本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-6-18 20:55 编辑
汤锡强-以明创始人 ;三十秒后，我说“开始”，你们打好字“报名”
汤锡强-以明创始人:开始
Fiona *．*:报名
L. : 报名
汤锡强- 以明创始人:
汤锡强- 以明创始人：恭喜Fiona 家长拔得头筹，L. 家长屈居探花你们准备一下资料 不要长篇大论 还有简单问题，继续 【潜水】然宝妈-信阳-5岁(478695859) 19:29:21
汤医生请问下，做特工队增视的同时，可以再做扫视训练么？
6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼1 2022/6/17 19:36:19
用200的翻转拍看20/30卡时差眼46，好眼50，双眼59个视标。用200的拍子负镜清楚，100的拍子一样清楚(双眼看时)；200的拍子负镜清楚，100的拍子负镜清楚（差眼单眼看）。这样反应了眼睛什么样的状态，接下来翻转拍该怎么训练呢？
汤锡强-以明创始人：然宝妈问的 可以做扫视训练 目前弱视训练的科目还缺乏标准
然宝妈-信阳-5岁：@汤锡强-以明创始人 嗯嗯，谢谢汤医生
汤锡强-以明创始人：扫视虽然是人眼必备的视功能，但它最主要是体现在搜寻目标和目标定位作用上 而弱视的病理基础，比较明确的是高空间频率分辨力不足和双眼视功能不足 我的意思是，可以用，不冲突，仅此而已
然宝妈-信阳-5岁：哦哦，那我还是重点放增视上
Fiona *．* ：孩子年龄；5岁半
病史资料：快4岁时发现弱视。右眼只能看指数，看不见0.1，左眼正常。经慢散，查出右眼高度散光弱视。20年7月开始配镜，同时配合眼**治疗仪，每日两次，每次15分钟。约半年后视力提高到0.5左右。近一年始终在0.4-0.5之间无法提升。每天单眼遮盖6-8小时，全天戴镜，治疗配合度较高。经检查 高度散光是由先天眼底浑浊造成，去咨询白内障专家，医生说不建议手术，浑浊区域不直接影响看东西。想问问汤医生，小孩视力还能提高吗？为什么瓶颈这么久？想加入宝贝特工队训练！ Fiona * ．* ：
汤锡强- 以明创始人 ：@6 岁远视单眼+ 小内斜，矫正视力差眼0.8 ，好眼1 负镜清晰，代表了正向调节正常，+ 镜不清晰，表明眼的NRA 、就是负向对调节功能欠佳，一般都是调节痉挛导致的
汤锡强- 以明创始人：其实不需要太纠结+ 镜清晰还是- 镜清晰
Fiona * ．* ：第一张图是2020 年第一次慢散后结果，后一张图是今天快散结果。当时医生说因为散光太大了 快散后视力模糊比平时戴镜后视力更低一些。
汤锡强- 以明创始人：而要纠结的是，+ 镜模糊还是- 镜模糊
6 岁远视单眼+ 小内斜，矫正视力差眼0.8 ，好眼：+ 镜模糊
汤锡强- 以明创始人：因为反转拍使用时，+- 镜看到的物像大小不一样，这里就掺杂了空间频率因素导致的分辨问题，也跟选择的视力卡视标大小有关系+镜模糊，可以尝试距离拉近一些训练，例如25~30cm，训练几天后逐渐拉远到40cm
单眼弱视远视775 0.2（矫正视力0.6-2）：如果是1.00的+镜-镜都不模糊2.00的+镜模糊-镜清楚呢
汤锡强-以明创始人：这种情况总体应对原则是——缺什么补什么，或者什么差补什么
6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼：实际上-镜是要比+镜模糊些，但是2秒后就跟+镜一样清楚了。医生说我们是调节过度，集合不足
汤锡强-以明创始人：例如单眼的+镜差，就可以先单眼拉近一点距离训练，之后慢慢拉远，这样吧NRA给放大出来就好了 双眼，一样道理。什么镜表现差，就重点练那个镜。 其实整个弱视训练体系也是这个道理。
6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼：请问汤医生 ，就是不翻转，用镜表现差的那一面直接阅读吗？
