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2022.6.24日汤医生直播:第一位家长的问题

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发表于 2022-6-25 21:36:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤锡强-以明创始人 :晚上好

莱芜嘟嘟妈:晚上好汤医

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:汤医生好!

汤锡强-以明创始人:老朋友们好!

翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1 :汤医生好

汤锡强-以明创始人:能坚持来上课的,都是好样的

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :我是新朋友,求翻牌

汤锡强-以明创始人:你们好
争取哈
我说一下报名规则
19:30,我说“开始”,最先回复“报名”的家长报名成功。
第二第三,我争取能分析到

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:好的,箭在弦上!

汤锡强-以明创始人:过程中,大家可以提问一些简短问题
把弓拉满,箭上弦
倒计时20秒
开始

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:报名

翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1:报名

蒲公英的约定:报名

汤锡强-以明创始人:

悄悄(我是家长):@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度

汤锡强-以明创始人:悄悄在啊
太好了

莱芜嘟嘟妈:手够快啊

悄悄(我是家长):踢踢妈第一
@翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1  第二
@蒲公英的约定  第三
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 楼主| 发表于 2022-6-25 21:44:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-25 22:00 编辑

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :孩子3岁8个月,左眼大瞳验光远视725度,内斜10度,配镜遮盖5月训练2月,视力从0.08提高到0.2(单行)一直上不去。
目前有两个问题:1.孩子注视性质有不同的专家检查过,最佳检测结果是旁中心注视1环外,而且提醒时能往中间走一会儿。一般检查结果为旁黄斑注视3环-4环。应该以哪个结果为准?
2.用后像视镜纠正注视性质,对于操作者的要求高吗?我们县眼科医院有后像视镜,但是之前只用来治疗手术后的孩子,对于旁黄斑注视没有经验,我想让外面的专家出方案在这里做,但是担心眼科医院医生操作不当会造成风险

汤锡强-以明创始人 :有没有提简单问题的

我喜欢没有太阳的大大晴天:有

汤锡强-以明创始人:踢踢妈果然有备而来
没事,不耽误

翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1 :其实我是踢踢爸

汤锡强-以明创始人:她还得准备病历照片

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:激动激动

汤锡强-以明创始人:双保险。。。

静初:如何判断戴眼镜是否正位?
:2022/6/24 19:31:58
关注极了

汤锡强-以明创始人 :一看这对夫妻是看过《潜伏》的人

我喜欢没有太阳的大大晴天:想问一下400的大散光一定会弱视吗

悄悄(我是家长):青春 其实我是踢踢爸
@青春   那就你家一个可以了

翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1:嗯,谢谢

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :是的!他旁听

悄悄(我是家长):@蒲公英的约定   你升至第二

汤锡强-以明创始人:@静初 家长可以学习一下眼位检查的两步,就是角膜映光和交替遮盖法

悄悄(我是家长):我刚看你发的病例就想说怎么第二名也是旁黄斑,原来是一家人

汤锡强-以明创始人:这里不方便讲解,你们可以到以明微信公众号里,回复“眼位”,我写过一个教程

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度: QQEB)1}3F`LG5YUI`N${83G.png G~(2_Q%$JBO@{}[HRO$TU}3.png 6HULFQM9QJCEJ}B8WZ2})FF.png

汤锡强-以明创始人 :另外,还可以到视频网站里搜索“眼位检查方法”

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 : EO7PLHGW$VCO(HZO)MY2}_P.png @U@V{BV6RX`}{HQIUSSVFY4.png

汤锡强-以明创始人 :@蒲公英的约定 家长,你还不能发资料

莱芜嘟嘟妈:@蒲公英的约定 先不要发,耐心等等

汤锡强-以明创始人 :@我喜欢没有太阳的大大晴天 400度散光,99%的几率都会出现弱视的

悄悄(我是家长) :@蒲公英的约定 只是告诉你排名。先不要发。等第一个分析完了 轮到你。你在线等候。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 : 9B9XYIC0V7_Q$(@KM6_2@F1.png 9KUC329F0FV`S$E[MQ]9ARX.png 3JKHMB_RK~2}K`F0B_4QL6D.png 2(X@NW8OBSHP@85[$~3R2PV.png @U@V{BV6RX`}{HQIUSSVFY4.png

