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两眼交替遮盖,是时候“退居二线”了

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发表于 2023-4-27 12:45:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
这里说的“交替遮盖”,指的是有些医生医嘱弱视患者在家轮流的遮盖两只眼的做法。
有些“交替遮盖”是上午遮一只眼、下午遮另一只眼;
有些是每天交替一次,即今天遮右眼、明天遮左眼;
有些是数天交替一次,如遮右眼3天、遮左眼3天;
有些是不等量交替,例如遮右眼5天、遮左眼2天;
有些是交替遮盖+开放,例如遮右眼3天、遮左眼3天、两眼开放1天;
诸如此类。

弱视遮盖

弱视遮盖

首先,罗列两个“交替遮盖”的缺点:
1、很考验孩子和家长的耐心。
相同的增视训练,两眼各做各的,训练时长也是各算各的。
2、对双眼视觉有明显的破坏作用。
两眼各自为战,“两眼协作”当然无从谈起。而双眼开放会给双眼视觉的建立和发育创造无限可能。
中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组的2021年的最新专家共识里,对于两眼视力平衡的弱视,也不提倡交替遮盖。

弱视眼罩

弱视眼罩

换个角度看,“交替遮盖”并非一无是处:
1、它可以确保每只眼都“全心全意”的工作,因为挡上了一只眼,另一只眼想偷懒也不可能了;
2、有些患者在两眼开放时出现的问题,在遮盖一眼之后都会消失——例如双眼复视(也就是重影)和混淆视(也就是物像叠加)、戴镜不能矫正的斜视等等。

弱视遮盖2

弱视遮盖2

关于单双眼遮盖,以明的观点是什么呢?
总体观点是:在高效的MFBF增视软件出现之前,一眼视力低下的阶段,遮盖好眼、不遮差眼;戴镜没有显斜、两眼矫正视力平衡的阶段,开放双眼。
需要指出,这只是总体观点,具体需要结合每个患者的病情做针对性的遮盖指导,不能“一刀切”。

#弱视遮盖 #弱视眼罩 #弱视眼贴 #弱视治疗
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