汤锡强-以明创始人：足球运动员的训练也是这样。例如英国曼城队有个小个子运动员叫斯特林，他奔跑速度快，转身灵活，启动快，传接球意识好，但射门很臭 瓜迪奥拉主帅就侧重补强这个孩子的射门技术，虽然还是不太行，但进步很明显。 @6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼1 这个问题先放一放了 你可以保留着，后面有时间再问 我先分析报名家长问题
6 岁远视单眼+ 小内斜，矫正视力差眼0.8 ，好眼1 ：好的，谢谢汤医生
汤锡强- 以明创始人：不客气
汤锡强- 以明创始人 ：
Fiona * ．* 能说一下在什么医院查的吗？
Fiona * ．* ：武汉协和医院
汤锡强- 以明创始人：
右眼500 度散光
Fiona *．* ：对
汤锡强-以明创始人 ：我见过最高的散光度是1400度
但在见到那个1400度散光之前，我见到过的最高散光度是600度，600度之前是400多度的散光 所以，500度散光是比较少见的情况。 汤锡强- 以明创始人：
汤锡强-以明创始人 ：右眼不能注视，提示右眼的视觉捕捉能力很弱，这与右眼很低视力有关
Fiona *．* ：戴镜后外斜好一些了
汤锡强-以明创始人：LEF是左眼注视，左眼注视时，右眼外斜15度 我正想问 孩子的外斜视，是偶尔外斜，还是一直外斜？ 戴镜后外斜好一些，是完全看不出外斜了吗？
Fiona *．* ：我们现在其实看不出来 是医生拿灯看出来的
汤锡强-以明创始人：哦 很好 可不可以发一张孩子的近照看看 就是你说不斜的近照 最好处理一下，保留两眼区域就行 如果你不会处理，可以私信发给我
Fiona *．* ：戴镜吗
汤锡强-以明创始人 ：都行 大家知道我为什么想看一下照片吗？ 家长明确表明了孩子戴镜后，她看不出孩子有斜视
然宝妈-信阳-5岁：看反光点么
汤锡强-以明创始人：我是信不过家长吗？
然宝妈-信阳-5岁：？
汤锡强-以明创始人：@然宝妈-信阳-5岁 这个说法，证明然宝妈懂一些眼位检查知识 其实不是
6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼：看孩子有没有斜颈
汤锡强-以明创始人：我经手的斜视孩子，经常遇到一种情况，就是我们眼科医生看是很明显的斜视，但家长看不出来。 @6岁远视单眼+小内斜，矫正视力差眼0.8，好眼1 这也很重要 这里有一个知识误区 很多人认为，只要是非共同性斜视，尤其是垂直性、旋转型斜视，都会合并斜颈，就是代偿头位 但这一条在弱视孩子身上未必生效 临床上更多见的是很多家长以为孩子是内斜，事实上不斜
Fiona * ．* ：
汤锡强- 以明创始人：确实斜视不明显 这里我主要想佐证一件事，就是孩子右眼是不是偏心注视 这里的知识点就是：如果一个孩子没有恒定性斜视，基本就不存在偏心注视。 就算差眼视力很低很低，想Fiona家孩子这样只有指数视力这么低的视力，也可以是中心注视 孩子查过角膜地形图或者超声、UBM吗
Fiona *．* ：有地形图 我发上来
汤锡强-以明创始人：如果查过，你找出来发给我看一下 好，我继续说很多家长认为的内斜， 汤锡强- 以明创始人：
汤锡强- 以明创始人：大家看这个小宝贝有没有内斜视？感觉有内斜的扣1 ，感觉没有内斜的扣2
深圳6 岁远视散光：1
Lily4ever2 ：1
汤锡强- 以明创始人 ：还有吗 再看下面这个 汤锡强- 以明创始人 ：
汤锡强- 以明创始人：这个外国小孩，有内斜吗 答案是，这个外国小孩是有内斜的
深圳6岁远视散光：有，印光点不在中间
汤锡强-以明创始人：@深圳6岁远视散光 对
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楼主
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