关于6周岁凝凝0.8-2,1.0-2遮盖问题

yuhongyu1988

汤医生您好：
  我家凝凝2020年2月份原来是0.05,0.2经过一年半的训练，视力一直维持在0.6-2，0.8（平台期已经将近10个月），由于之前咨询过您，您说欠矫比较多，我在2022年10月换了大夫，配了新眼镜，两个眼镜欠矫大约各减少一百度，新大夫告诉我们不需要遮盖和训练，孩子眼睛会慢慢发育好，我就将之前的训练和压抑膜都撤掉了，戴镜两个月我发现孩子左右眼分别是0.5,1.0-2，由于疫情严重期间，没办法去医院，我就给孩子重新进行了遮盖（眼罩），方案是遮三放一，恢复特工队训练，大概一周多时间，孩子视力达到0.8-2,1.0-2，目前孩子0.8-2和1.0-2已经维持了近一个月（以上测量结果是家里灯箱三米测试，医院测量结果可能比家里低一行），我有以下疑问：
1：双眼参差一行，是否可以逐渐减少遮盖，那么后续的遮盖方案应该怎么安排？
备注：
  我咨询而没有直接去医院的原因是这个新医生我看过两次，他一直不主张遮盖和训练，他认为孩子眼睛会慢慢发育好，就算这两天我再挂号过去，医生也不太会给遮盖建议方案，所以在这咨询下汤医生遮盖方案
  孩子4岁发现弱视，目前5岁10个月，无斜视，双眼度数相差150度，散光150度

admin

家长，你孩子这种一眼视力一直明显低于另一只眼的情况。差眼戴镜矫正视力追平好眼并稳定之前，遮盖方案不要调整。不像你理解的那样，差眼视力提高很多了，两眼差距也缩小了，就可以减小遮盖。
另外，不建议全天遮盖。这种情况现在有很多国内外文献介绍部分遮盖和全天遮盖的疗效差别，样本量也很大了，每天在家遮盖优势眼4~6小时就好。
有些医生是比较轻视视觉训练的，认为光学矫正是最重要的。事实上，对于你孩子这种情况，如果不能解决抑制问题、不遮盖、不训练，差眼视力就会回退。
医生之间的观点和经验习惯会有不同，但对你们自己孩子来说，就只能采纳一种治疗方向。

yuhongyu1988

admin 发表于 2023-2-3 13:59
家长，你孩子这种一眼视力一直明显低于另一只眼的情况。差眼戴镜矫正视力追平好眼并稳定之前，遮盖方案不要 ...

那医生，我现在遮三放一的方案如果调整的话，改成每天遮盖六小时怎么样是不是更好一点，还有一点是晚上放学回家遮盖是不是没有在学校白天遮盖效果好

yuhongyu1988

admin 发表于 2023-2-3 13:59
家长，你孩子这种一眼视力一直明显低于另一只眼的情况。差眼戴镜矫正视力追平好眼并稳定之前，遮盖方案不要 ...

还有医生，我家孩子这种情况需不需要脱抑制训练，我用四孔灯测量近距离是没有抑制的，但是五米会抑制，中间大概是三米多会从非抑制状态变成抑制状态，这种情况我买点脱抑制红绿扑克或者红绿阅读单位有意义吗

yuhongyu1988

谢谢大夫，那我这边调整成坚持训练加上每天的4-6小时遮盖

yuhongyu1988

admin 发表于 2023-1-30 09:06
家长，你孩子这种一眼视力一直明显低于另一只眼的情况。差眼戴镜矫正视力追平好眼并稳定之前，遮盖方案不要 ...

汤医生，我再咨询下，我家孩子这种情况，看书阅读、写字的时间应该遮上好眼用差眼，还是两眼一起看锻炼两眼的共同工作能力