汤锡强-以明创始人:我不说满,另外1%,没有弱视,可能是孩子前世拯救过地球

我喜欢没有太阳的大大晴天:坚持戴镜也改变不了吗

悄悄(我是家长):@蒲公英的约定  如果来得及就分析。来不及你发了也是来不及。是看分析进度。你发了也是被刷屏的。轮到你再发。

汤锡强-以明创始人:戴镜也是治疗
而且戴镜是弱视治疗中,最重要的治疗基础之一

我喜欢没有太阳的大大晴天 :弱视的话通过训练能达正常吗

汤锡强-以明创始人:不要以为戴镜不是治疗

翟 3.8岁 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1:小板凳已备好。

汤锡强-以明创始人:能的
散光不可逆的

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度: OB%6[PP8P`{IC_3~VLRSFZ6.png U`(DHQ~NVJY[(2}5@~1ECRV.png

汤锡强-以明创始人 :好,简短问题先回答到这里
V}U0P2(1C4[5E8QN([QI.png
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 楼主| 发表于 2022-6-25 21:46:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-25 22:01 编辑


踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:汤医生我发完了

汤锡强-以明创始人:我准备看踢踢的资料了

汤锡强-以明创始人:好的,你们久等一会儿
孩子3岁8个月,左眼大瞳验光远视725度,内斜10度,配镜遮盖5月训练2月,视力从0.08提高到0.2(单行)一直上不去。
目前有两个问题:1.孩子注视性质有不同的专家检查过,最佳检测结果是旁中心注视1环外,而且提醒时能往中间走一会儿。一般检查结果为旁黄斑注视3环-4环。应该以哪个结果为准?
2.用后像视镜纠正注视性质,对于操作者的要求高吗?我们县眼科医院有后像视镜,但是之前只用来治疗手术后的孩子,对于旁黄斑注视没有经验,我想让外面的专家出方案在这里做,但是担心眼科医院医生操作不当会造成风险
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625214955.png
汤锡强-以明创始人:这是六天前查的眼位
SC是裸眼的意思
裸眼+10~+15,就是内斜10~15度
后面的内→中,也是表达的内斜的意思

我喜欢没有太阳的大大晴天 :谢谢汤医生 只要她通过治疗能达到正常就已经很满足了

汤锡强-以明创始人 :这里的+10~+15,是一个范围值,就是角膜映光法查出的斜视角。这是依赖医生肉眼观察的角度,没办法精准。
所以有家长说我孩子在一家眼科查是10度斜视,另一家说是15度,为什么会不一样?
就在这里了,肉眼观察的误差大概5~10度。
内→中,就是交替遮盖查出来的放开遮盖时、眼睛移动的方向
所以,这也回应了前面那个家长提问的,怎么发现孩子戴镜是不是正位。
就是两步,角膜映光,肉眼先看是不是有明显的斗鸡眼。第二步就是交替遮盖两眼,看放开那只眼的瞬间从哪里往哪里移动。如果是从内向外移动,就是内斜的表现。
在人体上,所谓的内,这时候一般指的是人体中轴线,眼科你可以理解为鼻梁中央
所谓外,指的是耳朵方向
所以,在眼科,内和外,也被叫做鼻侧和颞侧
CC是戴镜的意思
戴镜后,孩子的内斜角变小了,是+5~+10,交替遮盖也是内→中
这里大家可能有一个疑问,为什么角膜映光已经看出来是斜视的了,还多此一举查一个交替遮盖呢?
医生并不是老糊涂了,也不是爱墨迹
角膜映光看到的斜视角具有欺骗性
有时是异常kappa角导致的斜视外观。你们可以理解为异常kappa角是眼底黄斑位置比较特殊,长偏了
当然异常kappa角有时也不是黄斑位置长偏了,而是异常视网膜对应关系或者偏心注视。这里就是少数情况了,不展开。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:我一直不明白我们到底属于恒定性内斜,调节性内斜,残余性内斜,这次经您讲,才知道SC和CC,那么我们是有5度左右调节性,有10度左右残余性的,可以这样理解吗

