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2022.6.24日汤医生直播:第二位家长的问题

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发表于 2022-6-26 21:12:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-29 21:48 编辑

蒲公英的约定:轮到我了吗?

汤锡强-以明创始人:蒲公英上

蒲公英的约定 ;求汤医生帮忙分析下

悄悄(我是家长) :@汤锡强-以明创始人  可以下一个了吗

蒲公英的约定:桐桐病历:女,2016年10月17日出生,38+5顺产,无家庭远视弱视病史。2021.11.8幼儿园中班视力体检才发现孩子左眼裸眼0.1都不到,右裸眼0.6-0.8,有内斜,散瞳后为15度!!(之前一直以为孩子双眼正常,也没听她说看不清,偶尔看手机会比较近,我们以为是习惯不好没太在意)。
2021.11.10去三甲医院,滴了三天阿托品散瞳检查,11.15开始戴眼镜,配合尚可。2021.12.25复查后医生说开始遮盖,右4左1交替,6-8小时,在家偶尔穿珠子,未做其他训练,发现她遮盖时偶尔会用右眼偷看。
由于疫情,2022.5.24才去某视光店检查,度数跟前面医院测出来一样,说有内斜,建议我们重新配镜提高50度足矫(原来医院配镜欠矫),目前我们暂时没换镜片,还是戴原来医院配的眼镜,主要遮盖右眼每天6-8小时,加简单网络软件训练,感觉几乎没提升,求指导!!
目前三个问题:
1.我们需要换镜片提高50度足矫吗?如不提高度数,对视力提升有影响吗?
2.戴眼镜半年多,前面训练少,6月起开始网络软件训练一月余左眼矫正视力只提高了一行至0.2,右眼几乎不变,如何训练能快速提高??
3.内斜是属于调节性内斜吗?戴眼镜后有次复查医生说内斜好了些。

蒲公英的约定: LFF~~3N(72X2W2Q3}2T)V)4.png T$GVFK]PSA$ZZ2RTLZ%0NYT.png 2Q{FJS`N7CW3{]BSM@P{~C3.png

汤锡强-以明创始人:这两个孩子的病情何其相似

蒲公英的约定: 34)MIOPHPPL8P10ZPRMUXM1.png NBW{L[}Z5`@{WAKPQ0_ZH0C.png

汤锡强-以明创始人 :散瞳后,两眼都是远视,左眼远视度高,屈光参差

蒲公英的约定: V~0VPSO26AN[O[XE8Q.png

汤锡强-以明创始人:这里的镜方,是两眼各欠矫了50度远视

蒲公英的约定:慢散

蒲公英的约定:点了三天阿托品

汤锡强-以明创始人:哦
汤锡强-以明创始人: B)K(FDH~RHI~2TA9C(E1)E6.png
汤锡强-以明创始人 :2021.12.25,眼位33cm,戴镜内隐斜
大家只要看到这个  隐 字,就要放心很多
隐,意味着外观上没有表现出来斜视。因为斜视被双眼融合力量给控制住了。
这时候,斜视这个坏蛋就不能作奸犯科。
汤锡强-以明创始人: JRDM)%U{R54]DLVDZX3CZEU.png

张小麦:左眼眼轴偏短

汤锡强-以明创始人:红框是右眼的眼轴长度,21.79mm,蓝框是左眼的眼轴长度,20.44mm。就是说,左眼的眼球比右眼小。眼球小,形成的远视,就叫做轴性远视。
对的。
眼轴长的英文缩写AL
大家记住这个缩写,看IOLmaster报告时,能看懂AL,其他基本可以不用看了。
对家长而言
眼底没有明显异常
汤锡强-以明创始人:
汤锡强-以明创始人:这个是眼镜店查的吗?
@蒲公英的约定
有没有照片看一下
裸眼和戴镜后的眼位

蒲公英的约定:对,视光中心店,线下门店帮训练那种
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 楼主| 发表于 2022-6-26 21:13:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-29 21:52 编辑

汤锡强-以明创始人:如果戴镜正位,不用换镜。

蒲公英的约定: USQ_}`A))8MRTELIX]BB$@M.png

汤锡强-以明创始人 :隐斜也没事

蒲公英的约定: SHA(P2`XMQ(W}N018O1X5AG.png

汤锡强-以明创始人 : K@T_QAD[XPP[6)%4H$D5XWY.png
汤锡强-以明创始人:这张,没有明显内斜
我说结论,你们学习
汤锡强-以明创始人 : I67(1Y}K3`H@@RD37DXW45O.png
汤锡强-以明创始人:这张也没有内斜

