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接下来怎么训练视功能?

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发表于 2022-10-17 19:51:35 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
你好,汤医生。
背景:我们从2021.05月发现弱视,发现当月就开始使用反转拍和特工队训练左眼(因为当时两眼参差度数不一样,所以先训练左眼),到现在已经坚持训练一年半了,现在终于看到些希望,两眼视力基本上已达标。附上最新的复查报告,接下来医生也没说怎么训练视功能,也说可以停训了。但对于家长还是很焦虑的,因为怕反弹嘛?心想视力不等于视觉,视功能方面还是有所欠缺。想咨询以下问题:
1.接下来应该怎么训练视功能,需要哪些工具?包括聚散功能,融像功能,远近立体视等等。
2.现在需要怎么巩固训练,才能慢慢停训呢?因为视功能不健全,怕视力回退,目前怎么训练很迷茫,请汤医生支招。
3.接下来应该多久复查一次合适,怎么才能让两眼参差度数相近一点?
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 楼主| 发表于 2022-10-18 07:49:59 来自手机 | 显示全部楼层
补充一点,我们发现弱视的时候5.5岁,现在已经7周岁了,折腾了1.5年的训练,接下来训练视功能任道而重远,咨询了两个医院,都说接下来每周到医院训练视功能会比较全面,在家训练视功能效果不好而且家长不太懂原理和生动,所以也很纠结,我对于视功能训练也没有很多经验和信息。
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发表于 2022-10-18 18:01:24 | 显示全部楼层
最近一次散瞳验光结果有吗?现在这副眼镜是什么时候配的?
有没有做过同视机双眼视功能检查?
有的话,拍下来给我看看。
以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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 楼主| 发表于 2022-10-20 18:00:12 来自手机 | 显示全部楼层
2022.3.30复查已经散瞳过了,详见图1−图4的报告单据。
2022.10.18用多宝视进行了视功能检测,详见图5报告。
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 楼主| 发表于 2022-10-20 18:02:32 来自手机 | 显示全部楼层
补充一点,目前戴的这幅眼镜是2022.3.30散瞳后重新配的,其实跟上次配的眼镜度数没有任何变化,只是眼镜镜片比较花了,所以重新配眼镜了
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发表于 2022-10-24 07:55:02 | 显示全部楼层

家长,久等了。
首先先回答你一个最基础的想法:视力确实不等于视觉。
大体上视觉分这几方面:
1、光觉。光明和黑暗是截然不同的,有光感和无光感是不同的生命状态。
2、色觉。全色盲、单色盲、双色盲跟正常色觉的人,感受的世界不一样。
3、形觉。就是物体形状、形态、大小的感觉。视力是形觉最重要的一部分。
4、双眼视觉。这是深度觉、凸凹觉、位置觉、空间觉,是光觉、色觉、形觉最高级的组合形式。

以明视觉创始人汤锡强医生,斜弱视家庭训练倡导者。声明:我在本站各帖下阐述的内容,代表个人观点,仅供参考;我的分析建议不能替代医生面诊诊疗建议。
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发表于 2022-10-24 08:01:00 | 显示全部楼层
现有技术条件下,有可能的话,建议还是做一下同视机、四孔灯/线状镜、立体视觉检查图册检查。相比绝大多数双眼视功能评估软件,这些传统的检查方法在定量准确性上的优势是非常大的,也更方便对接视觉训练。当然,软件检查+同软件训练也是未来趋势。

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发表于 2022-10-24 08:02:52 | 显示全部楼层
孩子矫正视力都是0.9~0.9+,如果能稳定下来(综合看,建议稳定半年以上),就可以逐渐减少和停止增视训练了。否则,在视力尚波动(建议家长每1~2周给孩子在家查一次两眼戴镜视力)时停止增视训练,回退的几率还是很高的。

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发表于 2022-10-24 08:08:29 | 显示全部楼层
双眼视功能健全,对视力稳固很重要,也能改善和巩固眼位,眼位良好对视力巩固帮助也很大;反之的话,很容易出现视力回退、斜视加重。
从你孩子现在检查的结果看,有较好的感觉性融合能力,但运动性融合能力很差,后者跟他的调节性内斜关系密切。
训练方法上,传统工具(如红绿可变矢量图、聚散球、裂隙尺)和软件运动融合训练都可以。
如果还在遮盖,遮盖可以一点点去掉了。
家长要全程关注孩子的戴镜看近眼位,如果戴镜看远正位、看近(尤其是盯住精细目标时)斗眼,需要调整镜方或者配近用镜,这很重要。
随机点立体视(整体立体视)比线条/轮廓立体视(局部立体视)要高级,有时难以通过训练获得,只要戴镜视力和眼位都没问题,自然发育过程中也会有所改善甚至出现“顿悟”情况;拥有良好局部立体视的人,理论上对日常生活、求学、就业的影响就很小了。
孩子有近立体视,无远立体视,后者多数与眼位有关。也可以通过上述的融合训练改善。
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