倒睫会影响弱视治疗吗？

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先说答案：会。
说先天性倒睫是亚洲人种眼睑发育的“bug”，不为过（其他人种的发病率确实低）。
大多数先天性倒睫的发病原因是内眦赘皮牵拉、眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全。有些婴幼儿比较胖，加上鼻根发育欠饱满，鼻根部很平，再合并了内眦赘皮和下睑赘皮，就容易出现下睑内翻，长出的睫毛不是卷曲伸向外下方，而是“冲着”角膜结膜方向了。
轻度的倒睫，并不打紧。

倒睫

但明显的倒睫会刺激角膜结膜，严重时会引起角膜炎、角膜溃疡，病情进展加重甚至会产生角膜云翳、角膜白斑、眼内炎甚至失明。
重度倒睫导致了明显的角膜结膜病损，影响弱视治疗，这很好理解。
不好理解的是程度中等的倒睫情况。这种患者的倒睫会影响弱视治疗，常见原因是以下两个：
1、泪液透镜：倒睫睫毛刺激角膜会引起持续的流泪，眼睛整天“泪汪汪的”。泪液在眼的成像系统里可不仅仅是液体那么简单，不能快速蒸发和进入鼻腔的泪液会堆积在下睑缘和眼表之间，形成一个“泪液透镜”，这个透镜会改变入眼光线的折射方向，也就削弱了眼底成像的质量，进而影响弱视治疗。

倒睫和溢泪

2、角膜表面欠平滑：倒睫的睫毛会像“钢刷”一样刮刺角膜上皮，纵使角膜上皮这层“流动的细胞”具有强大的修复能力，也招架不住倒睫睫毛不停地“搞破坏”，久而久之，角膜表面就像北方冬天哈气之后的玻璃被小P孩涂鸦之后的效果，这样的角膜条件，成像质量也就下降了。

倒睫2

倒睫的治疗方法很多，干预强度从弱到强可以分为下睑下拉贴片、电解、冷冻、激光、手术这几种。
所以，弱视又有倒睫的孩子家长，要重视倒睫的治疗。这种孩子弱视治疗中后期的顽固平台期，有时不是别的原因，就是倒睫。

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