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汤锡强-以明创始人 ：各位晚上好
左眼远视500度，视力0.2 ：爬了几次楼，今天终于赶上了
汤锡强-以明创始人 ：今晚有做好准备的了吗？
汏囡亾：要喊报名了吗？
汤锡强-以明创始人 ：假日快乐！各位
汤锡强-以明创始人：19:30开始报名
莱芜嘟嘟妈：端午安康～
汤锡强-以明创始人：现在先来点餐前甜点
汤锡强-以明创始人：有谁有简短的问题问一下 不带发病历那种
汏囡亾：我有
汤锡强-以明创始人 ：@汏囡亾 别客气
莱芜嘟嘟妈：立体图册没有远立体视，同视机有，什么道理
汤锡强-以明创始人：大女人，女中豪杰 @莱芜嘟嘟妈 好问题
汏囡亾：我家的之前两个眼睛都是0.6了，后面就不遮盖了，然后最近又变成好眼0.8，差眼，0.6，现在遮盖了有三个星期了，积木一直没上去， 就是左眼散光275，右眼100这样
汤锡强-以明创始人：其实远立体视和近立体视最大的差别在于是否有调节参与 同视机模拟的是视轴平行状态，就是两眼看远时候的视轴关系
莱芜嘟嘟妈：不是 titmus那个图册
汏囡亾 ：然后训练了有9个月了，是不是进入到平台期了
汤锡强-以明创始人 ：你们可以理解为，同视机其实模拟了一个看远的环境，查的就是远立体视
汤锡强-以明创始人：而双眼立体视觉检查图册是两眼实实在在的看近时做的检查，就是近立体视
单眼弱视远视775 0.2 ：@汏囡亾 我家视力六一复查0.3
张小麦：孩子现在的眼镜右眼225℃，左眼平光镜，视力0.8，眼位正。6月1号阿托品慢散后验光600℃，450度。镜方400℃，250℃。按照这个镜方配眼镜，眼睛会不会不适应出现对眼或斜视，度数变化会不会影响视力。
汤锡强-以明创始人：事实上，人眼看远处时候的立体视状态，和看近时候的立体视状态是有差别的 除了同视机查的立体视，以及未来可能会有的软件类远立体视检查，其他都是近立体视检查
@汏囡亾 视力不提，或者提升后反降，波动反复，原因多种多样 需要分析镜方、戴镜依从、遮盖依从、训练方法和训练依从等等 如果你家宝宝像你说的是屈光参差性弱视，最容易出问题的就是以下几种情况： 1、遮盖依从欠佳，就是孩子不配合遮盖。 2、镜方问题。孩子眼球是发育中的，度数是变化的，所以要定期调整镜方。 家长如果不懂镜方与戴镜视力的关系，以为戴同一副眼镜，视力不应该出现下降
汏囡亾 ：现在是三次积木，两次普通蝴蝶镜 一般多久换一次眼镜？
汤锡强-以明创始人“”3、偷看问题。这其实跟第一条很接近。但这种偷看比偷拿眼罩要恶劣。
张小麦：不好意思，信息提前是我提前编辑好的，喝个水的功夫孩子拿手机乱点了。刚刚爬楼才看到发出去了
汤锡强-以明创始人：偷拿眼罩的话，至少孩子眼前还有眼镜片起到光学矫正作用。 而偷看的情况，无论是把眼镜取下来，还是从镜框侧方或者上方看东西，对弱视治疗都是破坏性的。 当然，训练方法这个没什么好说的。一定是专注的持续训练和足够精细的训练，才是视力提升的保证。 有些家长的手机上积木本身就是模糊的，是屏幕不行，家长还不知道，这就很尴尬了 所以，家长要学会用放大镜观察积木。如果放大了后能看清，就可以用 放大后也是模糊的，那就要换手机。 换镜周期说一下 这跟屈光不正类型有关系 跟配镜处方也有关系 跟年龄也有关系 例如已经近视的孩子，或者配的镜片的等效球镜值是近视的，那两三个月之后可能度数就不够用了，因为近视加深了。
thc ：一般多久做一次散瞳，我们这去医院有个医院的医生说半年一次，有一个医院的医生说一年一次
汤锡强-以明创始人：例如调节性内斜视孩子，配远视足矫眼镜的，换镜周期也要短，3~6个月有时就要换。是不是需要换，要结合散瞳验光结果、眼轴长测量、戴镜视力变化、镜上小孔视力等等综合考虑。 其实家长遇到的每个问题，表面上就是一个疑问点，延展开可以是一个庞大的知识系统。每个孩子在这个庞大的知识系统里出现问题的点，还不一样。 就像思维导图一样，从一个点出发，可以推导出很多信息。 例如有人问：为什么菜价涨了？ 可能是蔬菜源地发水灾减产了 也可能是被热钱炒作了 也可能是通货膨胀 也可能是遇上了张悟本那种炒作绿豆的情况 @thc
然宝妈-信阳-5岁：那汤医生，请问要求慢散21天后复光配镜，可以推迟三天么？
汤锡强-以明创始人：如果排除掉近视、调节性内斜视等干扰信息，只是远视合并弱视的情况，一般我建议5岁半以下的孩子半年散瞳评估一次镜方，5岁半以上孩子一年评估一次。
thc：好的，谢谢
汤锡强-以明创始人：我最近直播里讲过很多次了。现在有一种技术，在基层医院普及率越来越高了，就是眼生物测量，主要指的是蔡司的IOLmaster 这样的话，家长只需要做一个起点，就是给孩子做一次慢散+IOLmaster检查，之后怀疑是眼睛度数有较大变化、可能需要调整镜方时，再做个IOLmaster检查，根据眼轴长数值，就能大致的推导出目前的度数了。 技术在进步，我们眼看着IOLmaster普及了 之前生搬硬套的必须慢散、必须多长时间散瞳一次，这个问题有了新的解决办法。大人孩子都省心了。我们都知道给小孩子点眼药水是多么难的事，对吧？ @然宝妈-信阳-5岁 可以的 慢散验光的复光，理论上，3个月以内随时都可以复光。只是有些医生要求严格，你们的抗鄙视能力要强大。
thc ：确实，尤其中间恢复时间还长
汤锡强-以明创始人：好，吉时已到
然宝妈-信阳-5岁 ：嗯嗯，谢谢汤医生，那我们这次也加一个眼生物测量
汤锡强-以明创始人：30秒后，我说开始。准备报名家长回复“报名”，取第一位。第二位能不能分析上，看缘分了。大家知道我做直播目的主要是给大家讲弱视治疗经验和科普知识
汤锡强-以明创始人：不客气
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发表于 2022-6-4 21:33:54
发表于 2022-6-8 19:35:08
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