QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 395|回复: 4

2022.5.20日汤医生直播:一位让汤医生直呼上当了的家长的...

[复制链接]

6340

帖子

899 小时

在线时间

8万

Y币

超级版主

Rank: 8Rank: 8

积分
153615
发表于 2022-5-21 19:29:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-21 19:40 编辑

汤锡强-以明创始人:有没有来得早的?

苹果 :晚上好

莱芜嘟嘟妈 :有

苹果 :汤医生

汤锡强-以明创始人 :两位熟面孔了

汤锡强-以明创始人:真温暖

汤锡强-以明创始人:吃饭了吗?

津门丑哥:有

苹果:吃过了

津门丑哥:汤医生晚上好

汤锡强-以明创始人:@津门丑哥 孩子爸爸?

枫桐:汤医生好

莱芜嘟嘟妈 :进行中……

津门丑哥 :是的

汤锡强-以明创始人:爸爸可是稀客

津门丑哥 :那我当妈妈看

汤锡强-以明创始人:没事,别耽误吃饭
我们又不赶时间
@津门丑哥
还没到时间,早来的有问题可以问

张小麦:有问题可以问了?

汤锡强-以明创始人:问题不分高大上低小下
可以问
只要不懂的,都可以问

张小麦:我们孩子去年811日,三岁零三个月时检查右眼远视,视力右眼0.2左眼0.5,快散瞳后右眼远视525,左眼远视300,配镜左眼平光,右眼远视275。每天遮盖六小时,上午下午各三个小时。
916号复查,戴镜视力右眼0.4,左眼0.5
今年12号复查,双眼戴镜视力0.6
19号孩子眼镜摔坏了,在眼镜店重新验光配镜,右眼远视225,左眼平光。
312日复查,右眼0.5,左眼0.6。这是在妇幼保健院的检查结果。我同时间段在妇幼保健院和爱尔眼科医院分别检查,两个医院的检查感觉有差距,有点懵了。下面会把两个医院的检查单分别发出来。现在就是每天遮盖三个小时,大概上午两个小时下午一个小时。每天遮盖时穿一到两次卡片,玩手机游戏。
想问:1,孩子现在的遮盖时长是否合适。2.根据现在的检查结果需要做哪些训练提升视力。有点迷茫和焦躁,因为去年检查出来刚戴眼镜不习惯就没上孩子上幼儿园,孩子这个月底满四岁,八月底打算让孩子上幼儿园,还是抓紧训练暂缓上幼儿园呢。
上面是妇幼保健院的检查单,下面是爱尔眼科医院的,两个医院检查结果有差距,有点懵。

汤锡强-以明创始人:这是有备而来啊

魅影__:弱视遮盖定期复查  都查哪几项

张小麦:太激动了,之前抢了几次都没抢上

汤锡强-以明创始人:上当了
我应该说简单问题

苹果 :哈哈哈

汤锡强-以明创始人 19号孩子眼镜摔坏了,在眼镜店重新验光配镜,右眼远视225,左眼平光。
没散瞳,直接就配镜了?

张小麦:嗯,那次没散瞳

汤锡强-以明创始人:好,发来
这里有一个常识

张小麦: CRUG0FOLZAZN$DIR9LO9UKI.png CUPPBB`6H5TWATZQ{8_V5.png M73U{}OO3CVADL[7@Y0MW.png Q~44BAJV6S`$][Z(SCV)5~A.png

汤锡强-以明创始人 :小孩子不可以在眼镜店验光后直接配镜
绝大多数眼镜店都没有医疗资质,是不能散瞳的
小孩子的显性度数会被自己的调节功能强力的干扰

张小麦:以上是妇幼保健院的

汤锡强-以明创始人:跟成人有非常大的不同。
孩子第一次配镜的远视欠矫幅度就不算小了,这个眼镜店又给降了远视度配镜,这个做法不太好
而且我反复跟大家讲,不要过分追求远视降度,也不要给医生和验光师施加压力让他们把眼镜的远视度数降低。
这种做法有时副作用很大

张小麦: 5XPM7J4L3$S3K}J[JLSJ25D.png 6%ET8I0{9I3(D[{2CKVI)22.png O9~ZZAACX{DE6V%Z8A`@ZSL.png

汤锡强-以明创始人:尤其是那些远视度很高、角膜扁平、前房浅的孩子,这么做的后果,很有可能埋下闭角型青光眼的隐患

张小麦: $C2YSOENI55N@RS`$`LC2R2.png [(75C_9`7$V6}52ZHTIC``A.png [H$V~Q~FVUI8MEOHQW{`FU2.png {LJ`4[3ICZ`1IB{CJO1]RA3.png W76$LZO75M3{UWR]N~K[375.png YUA8QKDY{E54{AX251(`UCX.png

