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求助,弱视0.4,一年半无法突破!

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发表于 2022-12-22 19:35:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
   我家丫头现在6岁了,2020年10月四岁时确诊弱视,当时散瞳前右眼远视100度视力0.6,左眼远视 475度视力0.06,散瞳后右眼300度视力0.2,左眼650度视力0.1。左眼弱视,配镜全天遮盖,遮5天放1天,在训练机构进行弱视训练,训练内容以网络训练增视为主,5个月后左眼视力提升至0.4,之后4个月未有进展,直到疫情封控机构停业半年,期间在家做穿针穿珠打乒乓球,解封后,复查视力0.3,怀疑旁中心注视,更换训练方案,有红闪、光刷、主动后像、光栅、翻转拍、镜片阅读、网络精细、追踪扫视,一周两次,一次将近3个小时,持续4个月未有进展。又因疫情,中断4个月,在家做主动后像、红闪、光刷、光栅、翻转拍、穿针,一天两次,12月初解封复查依旧0.4。
     两年间除了半年疏于照顾,其余一年半未有懈怠,视力始终在0.3-0.4。看了论坛,了解到极大可能是旁中心,医院眼科也说是旁中心,无法确定偏心度数,有说1度,有说2.5度,因地处新疆,偏远地区,该做的都做了,一无所获,实在不知道问题出在哪里,对后面的路很迷茫,完全不知道该怎么办了!
      问题1:既然训练机构成效不大,是否应该转为家庭训练,家里购买了弱视训练仪,包含主动后像、光栅、光刷、红闪,目前一天两次,每次后像1分钟、光栅10分钟、光刷10分、红闪10分,反转拍一天一次,一次10分钟,是否应加大训练量?怎么增加?或者增加别的训练项目?
     问题2:因前期主要做增视训练,是否阻碍了旁中心的治疗,导致长达1年半的平台期,0.4的视力是否必须得使用被动后像才能突破?现有情况如何治疗更好?
     问题3:是不是眼镜不合适?2022年7月份未散瞳经验光后更换镜片,参考了2022年1月份散瞳结果。


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发表于 2022-12-25 16:43:12 | 显示全部楼层
1、如果孩子没有斜视,旁中心注视结论一般存疑。
2、个人感觉,你孩子的镜方、全天戴镜、遮盖质量、训练工具这几方面需要好好找一下不足。
3、没有斜视的话,一般要在散瞳验光结果基础上欠矫一定远视度配镜,有些医生习惯于直接足矫远视配镜,这样不利于远视力提升。
4、这种情况我过去也经常强调全天遮盖。但现在看来,全天遮盖对大多数弱视孩子来说弊大于利。甚至有些孩子因为逃避遮盖而偷摘镜。
5、明确注视性质后,中心注视的话,建议全力做直接增视训练,把其他干扰项去掉。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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 楼主| 发表于 2023-1-7 19:35:20 | 显示全部楼层
汤医生,孩子确诊偏心注视,因地区找不到后像敲棍,现在每天红闪1小时、光刷1小时、室外活动2小时。以明淘宝红色滤光片到货了,不知道该杂用,能给些建议吗?另外家庭训练还有其他能做的吗?
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 楼主| 发表于 2023-1-7 21:49:02 | 显示全部楼层
孩子6岁了,3岁多开始视力矫正,医生也没查过注视性质,效果不好一直以为是孩子不用心,耽搁这么久很痛心,视力还有希望提升到1.0吗?红色滤光片是只有训练的时候不戴,其他时间都戴着吗?
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 楼主| 发表于 2023-1-12 23:44:10 来自手机 | 显示全部楼层
一个月内前后看了5个医生了,其中有3个主任,有2个主任说没斜视!一个能准确判断旁中心的都没有!丫头看了将近一个月的红闪光刷了,啥时候是个头!好消息是偶尔0.5能看全,到底该不该继续纠偏,接下来该怎么办?
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发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层
好医生上可以网上问诊
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