6周岁女童双高远弱视

mary109249

2022.1.14查出双眼高远弱视，裸眼右眼0.15左眼0.25+，快散右眼+7.00-1.25×165——0.2，左眼+8.00-0.5×15——0.3
2022.1.21完成5天阿托品慢散检查验光右眼+8.25-1.00×160——0.4
左眼+8.5-0.5×20——0.4
第一次配镜是右眼+6.75-1.00×160
左眼+7.00-0.5×20
2021.2.11散瞳恢复后进行训练：2.11-4.4每日三次积木三次反转拍+医院一次训练，4.4-6.14每日坚持6遍反转拍6遍积木，6.14-6.29坚持3遍反转拍3遍积木，6.30-至今3遍积木6遍反转拍，现在训练有5个月了，2022.7.11复查矫正视力0.8，裸眼0.6，进行快散右眼+7.75-0.75×170——0.8
左眼+7.75-0.5×10——0.8
医生建议配镜右眼+7.00-0.75×170，左眼+7.00-0.5×10
问题：1.2022年1.21日检查医生说是旁中心注视，一个月后又检查说是注视不稳定，后来我和以明客服联系，您说是有可能中心反光凹不明显，我一下子明白了，像我们家这个反光不明显的，视力会不会无法像中心凹明显的孩子能视力提升到正常1.0或者1.2，弱视能治愈吗？如果一直坚持在0.8，特工队以后慢慢减少稳定之后，视力还会回退吗？如果能一直稳定在0.8我也很满足，就害怕一不做训练视力就回退了。
2.2022年7.11日医生建议配镜方案可行吗？
3.这次复查没有远立体视，融合功能不好，这个可以恢复正常吗？

admin

家长，你好！
恭喜！孩子两眼矫正视力接近达标了。
1、你孩子这种情况一般不会是偏心注视。
2、从欧堡眼底照片看，左眼黄斑中心凹还是比较瑞丽的，右眼黄斑中心凹形态略平。推测这也是初诊时右眼弱视程度略重于左眼的原因。是否会出现上期直播时我讲解的黄斑中心凹发育情况与视力发育上限达不到1.0的情况，我也不肯定。目前两眼矫正视力都是0.8，左眼矫正视力也未达到1.0，给右眼下定论还有点早。
3、减少和停止精细训练后，会引起矫正视力回退的原因很多。最常见的是巩固不足、存在抑制问题这两个。现在看孩子不存在明显的抑制问题，所以，矫正视力到达1.0（或者你说的0.8）后，不要骤停精细训练，先巩固，矫正视力抑制稳定（甚至有时“巩固期”还会有视力进步），之后慢慢减量。矫正视力回退的几率就会大大减少。
4、镜方还可以。如果可能，孩子的检查合作度、表达能力允许后，散瞳停药、调节/瞳孔恢复后、复光出镜方，多数情况都可以更好兼顾矫正视力和眼位的关系。
5、同视机检查提示孩子的交叉融合范围小。这可以通过同视机、融合软件、红绿可变矢量图、裂隙尺等工具训练改善。整体上孩子的双眼视功能发育基础很好，眼位基本也是正位，所以双眼视功能这方面不用那么多纠结。