汤锡强-以明创始人:想问:1,孩子现在的遮盖时长是否合适。2.根据现在的检查结果需要做哪些训练提升视力。有点迷茫和焦躁,因为去年检查出来刚戴眼镜不习惯就没上孩子上幼儿园,孩子这个月底满四岁,八月底打算让孩子上幼儿园,还是抓紧训练暂缓上幼儿园呢。
先讲一下遮盖。
小麦家孩子是个屈光参差性弱视,右眼远视度比较高。
大家往往有一种认识误区,认为差眼戴镜视力快要追上好眼了,就应该调整遮盖了。
很多医生也是这个误区
@悄悄(我是家长) 稍微提前了点

张小麦:下面是爱尔眼科医院的,最近一次是15号检查的

汤锡强-以明创始人:我今天要早点下播,有一个网上的考试,国家基本药物培训
遮盖的结论是:屈光参差性弱视这类单眼弱视,在差眼戴镜视力没有追平好眼之前,或者差眼没有超过好眼视力之前,不需要调整遮盖方案。
眼科大夫在平时接诊时,因为记不住那么多患者,也没有连贯的病情提供他们学习,也会因为两眼视力比较接近了,就停止遮盖或者只做很少时间的遮盖了。这都是错的。
因为这么做的结果,大概率是差眼的视力会开始回退。
小麦家宝宝,建议现在每天在家遮盖4~6小时。
提升视力很简单
最简单的就是宝贝特工队

张小麦:好的,现在一般是早上下午各两个小时

汤锡强-以明创始人:原理就是直接增视
@张小麦20180526 可以

张小麦:可以的,我也想让他件宝贝特工队

他也喜欢戴着眼罩玩手机游戏

汤锡强-以明创始人:如果条件不允许,或者家里有一些工具想用上,也可以用精细度比较好的直接增视仪,穿针,精细穿孔,细笔描图等。
喜欢戴着眼罩玩游戏,有一个潜台词,可能孩子现在有复视或者混淆视问题了
因为单眼弱视的早期,差眼往往是被抑制的,双眼睁开的时候,孩子用好眼看东西,没有什么困扰
当差眼的戴镜视力一点点提升上来,具备了与好眼的竞争能力,这时抑制一点点消失了,就会有一个两眼激烈竞争的阶段。

张小麦:就是玩手机时他会主动要求戴眼罩,和他讲过要带眼罩才可以玩手机

汤锡强-以明创始人:这个时候,稍微有一点点斜视,就是我们说的知觉眼位不是0度的时候,就会出现看东西重影问题。
孩子自己可能表达不清楚这件事
可以通过线状镜、四孔灯检查明确。四孔灯检查是个比较容易实现的检查工具,网上购买就是一百多
所以,孩子表达不清楚的时候,要借助一些检查手段明确问题。
这个时候,出现复视和混淆视并不是坏事,也不能回避这个问题。
因为如果不让两眼学会配合工作,就是双眼合像,也即双眼融合,那差眼来之不易的视力提升也难以巩固。
所以,当差眼视力与好眼接近以后,出现复视,也是一个加入融合训练的时机。

张小麦:上宝贝特工队练融合

汤锡强-以明创始人:如果一直也没有出现这样的迹象,我指的是复视和混淆视,就暂时不理会,等差眼继续提升提升,再开始双眼视功能训练。
特工队目前还没有专门练融合的模块
复视指的是同一个目标在两眼的不同对应点成像了,一个看成两个
混淆视指的是两个不同的目标在两眼相同的对应点上成像,物像叠加了

张小麦:那先查个四孔灯?
515日这次检查我就说查个四孔灯,医生给开的同视机检查

回复

使用道具 举报

6340

帖子

899 小时

在线时间

8万

Y币

超级版主

Rank: 8Rank: 8

积分
153615
 楼主| 发表于 2022-5-21 19:53:14 | 显示全部楼层
汤锡强-以明创始人:你孩子病情一点也不复杂,未来也有很大机会摘掉眼镜。目前就是先把差眼视力提升上来,就是我前面说的直接增视手段。等两眼戴镜视力平衡之后,查一下双眼视功能,同视机,四孔灯,立体视觉检查图。根据检查结果安排对应的双眼视功能训练项目。
同视机主要是检查三级双眼视功能,即同时视、静态融合和远立体视。
四孔灯检查主要是查同时视、感觉性融合,后者主要指的是中心融合。

