转速度调整旋钮。其实人眼看到的光刷旋转方向，不完全取决于电机的“正转”和“反转”，而取决于“采样速度”和视觉信号在神经系统里的传输效率。
就是说，刚好在某个光刷电机旋转速度上，正常人也可以看到光刷旋转方向的逆转。这种现象，也叫作“车轮效应”。你站在路边观察眼前鱼贯而过的车轮时会有发现——有些车轮毂的旋转方向是跟车前进方向相反的。别告诉我你没见到过这种情况。

光刷

2、弱视孩子的视觉神经系统功能是欠发育的。这种欠发育是视觉中枢被激活神经元的数量、兴奋程度、突触多少、神经传递效率等等综合欠发育。重度弱视眼PVEP检查时的P100峰时延长，能侧面反应这种欠发育现象。跟今天的话题对应起来，你可以理解为中重度弱视眼看光刷时的“取景效率”和传输都比正常眼要弱。所以随着弱视眼的全面康复，这只眼的各种神经功能也就跟正常人无异了；治疗过程中，他也会发现光刷旋转方向的“逆转”现象。
视觉是奇妙和高深的，上面仅为抛砖引玉，欢迎同道批判讨论。

#偏心注视 #旁中心注视 #重度弱视 #光刷训练