弱视孩子到底多久查一次视力为好？

admin

这个问题，其实可以分解成若干个小问题：
▲医生让3~6个月复查一次，何须此问？
第一，这么长的周期，可以覆盖大多数病情变化，复诊时医生根据复查结果做对应的医嘱调整也执行了很多年。这是眼科传统，没有多少人提出质疑。
第二，除非患者病情必需，如果复查周期太短，门诊流量也是不堪重负的。

▲眼科复查，只是为了复查视力吗？
不不，弱视患者复查视力只是常规性的一项，却不是最关键的。关键的复查内容很多，根据病情不同而有差别，如屈光度、镜方调整、眼位、双眼视功能，病情特殊的还包括眼前段、角膜地形图、眼底、调节功能、视野、眼压、PVEP等等。
相对而言，视力检查未必必须依赖眼科检查，当然眼科需要检查和记录视力情况。

▲视力复查的周期太长，会影响到什么？
两次视力（对弱视而言，指的主要是戴镜矫正视力）间隔太久，间隔期里病情发生了明显变化，例如两眼戴镜视力出现反转，或者视力不升反降、两眼视力差距进一步拉大、优势眼出现遮盖性弱视等情况，因为没有查视力，家长不知情，医生当然也不知情，会错过最佳的处置时机，导致病情疑难化，甚至造成不可逆的损失。
有些家长对医嘱言听计从，对复查间隔期里孩子出现的各类眼科情况都“熟视无睹”，认为下次复查一起就解决了，例如出现了斜视、严重的调节痉挛（可以看一下我之前写的关于调节痉挛的文）、戴镜视力明显低于预期（配错镜）等等情况。有些家长有讳疾忌医心理，不愿意面对医生；有些则认为自己不懂，也做不了病情判断，贸然复诊怕被医生责备等等，错失最佳的复诊和处置时机。

弱视视力复查

▲视力复查的周期太短，会影响什么？
会“透支”家长的精力？不不，你不会这么想问题的。最主要是，会导致孩子背诵视力表。如果有一种视力表是不能背诵的，理论上，你每天查、甚至一分钟查一次都可以。当然，你可以买多几样视力表在家放着，也可以跟附近眼镜店、民营视光诊所处好关系，多几个视力表交替的查。

▲医院的视力表查得更准？
不不，医院的视力表只是普通的国标视力表而已。
你也可以花一两百元买一个跟医院一样的视力表。那些为了方便门诊操作的电子视力表、投影视力表、魔术灯箱，本质上跟一个一两百元甚至几块钱的国标视力表没有区别。

篇幅所限，最后表以明观点：每周、或者每半个月查一次两眼戴镜视力为佳。

#视力表 #孩子视力 #视力复查 #弱视治疗 #弱视训练

海龙王天福黄金

汤医生，眼睛正位，是不是一定是中心注视性质？是不是中心注视还分不稳定中心注视吗？

admin

海龙王天福黄金 发表于 2023-7-3 21:24
汤医生，眼睛正位，是不是一定是中心注视性质？是不是中心注视还分不稳定中心注视吗？ ...

眼位正位，就是中心注视。不稳定中心注视，有时是隐斜导致的，有时是检查者没有遮盖优势眼导致的，有时是眼球震颤或孩子不配合检查导致的，当然有一些患者注视不稳定也是一类。