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2022.6.17日汤医生直播:第二位家长的提问

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发表于 2022-6-23 21:01:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-23 21:17 编辑

汤锡强-以明创始人:L.家长在吗?
到你了

L. :在的
女孩,6岁,配镜前视力0.6+,0.8 。2021年11月第一次去医院散瞳检查低了五天阿托品,检查结果400度远视,无散光,调节性内斜,配镜足矫,矫正视力0.4-,戴镜后肉眼看不出内斜,检查还是有一些内斜角。散瞳恢复后做宝贝特工队一天两次训练,中间做过反转拍,做的期间发现戴镜内斜明显于是反转拍没有继续做了。半年后阿托品复查,远视度数涨了(可能上一次散瞳不充分),内斜度数也变大了,眼轴较上一次变短了,远视度数右眼涨了50度,左眼涨了100度,医生说跟上一次差别不大,镜片不换也可以。在训练的过程中,测过几次视力从刚开始戴镜能看到0.2到现在能看到0.5,戴镜视力一直没有裸眼视力好。有几个疑问想请汤医生解答:
1,镜片有点磨损,打算换镜片,用哪个镜方
2,眼轴变短,内斜度数也变大了是什么原因,还需要做哪些检查

汤锡强-以明创始人:希望不要长篇
因为时间比较紧张了

L. : 7QF9BMSWA`OFA1}AV8SOZIN.png 4VGP8MS%DZN232NU8P}3IRV.png H__9ICN%Z9(FP`DYZUJ(}YM.png NF6@MSU}DC0LEC`NMS~LZAW.png 4VL}RWXT4S}LYD{NE)R2LOU.png

汤锡强-以明创始人:戴镜视力一直没有裸眼视力好

L.: QQ图片20220623211108.jpg

汤锡强-以明创始人:我曾经不止一次的表扬过这个徐州市第一人民医院
斜弱视专科做的有板有眼
1,镜片有点磨损,打算换镜片,用哪个镜方
2,眼轴变短,内斜度数也变大了是什么原因,还需要做哪些检查
第一个问题
汤锡强-以明创始人 : QQ图片20220623211115.png
汤锡强-以明创始人:这是2022.2.12的三棱镜+马氏杆的斜视角定量检查
我框出来的地方,意思是孩子戴镜后看6米远目标,是正位的
戴镜后看33厘米目标,有5个棱镜度的内斜角。
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220623211119.png
汤锡强-以明创始人:这里框选出的是2022.5.7慢散验光结果
配镜是右眼欠矫100度远视,左眼欠矫了150度远视。
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220623211125.png
汤锡强-以明创始人:2022.5.28的三棱镜+马氏杆眼位检查

L.:第一次是足矫的,第二次复查散瞳了,没换镜片

汤锡强-以明创始人:这时,孩子戴镜看6米远有5个棱镜度的内斜,看33cm有10个棱镜度内斜了。
就是说内斜有加重迹象
个人建议:
1、建议足矫远视配镜。
5月28号是散瞳三周后检查的
虽然这样会进一步的压抑戴镜视力,但对眼位控制更有帮助

就是小瞳孔有调节状态下查的
但一定要注意,跟孩子好好谈谈,不能从镜框外看东西,不要偷摘镜。
给他讲讲掩耳盗铃的故事
虽然欠矫一些远视对戴镜视力更有帮助,但在调节性内斜面前,戴镜视力还是要屈服于眼位。
家长不要以为孩子配了远视足矫眼镜之后就牺牲了弱视康复
其实佩戴足矫远视眼镜更多的只是影响远视力,对近视力几乎没有影响。所以,做训练仍然可以获得进步。

L:好的

汤锡强-以明创始人:家长也不要过于关注戴镜视力,而要关注孩子的显然验光矫正视力,就是在眼科试片时查的矫正视力。
后者才是孩子真正的视力实力
内斜角度变大是什么原因
原因比较复杂,最核心的还是孩子的融合力不足
其实我习惯告诉家长的是,调节性内斜孩子,不要太关注多少,而要关注有无。
就是说,不用太焦虑孩子是10度内斜还是30度内斜,只要戴镜正位,就无所谓
反正它早晚会自愈
如果戴镜还是斜的,就算只有5度的内斜视,它对视力和双眼视觉的破坏作用并不亚于30度内斜视。
可以了吗?
感觉今天没什么人听课

L.:明白了 谢谢汤医生

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):我知道就是怕孩子上不去

汤锡强-以明创始人:好的,时间关系。大家还要忙于生计和家庭琐事,就到这里吧。
每周你们只要来,我都尽量让大家有收获,哪怕只有一句话对你们有启发,也让我欣慰,因为你们没白搭上这个把小时的美好光阴。

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2): QQ图片20220623211132.jpg
单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):今天测了下0.5已经全部能看清了

汤锡强-以明创始人 :@单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) 佩戴远视足矫眼镜的孩子,放心,不敢说镜上小孔视力100%会提升,90%是有的。

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):还需要继续努力

汤锡强-以明创始人:这里也不限于佩戴远视足矫眼镜的孩子
QQ图片20220623204215.png
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 楼主| 发表于 2022-6-23 21:05:09 | 显示全部楼层
汤锡强-以明创始人:@单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) 佩戴远视足矫眼镜的孩子,放心,不敢说镜上小孔视力100%会提升,90%是有的。

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2): 还需要继续努力

汤锡强-以明创始人:这里也不限于佩戴远视足矫眼镜的孩子
其他类型,所有戴眼镜的孩子,这个方法都奏效。
就算是眼镜片配错了,这个方法也能奏效
晚安,周末愉快,下周五见!

嘉木:汤医生再见

L.:谢谢汤医生

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) :再见

深圳6岁远视散光 :晚安

枫桐 :晚安

六一妈妈,4岁右眼550,0.8:谢谢汤医生。

莱芜嘟嘟妈:感觉汤医生今晚没讲高兴,有点点失落呢
莱芜嘟嘟妈 :感觉汤医生今晚没讲高兴,有点点失落呢

六一妈妈,4岁右眼550,0.8 :我也感觉还没听尽兴呢。

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) 2022/6/17 20:47:01
四岁0.8基本就及格了吧

六一妈妈,4岁右眼550,0.8 :不及格呀,因为好眼已经长到1.0了。
六一妈妈,4岁右眼550,0.8 :追着跑,追上了才行呀。

玉 :一直都在

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) :@六一妈妈,4岁右眼550,0.8 你家才四岁啊
单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) :好眼都1.0了
单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):我们五岁好眼才1.0

六一妈妈,4岁右眼550,0.8 :对,好眼跑的很快的。刚开始0.6七八个月吧就到1.0了。

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):…
单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):我最近一直遮盖好眼
单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2):她好眼不会视力变差吧

单眼弱视远视775   0.2(矫正视力0.6-2) :@六一妈妈,4岁右眼550,0.8  像你说的好眼跑的更快乐

六一妈妈,4岁右眼550,0.8 :听医嘱就行,不会遮差的。
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