汤锡强-以明创始人:就是说,有些孩子用角膜映光法观察是斜视的,交替遮盖不斜。那以角膜映光还是交替遮盖法查出的斜视为准呢?
这两者之间做出来选择的话,无条件的相信交替遮盖法查出的结果。
残余性斜视这个说法,在这里指的是非调节性斜视角度
就是戴镜后不能矫正的那个角度
恒定性内斜,指的是外观上一直是内斜的。恒定,是相对于间歇性和隐斜而言的。
调节性内斜,指的是通过戴镜光学矫正远视后可以修正的内斜。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:哦!明白了。我继续听课
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 楼主| 发表于 2022-6-25 22:20:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-25 22:31 编辑

汤锡强-以明创始人:现在,孩子内斜明确了,暂时看是个部分调节性内斜。
就是说,裸眼内斜明显,10~15度
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222626.png
汤锡强-以明创始人 :这,就是一个裸眼内斜
不知这个孩子的家长是否在群里。先表示感谢
裸眼内斜明显,戴镜后内斜仍然存在、但内斜角变小了,从10~15度内斜变成了5~10度内斜。这种情况叫做部分调节性内斜。
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222631.png
汤锡强-以明创始人 :左眼旁黄斑注视
下面是OCT检查结果记录,谁看出来写的是什么?
考验大家的书法功底

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:结构可

汤锡强-以明创始人 :踢踢妈

汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220625222638.png
这就是黄斑部的OCT检查报告单
汤锡强-以明创始人:OCT叫做相干断层造影技术
它相当于是在画线的那个方向做了个切片
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222643.png
汤锡强-以明创始人 :这里的CC记录的是+20棱镜度
前面我们说的5~10度,指的是圆周度
圆周度跟棱镜度不是一一对应关系
这里比较抽象了
粗略的算,1个圆周度大概等于1.75个棱镜度。
所以,10*1.75=17.5≈20
汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220625222649.png
汤锡强-以明创始人 :红框内,这是散瞳验光结果,左侧打钩的散瞳药物是托品酰胺
托品酰胺就是托吡卡胺,也就是大家见过的美多丽或者卓比安
是快散
如果勾选的是阿托品,就是慢散
环喷托酯,也就是赛飞杰,现在一般习惯叫做  中散
其实也可以把赛飞杰看成是快散
因为都是当天点药当天检查
散瞳后,孩子两眼都是远视,其中右眼300度远视,左眼600度远视,左眼还有75度的远视散光。
从现在掌握的信息看
孩子有部分调节性内斜视,左眼主斜。有屈光参差问题。左眼远视度比右眼高300度左右。
这个程度的内斜和屈光参差,单一一个因素,都可以形成弱视。
只能说是,内斜和屈光参差两个视觉发育危险因素叠加后,使左眼的视觉发育雪上加霜,弱视程度也比单纯的这样程度屈光参差性弱视孩子要重
@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 踢踢家当家的

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:其实我观察小时候照片,2岁前看着内斜但是有眼皮的关系

汤锡强-以明创始人 :这么称呼,不知对踢踢爸爸有没有冒犯?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:当时角膜映光看起来左右偏差没那么大

汤锡强-以明创始人:你真的善解人意

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:没事,踢踢的眼是我主抓

汤锡强-以明创始人:我正想问你,孩子的内斜是几岁出现的。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:2岁后,斜的更明显了

汤锡强-以明创始人:你是做什么工作的?不会是同行来考我?
有小时候照片吗?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度: QQ图片20220625222658.jpg

汤锡强-以明创始人:你做个截图或者马赛克处理,让大家学习一下?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 : QQ图片20220625222703.jpg

汤锡强-以明创始人:这反映能力,真的是做特工的料

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:这两张对比最明显

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:有备而来,研究您的科普文一个多星期了,白天晚上的看

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222708.png
汤锡强-以明创始人:这张,我们观察角膜上这两个映光点
应该是窗户的镜像
这两个点的相对位置是比较相似的
就是说,这时候踢踢还没有内斜