蒲公英的约定: L%~4G1((ERD)~LRWGQ(48GV.png
蒲公英的约定:这张刚拍的

汤锡强-以明创始人 :长得真好看,像我小时候看到的年画里的福宝宝。

蒲公英的约定 : [NG0EL_GK)J3H%MKJ9D2~$K.png

蒲公英的约定:想到要戴眼镜好丑

汤锡强-以明创始人:这四张,戴镜和裸眼都没有内斜
隐斜,看照片是看不出的。
1、不用换镜。
2、一个月提升了一两行,并不是不能接受的增视速度。做好全天戴镜、遮盖、视觉训练。就会逐渐改善。你期待的快速提升,其实是理想状态。如果都以火箭宝宝的标准衡量自己孩子的增视速度,会很挫败的。
其实正常速度的话,一个单眼中重度弱视孩子,治疗一两年是很常见的。

蒲公英的约定:训了一月,增一行不动了,看别人发的说三到六个月到1.0

汤锡强-以明创始人 :3、目前从照片看,内斜不存在
你要做的是监督好孩子的戴镜、遮盖和训练质量

蒲公英的约定 :目前具体怎么训练能提高?

汤锡强-以明创始人:功效这东西,是个自然的结果

汤锡强-以明创始人:即使是度数一样,眼位一样,年龄一样,矫正视力一样的两个孩子,视路神经系统的发育情况可能都有很大差别。只以视力评判弱视程度和治疗难易度,不科学的。

蒲公英的约定:戴眼镜戴了半年多了,前半年没啥训练,但遮盖不太好控制,她自己会弄开偷看

汤锡强-以明创始人 :要训练
我不建议做全天遮盖
每天在家时间遮盖就行
遮盖时长也不要太固定
大致4~6小时就行,
要跟孩子协商
你们要用孩子的视角想问题
孩子右眼视力是好的
戴眼镜是累赘的
尤其有些孩子有小公主心理,对眼镜会进一步排斥
不戴镜能看清,戴镜后还要挡上能看清的右眼,她进一步排斥
挡上右眼,要挡上一整天。你们想过这是什么感受?
我们看那些监狱题材的电影,把一个人关在禁闭室里,又不揍他。他很快就意志消沉了。
为什么?

蒲公英的约定:一般是半天,下午两点半到睡觉前挡
上午在幼儿园放开了

汤锡强-以明创始人:剥夺了他与这个世界接触的触角

汤锡强-以明创始人 :离开你视线的时候,最好不要安排遮盖任务
因为你监督不了
幼儿园老师如果上心还好,帮你监督着。事实上幼儿园老师每天看着那么多孩子,能放在你孩子身上的精力有多少?
有人监督的情况下,她还不由自主的偷摘眼罩和偷摘镜、从镜框边上偷看。没人监督了,她就更随意了。

蒲公英的约定:是的,在家她出去玩了我也监督不了,是会偷看,准备换眼贴
A@HDI{WQD8%~FR7S9)[TP$Q.png
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 楼主| 发表于 2022-6-26 21:14:15 | 显示全部楼层
汤锡强-以明创始人:所以,对这种单眼弱视的孩子来说。全天戴镜和部分遮盖质量,是最重要的治疗基础。
很多家长只顾着训练
这些基础不存在,训练也是很难奏效的。
孩子摘镜一两分钟,就需要用几个小时甚至几天、几周的时间来重新适应镜片参数。
所以
对于初学弱视家庭治疗的家长来说,在你眼皮子底下的时候,要坚决的兼顾和执行戴镜和遮盖
离开眼皮子底下,你要做的就是劝阻孩子偷摘眼镜。
如果她仍然偷摘镜,你要求助一下当地大夫。还有一招,药物压抑右眼。
基础都没有做牢靠,其他的方法论都是空中楼阁,不会奏效的。
时间关系,今天就分析到这里了
多看看 ruoshi.com
把基础做牢后,好好研究一下宝贝特工队
各位晚安。
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 楼主| 发表于 2022-6-26 21:15:11 | 显示全部楼层
莱芜嘟嘟妈:汤医辛苦了

张小麦:汤医生辛苦了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:晚安,再次谢谢汤医生!如沐春风

蒲公英的约定:汤医生辛苦了

深圳6岁远视散光 :汤医生辛苦了,晚安!

深圳6岁远视散光:汤医生辛苦了,晚安!

枫桐:1汤医生辛苦了

汤锡强-以明创始人 :客气

汤锡强-以明创始人:各位晚安

然宝妈-信阳-5岁:辛苦了,汤医生

静初 :忍不住为汤医生再献次花@汤锡强-以明创始人

-- :爬楼

-- :爬楼多学习学习,去医院医生没时间讲这么多,这么细的
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