孩子内斜，家长要珍惜手里的“免手术令牌”

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家长不了解这篇内容，有可能错误的选择了斜视手术。错误的手术，一方面容易造成斜视过矫（变成外斜视）、需要二次/三次手术；也会耗费家庭更多的人力、物力、财力；手术经历也会在孩子心中留下难以消失的阴影。

孩子

关于内斜孩子要不要手术，国家最权威专业组织有什么指导性观点吗？
有的。
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组发布的《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）》中，关于屈光性调节性内斜视儿童的戴镜/非手术矫治做了细致的指导，原文如下：
“屈光性调节性内斜视儿童戴远视足矫眼镜（按睫状肌麻痹验光的全部远视屈光度数配镜）后眼位控制仍不稳定时，有必要多次使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝胶进行睫状肌麻痹验光。”
帮大家反刍一下上面这段内容：
1、“屈光性调节性内斜视”，指的是“远视引起的内斜”。
2、“远视足矫眼镜”，这段内容也做了括号注解——按睫状肌麻痹验光的全部远视屈光度数配镜。我做“注解的注解”：
1）“睫状肌麻痹验光”，就是散瞳验光；
2）这里没有注明睫状肌麻痹应该使用什么药物，我理解是复方托吡卡胺、环喷托酯和阿托品的一种。
3、“全部远视屈光度数配镜”，比如散瞳验光后是500度远视，就配500度远视的眼镜，这叫“足矫”。
4、“眼位控制仍不稳定”，指的是戴镜后仍然会出现内斜。可以是间歇性戴镜内斜（有时出现内斜）、戴镜看远正位+看近内斜、戴镜看远看近都内斜等等情况。
5、“多次”，我理解是多次散瞳、反复验证，这是学组专家们非常谨慎的说法，也就是我说的“免手术令牌”。学组专家们提醒基层医生不要扩大手术范围、给原本可以戴镜矫正的调节性内斜做手术。

调节性内斜

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