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:不是同行,注视性质的概念是在您这学的

汤锡强-以明创始人 :如果这时候有内斜,明显的话,左眼的那个角膜映光点会靠外一些
@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 你不做医生可惜了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :太难了,心力交瘁

汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220625222715.png
汤锡强-以明创始人:这时候,内斜已经比较明显了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:群里很多家长也是孩子一病被迫成为半个专家,我还差的远

汤锡强-以明创始人:就是10度左右了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:我们就是这个月带他检查的

汤锡强-以明创始人 :箭头所指的角膜映光点,可能是家里的一个白色的摆设的镜像
这时候,左眼上这个映光点的位置相比右眼的相对位置,靠外了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :3岁2个月,之前没意识到。

汤锡强-以明创始人 :因为踢踢这时候的头位是个右转状态,侧脸的时候,不太好观察两眼跟内眦的位置关系。
如果是正面照片,还是这样的外观,左眼就明显的更贴近内眦位置,就是很明显的内斜了。
当然,并不是所有的角膜贴近内眦位置的情况都是内斜。我之前讲过很多次。大家可以百度“假性内斜”、“内眦赘皮”了解一下。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:他当时容易歪头眯一只眼看东西,很难有正面睁大眼的照片
如果是正面照片,还是这样的外观,左眼就明显的更贴近内眦位置,就是很明显的内斜了。——是的

汤锡强-以明创始人:所谓内眦赘皮,亚洲人多数都是上眼皮的内眼角部位向下覆盖了一块
小睑裂综合征的孩子,是反向内眦赘皮,是下眼皮向上覆盖的。
好,这个地方科普结束
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222720.png
汤锡强-以明创始人 :为什么画了两个?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:用了两个镜子检查的

汤锡强-以明创始人:我先说,为什么我要问斜视出现的年龄

莱芜嘟嘟妈 :他家不是先天性的

汤锡强-以明创始人:如果斜视出现的比较晚,例如最常见的调节性内斜视孩子是3~4岁出现的内斜,这时如果查出是偏心注视,要打个大大的问号。
@莱芜嘟嘟妈 嗯,细心
踢踢应该是3岁左右出现的内斜
调节性内斜孩子,尤其是那些戴镜正位的孩子,基本可以排除是偏心注视。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 : QQ图片20220625222726.jpg
踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:我们2岁就明显了


汤锡强-以明创始人 :部分调节性内斜的孩子,如果内斜出现的比较早,则有一定几率出现偏心注视。

汤锡强-以明创始人 :嗯

踢踢妈38月远7250.1内斜10 :刚才漏发这张

汤锡强-以明创始人:2岁多发现内斜,配镜没有?

踢踢妈38月远7250.1内斜10 :没有

汤锡强-以明创始人:为什么?

张小麦:应该早点配镜

踢踢妈38月远7250.1内斜10 :那是的角膜映光差的没那么大,我没注意到

3.8 远视700 斜弱视 旁黄斑注视 弱眼0.1:当时不知道,这是翻以前照片找的证据。

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220625222730.png

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 楼主| 发表于 2022-6-26 21:04:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-29 21:35 编辑

汤锡强-以明创始人:这时候内斜已经比较明显了
2岁多
红色箭头是这个角膜映光点的实际位置
这是左眼内斜已经有10~15度了。如果左眼角膜映光点出现在蓝色箭头所在的位置,就不是明显内斜了。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:他有一只好眼,没发现他看不清东西,疏忽了,唉。当时大动作非常滞后,不敢蹦跳,我们一直在训练他的大动作,没想到根源在眼睛。也是不懂

汤锡强-以明创始人:这里也提醒其他家长,你们或者你们的亲友邻居如果怀疑孩子眼睛有问题。记得多留一点这种照片,而且最好对着窗户,可以产生角膜映光点的时候拍照。
这种照片,在这种病史回顾时,会发挥绝对性作用。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :是的,再往前我扒1岁8个月的照片,角膜映光还一致

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:所以说内斜出现在2岁前后

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):如果孩子2.00加的蝴蝶镜可以看清了是不是要用3.00加的

