2022.5.27日汤医生直播：第二位妈妈的问题

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人：下一位是？

我继续说ROP吧。

枫桐：

汤锡强-以明创始人：这个病，如果错过了筛查，外观上很像先天性白内障。就是我们说的 猫眼现象。

汤锡强-以明创始人：瞳孔区发白

@枫桐 对，是你

枫桐：是的

汤锡强-以明创始人：简单描述一下你孩子的情况，和你想获得的分析帮助

枫桐 ：外隐斜，做什么训练

悄悄（我是家长）：不超过两个问题哦

汤锡强-以明创始人：@枫桐 外隐斜，其实在弱视专科里，多数情况都是可以忽略的。

隐斜，意味着外观上看不出来。

为什么看不出来？因为孩子的融合力很好，能够抑制住两眼的外斜冲动，使两眼位置规规矩矩的正位。

既然视觉中枢能管理好这种斜视，外观上也看不出来。至少在幼儿这个阶段是不需要太关注他的。

悄悄（我是家长）：不对吧

汤锡强-以明创始人：但长大一些，如果外隐斜角度大，有时还会引起一些问题的。例如近视加深比较快、阅读疲劳等。

枫桐 ：我们融合不好

悄悄（我是家长）：上面两张图片是同一个人？

枫桐：是的

悄悄（我是家长）：这个眼轴曲率

汤锡强-以明创始人 ：还是悄悄细心

悄悄（我是家长）：哪来这么大的球镜柱镜度数呢

枫桐：四孔灯看看到是两个

汤锡强-以明创始人：

八九百度的超高度散光

悄悄（我是家长）：你看下面那张眼轴曲率

汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人：这是生物测量结果里的角膜散光

有几种可能

1、孩子的散光构成里，角膜散光不是主体，晶体散光大

2、仪器的读数设定问题和检查误差。

悄悄（我是家长）：眼轴也短的呀

还近视

汤锡强-以明创始人：3、是孩子存在明显的不规则散光。

悄悄，听说过球型晶体吗？

球形

悄悄（我是家长）：这孩子散瞳后验光什么度数呀

悄悄（我是家长）：某

汤锡强-以明创始人 ：就是说，这个孩子的晶体形态可能跟正常孩子不一样

汤锡强-以明创始人 ：@枫桐 这是在什么医院做的检查？

不用地区

说品牌就行

枫桐：同明

悄悄（我是家长）：悄悄这孩子散瞳后验光什么度数呀
@枫桐 有多少次验光单。都发一下

枫桐 ：眼科

汤锡强-以明创始人：哦

是个民营的眼科医院

悄悄（我是家长）：备注上有没有散瞳。把之前的验光单能都发一下吗@枫桐

汤锡强-以明创始人：我感觉至少应该做一下角膜地形图和B超

当然，如果确实发现有问题，可能还需要做一下UBM、基因筛查等

枫桐 ：

汤锡强-以明创始人：做过超声检查吗？

悄悄（我是家长）：太小了

下载下来发

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人 ：做过超声检查吗？
角膜地形图分辨率低了，看不清
角膜散光明显，但好像没有那么高

枫桐：

悄悄（我是家长）：上面那个地形图。发原图吧

汤锡强-以明创始人：稍等，看看哈
悄悄现在真的是久病成医了

枫桐：

悄悄（我是家长）：好奇怪啊 这孩子怎么会近视呢

汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人：这个角膜曲率值，跟生物测量的角膜曲率值很接近。证明角膜散光没有那么高
汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人：@枫桐 家长，孩子的手的外观有异常吗？
有没有家族性遗传病？

枫桐 ：手指头长
个子也高

汤锡强-以明创始人：我也有点怀疑验光错误，但上面写的是电脑验光
有没有医生诊断过马方综合征？

枫桐 ：有

汤锡强-以明创始人：这是一种常染色体显性遗传病
就是说血缘亲属里，或者妈妈，或者爸爸 的直系亲属里有不少相同病例
明白了
球形晶体

悄悄（我是家长）：金汤 我也有点怀疑验光错误，但上面写的是电脑验光
@汤锡强-以明创始人  好奇怪

汤锡强-以明创始人 ：孩子现在的视力其实挺好的

枫桐：必须手术吗

悄悄（我是家长）：@枫桐 有没有电脑验光单

汤锡强-以明创始人：不要太过追求极致
否则，过度训练可能会带来上海
伤害
这种病是一种结缔组织病，心血管系统、骨骼、肺等器官都会收到影响。
球形晶体的主要风险是瞳孔阻滞导致的青光眼

枫桐 ：那斜视和视功能还用练吗

汤锡强-以明创始人：所以，要经常查眼科，查眼压，如果有瞳孔阻滞情况，要早点做虹膜手术。现在虹膜手术都用nd-YAG激光，很方便。

枫桐：

汤锡强-以明创始人：让他有一个幸福的生活过程，比视觉训练更有意义。

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人 ：让他有一个幸福的生活过程，比视觉训练更有意义。
家长，可能您有难言之隐，所以我不便在这个群聊方式里问太多
总之，个人感觉孩子的眼睛情况挺好的了。不要追求极致。应该让孩子过幸福的生活，别占用他太多玩乐时光。

枫桐：好的，谢谢汤医生

汤锡强-以明创始人 ：嗯嗯

汤锡强-以明创始人：好，今天就分析这两个。

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熊猫宸宸

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