调节性内斜视，弱视有重影

eraser1234

汤医生，您好！关注论坛有一段时间了，第一次发帖。
我的孩子是4岁时发现的单眼弱视，右眼视力只有0.15，左眼0.8 ，戴镜右眼0.3，左眼1.0。调节性内斜视15度左右，戴上眼镜后不斜。经过1年多的治疗，现在5岁半，右眼视力提升到1.0-，左眼1.0+，右眼远视度数只降了25度。立体视功不好，初期是红闪仪，穿珠子，现阶段主要是增视能软件训练，遮盖右眼3小时/日。
但是最近孩子总说有重影，有时只有看近有重影，有时看近看远都有重影，有时都没有重影。孩子表述特别是做完电脑训练后重影比较明显。
是因为镜方没有足矫的原因吗，还是右眼开始工作后融合功能不好？还能做哪些训练？

admin

恭喜孩子矫正视力接近达标！
原本一眼中重度弱视孩子，视力接近达标阶段，多少都会出现“重影”感觉。这种感觉有时是混淆视，有时是复视。这两者一般都与眼位不正、融合不佳有关，前者是无法融合的两个物像的叠加造成的，后者是是同一物像落在两眼视网膜的不同对应点上了。
从检查结果看，孩子有调节性内斜，也有屈光参差问题。无论斜视还是屈光参差，对融合都有破坏作用。
同视机检查，孩子的融合范围小，分开范围只有-1。就是说，眼位稍有内斜，就会导致复视。有时，外观上看着不斜，其实是斜的。甚至有些患者多年检查都是“正位眼”，其实是微小斜视导致的单眼注视综合征，这需要更精确的眼位检查“如马氏杆+棱镜”或者“4棱镜度试验”来明确。调节性内斜患者，有时看远不斜，但看近是斜的；有时观察近距离粗大目标时不斜，但观察近距离精细目标（调节视标）时会斜。
孩子的四孔灯检查结果没有标注检查距离，就是说，是否在不同距离上有不同的眼位和融合表现，在你附的病历照片上还不好确定。
继续查，继续练融合，差眼矫正视力也需要继续提升和巩固。

eraser1234

谢谢汤医生

eraser1234

有人去过量子云图，值得去吗？