张小麦:我上面发了爱尔医院的检查单,每次验光单,同视机和立体视检查都有,您看哈,就是感觉和妇幼的检查有差距

汤锡强-以明创始人:这些词比较抽象。大家只需要知道这些检查项目的检查内容有区别。
汤锡强-以明创始人: QQ图片20220521194135.png
汤锡强-以明创始人 :这是去年1219日查的
提示孩子有三级双眼单视功能

张小麦:这是上周五查的

汤锡强-以明创始人:但是否有中心融合抑制不清楚。
哦,看错了,是今年515日查的
立体视100秒,这个结果接近正常
正常是40~60秒角
孩子应该没有中心抑制。
你也不用买四孔灯了。
现在就是把视力提升上来
未来检查同视机的时候,事先做做功课,让孩子专注配合一下,看看交叉融合范围是否正常
这里的-10~+10就是交叉融合范围。
+的一侧,正常值是+25~+30

张小麦:这是第一次检查同视机

汤锡强-以明创始人:这是同视机的融合范围正常值
那还不错。
你还有其他问题吗?
没有的话,时间留给下个家长好吗?

张小麦:你看他的验光度数和眼镜匹配么
医生说可以继续戴现在的眼镜

张小麦: QQ图片20220521194819.jpg QQ图片20220521194823.jpg

汤锡强-以明创始人 :这都是小瞳验光结果
再说一遍,不要带孩子直接到眼镜店验光配镜

张小麦:下次还是慢散验光一次
嗯嗯,记住了

汤锡强-以明创始人:可以参考之前的散瞳验光结果、

张小麦:只散过一次,就是去年八月查出来的时候

小晶 :可以报名了吗?

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220521194220.png
汤锡强-以明创始人:这是去年911日的散瞳验光结果

张小麦:嗯,八月份散瞳的

汤锡强-以明创始人:就算孩子两眼远视度在这半年多了降度了,也降不了100

汤锡强-以明创始人: QQ图片20220521194232.png
汤锡强-以明创始人 :这是小瞳验光结果

张小麦:那就慢散一次,重新开镜方?

汤锡强-以明创始人:相当于去年9月散瞳结果基础上两眼各欠矫了200度左右
差不多吧,
爱尔大夫应该参考了之前的散瞳结果
欠矫200度左右可以的
这个不用调了

回复 支持 反对

使用道具 举报

6340

帖子

899 小时

在线时间

8万

Y币

超级版主

Rank: 8Rank: 8

积分
153615
 楼主| 发表于 2022-5-21 19:54:24 | 显示全部楼层
汤医生太可爱了,竟然疏忽被迫上了贼船,哈哈哈
回复 支持 反对

使用道具 举报

4435

帖子

2202 小时

在线时间

14万

Y币

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
168711
发表于 2022-5-23 18:14:23 | 显示全部楼层
兔妈妈开始编辑标题了,这是个奇妙的开始。。

点评

因为看到汤医生本来想回答简单的问题,因为一时疏忽,回答了一大堆,难免有点幸灾乐祸的感觉,我这样是不是有点不厚道啊?哈哈哈,想起来就想笑,怎么办,嘻嘻嘻  详情 回复 发表于 2022-5-23 21:16
以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
回复 支持 反对

使用道具 举报

6340

帖子

899 小时

在线时间

8万

Y币

超级版主

Rank: 8Rank: 8

积分
153615
 楼主| 发表于 2022-5-23 21:16:55 | 显示全部楼层
admin 发表于 2022-5-23 18:14
兔妈妈开始编辑标题了,这是个奇妙的开始。。

因为看到汤医生本来想回答简单的问题,因为一时疏忽,回答了一大堆,难免有点幸灾乐祸的感觉,我这样是不是有点不厚道啊?哈哈哈,想起来就想笑,怎么办,嘻嘻嘻
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

客服热线
正在建设中 周一至周日:09:00 - 21:00
公司地址:北京市海淀区翠微中里14号楼三层B2376

以明眼科之家弱视沙龙成立于2008年,是国内最早的小儿眼科斜弱视专科自媒体之一。创始人汤锡强大夫为新浪医疗2015-2016届十佳医生。2017年研发的《宝贝特工队》弱视家庭训练手游,深受广大家长和孩子喜爱。

声明:《宝贝特工队》目前的身份只是一款“费眼神”的手游,还不是医疗器械。北京以明视觉科技有限公司不承认本站内所有描述《宝贝特工队》对弱视者视力和视功能产生有效性。还请广大网友理解我们的苦衷。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

Powered by Discuz! X3.4 © 2001-2013 京ICP备17075084号-1Comsenz Inc.

ICP

京公网安备 11010802032613号

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网_以明视觉网 ( 京ICP备17075084号-1 )

GMT+8, 2022-9-25 01:16 , Processed in 0.241677 second(s), 32 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表