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关于换镜

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发表于 2022-12-14 09:19:23 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
  从发现孩子弱视到今天视力达标已经过去了一年多,时间在训练中过的飞快,孩子也从一开始的抗拒训练转变为习惯训练,甚至会发出感慨,如果她长大有了宝宝,她要怎么陪练。
这一年,跟随汤医生从抖音qq再转战小红书,学到了很多知识,也认识了一些其他家长,大家抱团取暖,一起互帮互助。
  这次发帖主要是想咨询一下关于孩子换镜的问题,照片附上最近一次复查记录,想咨询一下汤医生的意见。
1.孩子去年9月份散瞳,左眼500,右眼250,镜方是左眼300,右眼平光。
2.这次换镜医生说不用散瞳,可根据小瞳验光结果换镜,具体镜方没有给出,当时想着寒假慢散换镜,所以没有在这次复查的时候出镜方。
3.孩子去年9月发现弱视的时候刚三岁,一开始采用的是传统串珠训练方式,害怕做软件训练孩子年龄小不配合,今年6月份用特工队一个月后去复查视力0.8,后期巩固至10月份,开始了视功能训练,视功能检查融合不好,和医生聊过主要是屈光参差的问题。
4.我的疑问是,是否需要慢散配镜?好眼平光,差眼300,像差会影响孩子融像,我能不能给好眼加一些度数,把参差降低在200以内,可以有助于孩子的视功能发育。
恳请汤医生给予意见,也感谢汤医生和以明团队,让我在增视过程中没有走弯路,感谢,感恩!
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发表于 2022-12-17 10:17:27 | 显示全部楼层
家长,你好!久等了。
恭喜孩子矫正视力达标了。现在问题是换镜、眼位和双眼视功能。
1、医生确实可以在不散瞳情况下,根据经验给出镜方。因为第一副眼镜已经在慢散验光结果基础上,两眼各欠矫了250度左右远视度,按照正常的眼轴发育速度,维持原来镜方,或者再小幅增加一点远视欠矫幅度(指左眼。右眼可以维持平光片)也是可以的,只要试片矫正视力没有比现有戴镜矫正视力低就行。
2、你提到的“左眼多欠矫一点远视、右眼少欠矫一点远视”的做法,确实是一种促进双眼视功能的选择。但镜方的确立,并不是只看像不等这一个维度,还要参考眼位(你孩子有小角度内斜视)、年龄、调节平衡,结合着孩子的双眼视功能也更好,但这个过程费时费力。按照你说的方式,也有可能因为打破了调节平衡而带来新的问题,所以对屈光参差患儿,我个人现在习惯于结合着四孔灯像来确定处方。当然这与医生的经验习惯有很大关系,如果当地医生没有这样的习惯,家长过多的干预医生处方,也不可取。
3、孩子有小角度内斜问题,虽然有一定融合范围,但集合范围相对小一些;四孔灯表现为同侧复视,也提示有内斜问题。所以,配镜也需要考虑这一点,可能需要减小两眼的远视欠矫幅度,追求更好的四孔灯像(4点)。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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 楼主| 发表于 2022-12-17 15:41:18 来自手机 | 显示全部楼层
感谢汤医生的回复,还有一点疑虑,恳请答疑解惑。
小角度内斜,怎么在配镜的时候迁就眼位?您说的减少两眼远视欠矫幅度,是不要同时欠矫200度?她目前是左眼欠矫200右眼欠矫250,是减少双眼这种欠矫幅度?还是说左眼欠矫多了,要提高镜片度数呢?学识有限,期待您的答疑解惑,感谢!
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发表于 2022-12-25 16:37:35 | 显示全部楼层
小七妈妈 发表于 2022-12-17 15:41
感谢汤医生的回复,还有一点疑虑,恳请答疑解惑。
小角度内斜,怎么在配镜的时候迁就眼位?您说的减少两眼 ...

减少远视欠矫,就是接近散瞳度数配镜的意思。
一般情况,两眼远视欠矫幅度一致更好。
配镜这件事,还得依赖医生处方,家长最好不好自作主张。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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 楼主| 发表于 2022-12-26 10:34:45 | 显示全部楼层
好的 明白了,谢谢汤医生。
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