本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-21 19:40 编辑
汤锡强-以明创始人：有没有来得早的？
苹果 ：晚上好
莱芜嘟嘟妈 ：有
苹果 ：汤医生
汤锡强-以明创始人 ：两位熟面孔了
汤锡强-以明创始人：真温暖
汤锡强-以明创始人：吃饭了吗？
津门丑哥：有
苹果：吃过了
津门丑哥：汤医生晚上好
汤锡强-以明创始人：@津门丑哥 孩子爸爸？
枫桐：汤医生好
莱芜嘟嘟妈 ：进行中……
津门丑哥 ：是的
汤锡强-以明创始人：爸爸可是稀客
津门丑哥 ：那我当妈妈看
汤锡强-以明创始人：没事，别耽误吃饭 我们又不赶时间 @津门丑哥 还没到时间，早来的有问题可以问
张小麦：有问题可以问了？
汤锡强-以明创始人：问题不分高大上低小下 可以问 只要不懂的，都可以问
张小麦：我们孩子去年8月11日，三岁零三个月时检查右眼远视，视力右眼0.2左眼0.5，快散瞳后右眼远视525℃，左眼远视300℃，配镜左眼平光，右眼远视275℃。每天遮盖六小时，上午下午各三个小时。
9月16号复查，戴镜视力右眼0.4，左眼0.5。
今年1月2号复查，双眼戴镜视力0.6。
1月9号孩子眼镜摔坏了，在眼镜店重新验光配镜，右眼远视225℃，左眼平光。
3月12日复查，右眼0.5，左眼0.6。这是在妇幼保健院的检查结果。我同时间段在妇幼保健院和爱尔眼科医院分别检查，两个医院的检查感觉有差距，有点懵了。下面会把两个医院的检查单分别发出来。现在就是每天遮盖三个小时，大概上午两个小时下午一个小时。每天遮盖时穿一到两次卡片，玩手机游戏。
想问：1，孩子现在的遮盖时长是否合适。2.根据现在的检查结果需要做哪些训练提升视力。有点迷茫和焦躁，因为去年检查出来刚戴眼镜不习惯就没上孩子上幼儿园，孩子这个月底满四岁，八月底打算让孩子上幼儿园，还是抓紧训练暂缓上幼儿园呢。
上面是妇幼保健院的检查单，下面是爱尔眼科医院的，两个医院检查结果有差距，有点懵。
汤锡强-以明创始人：这是有备而来啊
魅影__：弱视遮盖定期复查 都查哪几项
张小麦：太激动了，之前抢了几次都没抢上
汤锡强-以明创始人：上当了 我应该说简单问题
苹果 ：哈哈哈
汤锡强-以明创始人 ：1月9号孩子眼镜摔坏了，在眼镜店重新验光配镜，右眼远视225℃，左眼平光。 没散瞳，直接就配镜了？
张小麦：嗯，那次没散瞳
汤锡强-以明创始人：好，发来 绝大多数眼镜店都没有医疗资质，是不能散瞳的 小孩子的显性度数会被自己的调节功能强力的干扰
张小麦：以上是妇幼保健院的
汤锡强-以明创始人：跟成人有非常大的不同。 孩子第一次配镜的远视欠矫幅度就不算小了，这个眼镜店又给降了远视度配镜，这个做法不太好 而且我反复跟大家讲，不要过分追求远视降度，也不要给医生和验光师施加压力让他们把眼镜的远视度数降低。 先讲一下遮盖。 小麦家孩子是个屈光参差性弱视，右眼远视度比较高。 大家往往有一种认识误区，认为差眼戴镜视力快要追上好眼了，就应该调整遮盖了。 很多医生也是这个误区 @悄悄（我是家长） 稍微提前了点
张小麦：下面是爱尔眼科医院的，最近一次是15号检查的
汤锡强-以明创始人：我今天要早点下播，有一个网上的考试，国家基本药物培训 遮盖的结论是：屈光参差性弱视这类单眼弱视，在差眼戴镜视力没有追平好眼之前，或者差眼没有超过好眼视力之前，不需要调整遮盖方案。 眼科大夫在平时接诊时，因为记不住那么多患者，也没有连贯的病情提供他们学习，也会因为两眼视力比较接近了，就停止遮盖或者只做很少时间的遮盖了。这都是错的。 因为这么做的结果，大概率是差眼的视力会开始回退。 小麦家宝宝，建议现在每天在家遮盖4~6小时。 提升视力很简单 最简单的就是宝贝特工队
张小麦：好的，现在一般是早上下午各两个小时
汤锡强-以明创始人：原理就是直接增视 @张小麦20180526 可以
张小麦：可以的，我也想让他件宝贝特工队
他也喜欢戴着眼罩玩手机游戏
汤锡强-以明创始人：如果条件不允许，或者家里有一些工具想用上，也可以用精细度比较好的直接增视仪，穿针，精细穿孔，细笔描图等。 喜欢戴着眼罩玩游戏，有一个潜台词，可能孩子现在有复视或者混淆视问题了 因为单眼弱视的早期，差眼往往是被抑制的，双眼睁开的时候，孩子用好眼看东西，没有什么困扰 当差眼的戴镜视力一点点提升上来，具备了与好眼的竞争能力，这时抑制一点点消失了，就会有一个两眼激烈竞争的阶段。
张小麦:就是玩手机时他会主动要求戴眼罩，和他讲过要带眼罩才可以玩手机
汤锡强-以明创始人:这个时候，稍微有一点点斜视，就是我们说的知觉眼位不是0度的时候，就会出现看东西重影问题。 孩子自己可能表达不清楚这件事 可以通过线状镜、四孔灯检查明确。四孔灯检查是个比较容易实现的检查工具，网上购买就是一百多 所以，孩子表达不清楚的时候，要借助一些检查手段明确问题。 这个时候，出现复视和混淆视并不是坏事，也不能回避这个问题。 因为如果不让两眼学会配合工作，就是双眼合像，也即双眼融合，那差眼来之不易的视力提升也难以巩固。 所以，当差眼视力与好眼接近以后，出现复视，也是一个加入融合训练的时机。
张小麦:上宝贝特工队练融合
汤锡强-以明创始人:如果一直也没有出现这样的迹象，我指的是复视和混淆视，就暂时不理会，等差眼继续提升提升，再开始双眼视功能训练。 特工队目前还没有专门练融合的模块 复视指的是同一个目标在两眼的不同对应点成像了，一个看成两个 混淆视指的是两个不同的目标在两眼相同的对应点上成像，物像叠加了
张小麦:那先查个四孔灯？ 5月15日这次检查我就说查个四孔灯，医生给开的同视机检查
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发表于 2022-5-21 19:29:25
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发表于 2022-5-23 18:14:23