汤锡强-以明创始人:@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 如此聪明绝顶的踢踢妈,在这件事上的反应,确实让人唏嘘
如果当时就配上眼镜,应该就是个完全调节性内斜。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:以我为戒,太惨了。现在我跟我老公看到别的小孩内斜我就想提醒一下他妈妈

汤锡强-以明创始人:我刚才还想着让踢踢妈尝试一下重新做慢散,散的透透的那种,把静态远视度尽量的暴露出来。重新配镜,看看在部分调节性内斜这件事上是否还能翻盘。

汤锡强-以明创始人 :现在看,翻盘的几率减小了。
但仍然要试一下。
就是点药5天,每天早晚各一次阿托品眼用凝胶。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:2月做的慢散不算吗?那次是阿托品5天

汤锡强-以明创始人 :第六天早上点一次,事先约好就诊路线和挂号。去验光。
那个我没注意。稍等
这一次
汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220629213338.png

悄悄(我是家长):药水点的足量吗@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220629213345.png


踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:足,5天。当时是拿了325/750的镜方观察了

汤锡强-以明创始人 :我们对比一下看
6.18这次,左眼的远视度比2月份低了100度
2月份直接配镜了吗?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:医生提醒我不要高兴,可能是最近左眼做训练太多,调节力强

张小麦:快散和慢散验光度数差距还是大

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:我们1月就在县里配了个,但是没坚持戴。2月疫情解封去郑州调整了镜方重配的

汤锡强-以明创始人 :踢踢妈知不知道,有很大一部分调节性内斜视孩子在散瞳当天试片时仍然内斜,戴镜3~6个月后才戴镜正位的?
配了眼镜,没坚持戴,这又是一个错误的示范
现在的镜方是?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:550

汤锡强-以明创始人:郑大一附院给的镜方吗?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度: QQ图片20220629213352.jpg

汤锡强-以明创始人:这个镜方我不能认同

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:对,我听说内斜要足矫,但是李志刚医生开的是欠矫,我还特意找他确认了一下,他说确定

汤锡强-以明创始人:先不管他的观点
说说我的观点
两件事:

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :好的您说

汤锡强-以明创始人:1、按照慢散验光结果足矫远视和散光,更换镜片。
全天戴镜。
2、多查几次左眼的注视性质。
你和踢踢爸这种神仙组合,应该能学会直接检眼镜的用法
自己学一下更好
在 ruoshijinshi.com里,你们可以学习一下眉山的跳跳爸妈的做法,自己查注视性质。
我感觉孩子左眼注视性质这块,还有一点翻拍的几率。
检查左眼注视性质,一定要注意两点
一是查左眼必须遮盖右眼。这个环节,很多医生都做错。
二是反复提醒孩子盯住黑星中心。
因为孩子差眼的视力低,差眼的固视能力一般也差,而且这种弱视程度,差眼还存在中心抑制问题,所以想盯住黑星中心并不容易。
只要孩子在奋力盯住的瞬间可以用中心凹注视,偏心注视这个结论就能推翻。
其实,即便是不稳定中心注视,预后也要比偏心注视好十倍以上。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:在曹木荣医生那里她这样说的,一般在一环外,能往中间走一会儿

汤锡强-以明创始人 :这里还是说明一下,上述是我的个人建议,不能代替医嘱和面诊结论。

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:但是另外三个医生查的时候,都在3-4环

汤锡强-以明创始人:曹老师是中原地区最大的小儿眼科专家之一了
我相信她的结论

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:是的,我特别想相信这个较佳结果

汤锡强-以明创始人:现在在做后像视镜吗?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :没开始

汤锡强-以明创始人 :如果你看到我前面让你们自己查注视性质的两点嘱咐,就懂了
很多大夫的检查方法是错的。
曹老师不会犯那样的低级错误

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:我现在就是不知道按照普通的光刷红闪,还是尽快开始后像视镜
听着好感动

汤锡强-以明创始人:建议直接增视为主,兼顾红闪光刷训练。
可以做各种精细训练工具,包括宝贝特工队

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :可以开始了吗?太好了

汤锡强-以明创始人:后像视镜,暂时不推荐

现在的结论,应该是不稳定中心注视。
只是孩子内斜干预的晚,加上有屈光参差,导致了左眼弱视比较重
弱视重,也意味着功效表现相对要差
加油!
可以了吗?

