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单远内斜请汤医生指导训练方案

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发表于 2022-8-16 17:49:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生好!首先表达对您诚恳的感谢!

   我很庆幸能够在孩子弱视治疗过程中遇到以明团队(虽然治疗一年半后才知道以明),之前在群直播里抢过2次名额,最近直播暂停又赶上孩子重新散瞳配镜了,有新的检查结果,想请您看一下结果,给个训练方案。
   现在足矫戴镜后还有内斜,特工队的蝴蝶镜停止了。远距投屏积木可以做吗?家里有固定矢量图,但是孩子融合力很差看不了;四孔灯近处4个灯,2米后是5个灯,同侧;200度翻转拍正镜模糊,有重影,负镜清楚,无重影。

  就这些了,目前新疆疫情也不能去医院,我们在家里只有每天遮盖2小时,没有训练,感觉到很无助。恳请汤医生百忙中看一下,尽可能给我们一个详细的家庭训练方案(家里有100、200度翻转拍,红绿阅读单位,聚散球,红绿扑克牌,四孔灯)。

配镜前检查

配镜前检查

配镜前眼位照相

配镜前眼位照相

5天散瞳后配镜方

5天散瞳后配镜方

其他医院配镜前视功能检查

其他医院配镜前视功能检查

其他医院配新镜后检查

其他医院配新镜后检查
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发表于 2022-8-23 20:09:36 | 显示全部楼层
家长,你好!
我复习了你之前提交给客服的资料,结合本次提供的资料,分析如下:
1、孩子目前两眼矫正视力已经达标,弱视临床治愈。
2、之前右眼弱视程度重于左眼,如果右眼矫正视力刚刚达标,确实还需要巩固性训练一段时间(推荐3~6个月),最好能在控制好眼位前提下,逐渐减量和去除精细训练。否则视力(尤其右眼)容易回退。
3、孩子的眼位对你们的困扰仍然较大。在间歇性外斜和调节性内斜之间摇摆。这两种斜视的机理不同,但都与融合力不足有关。所以,目前的核心还是融合力训练。你手头的工具,推荐聚散球和红绿可变矢量图。
建议家长自己先用明白。网上教程很多(各种视频网站,如抖音、快手、优酷、腾讯视频等),搜索出来就可以学习。之后启发孩子做训练。因为孩子的眼位不稳定,所以,她一定会经常的表述“分开了”,因为孩子的融合范围会小于大人,家长要逐渐摸索孩子的融合范围,一点点扩张分开和集合范围。会越来越得心应手的。合力强度下(孩子不感觉眼部酸胀难受),每天的融合训练多多益善,推荐每天3~5次,每次10~15分钟。
4、反转拍暂停一下。等孩子融合力改善了以后,再加入双眼反转拍训练,对融合功能改善会有事半功倍效果。
5、可以投屏训练极限模块。
以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
非常感谢汤医生的回复,我们收到后具体训练为1、宝贝特工队每天两次积木  2、两次聚散球(训练方法是红黄绿球距离眼睛分别为30、60、90cm,从红球开始依次看,每个球停留5秒,重复四次,将红球移近5cm,直到距离鼻间2.5cm,随着训练慢慢能感觉到生理性复试,但是看黄球时只能看到红球两个,绿球还是一个)3、矢量图每天一次,做的比较艰难,还在摸索中。 经过此次训练还有些不明白的想请教汤医生给指导一下,具体如下:
1、现在看聚散球 红球距离鼻尖2.5cm时,双眼同时内转后,右眼(差眼)会往外跑,晃动。我在本网站和其他地方找到了聚散球训练方法(见图片),请您看一下我们目前是按照哪种方法训练合适呢?现在训练是不是以集合为主呢?
2、此次新镜方是按照散瞳度数直接足矫配镜,如果目前是有调节内斜和间歇外斜的情况,按照采用“光学矫正内斜+训练改善外斜”的方法可以吗?足矫会不会加重外斜?很担心间外变成恒定性的。
3、还有根据上次的检查,孩子是属于“集合不足引起的调节过度”类型吗?

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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
追述:每天遮盖3小时
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
1、关于镜方。
建议下次换镜时,跟接诊医师协商,不要大瞳配镜,停药三周后试片,适当欠矫远视来平衡调节性内斜和间歇性外斜。
2、关于聚散球训练。
你附图的“步骤二”可以,但孩子有调节痉挛问题(不是调节过度),2022年6月30日查的BCC=-1.75、NRA值低,建议步骤一和步骤二穿插进行,减轻调节痉挛。
3、反转拍训练。
反转拍训练还要做,对解除调节痉挛会有帮助。
推荐用2.00的,正镜模糊重影的原因是因为孩子的调节痉挛,可以拉近到25~30cm训练几天,模糊重影改善后,逐渐拉远到40cm标准训练距离。如正镜模糊太顽固,用1.00DS的反转拍几天后再试2.00的。要关注负镜时眼位,如果负镜诱发内斜,要降低反转拍参数。
3、关于红绿可变矢量图训练。
孩子的集合和外展都不足。
他的外斜主要原因是集合不足;内斜原因是远视度高诱发的调节性集合+外展融合不足。所以集合和分开都要练。
4、关于投屏。
建议使用投屏,可以缓解调节痉挛。

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 楼主| 发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层
非常感谢汤医生这么快就回复我们了!
1.目前特工队积木是投屏看的,家里空间有限,刚刚满足3米。
2.请问反转拍是双眼看吗?是用2030的视标吗?一次看几分钟呢,一天几次合适。
3.目前足矫的眼镜到10月初就满3个月了,到时复查眼位,如果戴镜还是有点内斜,继续戴原镜,再观察3个月吗?还是考虑有外斜重新配镜呢?
问的比较多,我知道您也很忙,麻烦您了。
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声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

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