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :好的汤医生,我现在的疑惑已经全清了。我按照您说的,1重新慢散足矫配镜,2,精细锻炼

汤锡强-以明创始人:好的

悄悄(我是家长) :那就这样吧?@踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度 :多谢多谢是!

汤锡强-以明创始人:还要继续加强学习。还有不少知识要补

莱芜嘟嘟妈:思路非常清晰了

踢踢妈3岁8月远725弱0.1内斜10度:是的,继续学习!

汤锡强-以明创始人:虽然一个小时分析一个孩子病情不算短,但要想了解孩子的病情和治疗全貌,仍然差很多。
期待踢踢的好消息了!
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发表于 2022-7-1 17:32:20 | 显示全部楼层
离上次直播已经过了一星期了。今天重新配的眼镜到了,红色滤光片昨天到的。等到晚上回去给孩子调试一下,适应一段时间看看。
作为一个受过教育的妈妈,最初查出来孩子的眼睛问题我并没有哭,我查了资料问了医生,了解到远视度数是能降的,视力是能提的,斜视实在矫正不过来也是能手术的。我自己做了一个9个月到1年的治疗周期预期。万万没想到,5个月戴镜2个月训练后视力提升的如此之慢,后知后觉地发现我们是弱视中不到10%偏心注视。有1个星期左右,我没日没夜地查资料看论坛精力透支,忍受不了这种煎熬于是把去郑州复查的时间提前。在去郑州的路上,和检查的当天,哭了好几次。
如果有一个明确的检查结果和治疗方案,有笃定的前进方向,我们就可以把精力投入治疗。而在诊断结果不一致,各种信息相冲突,时而后悔过去,时而担心将来时,内心的煎熬最为甚。我会想:我们是不是先天性内斜,而由于我的疏忽错过了1岁半前的最佳手术矫正时期?我会想:如果孩子形成不了立体视力,他画画搞不清透视,立体几何做不出来,球类接不准,开车停车判断不清楚最后那几厘米……孩子的学业进步和职业选择将大大受限,他本应有360度发散的道路,却有超过180度被蒙上了灰色……不得不说,当时的我已经陷入了灾难化的想法中。
6月24号汤医生的详细分析,对我意义重大。终于有一个医生关心我孩子的整个病情发展过程,细致地观察了孩子小时候各个阶段的的眼睛照片,明确了屈光参差在前,斜视为2岁左右形成,我所耽误的时间是从2岁到3岁的一年。汤医生直面回复了我注视性质可以曹木荣医生的检查为准,同时又大胆给出了不稳定中心注视的诊断,给我开了一扇天窗,希望的光洒了进来。还重新建议了镜方和训练原则这类的具体问题,让我有了前进的方向。直播结束,我的眼前明晰了,有拨云见日之感。
汤医生所有的分析是围绕着孩子,并不是为了解除家长的负担。但是他扎实深厚的专业知识,系统体系的分析习惯,有力的语言,足以把我从迷雾中带出来,自动卸下负担。同时汤医生又是一个有温度的医生,不管对老朋友新朋友,他交流中会带点幽默缓解紧张的气氛,他能体会家长的拳拳爱子之心,也能体谅小宝宝做训练的不容易,让家长对孩子不要过于严苛,监督遮盖和训练时带着宽容和弹性。我记得他在其它帖子中回复的“孩子或许会屈服在你的巴掌下不得不训练,但是他们能控制的是训练时不专心,而10分钟不专心的训练不如5分钟的专心”还有“弱视治疗只是童年的一件事而不是全部,如果结果是好的固然最好,如果结果不好,至少也要让孩子有一个快乐的童年”(手打回忆不是原话)
汤医生说,我要有一个1-2年的治疗周期预期,目前我已经调整为一个比较松弛自然的状态了。现在每天是2-3次的仪器+软件训练,2-3小时的大户外,我尽可能多的陪伴孩子,换着形式陪他把这些任务完成,孩子是开心的,依赖我的,这些都会成为有意义的亲子时光。
只管浇灌,静待花开。
后续有进展更新在踢踢单独的帖子中。
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