2022年5月13日汤医生直播病例分析（自由提问）

arbo

【群主】汤锡强-以明创始人

前段时间接诊了一个孩子，11岁，小学五年级了，屈光参差性弱视，差眼矫正视力0.6，好眼1.5

【潜水】小晶 2022/5/13 20:14:14
@汤锡强-以明创始人  我们怎样努力，能让汤医生接诊呢

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:20
小伙子做的非常认真

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:48
大孩子有一个好处，就是一旦他自己内心的小宇宙被自己引爆了，依从会非常高。这是小小孩不具备的优势。

【潜水】苹果 2022/5/13 20:14:48
孩子大一点配合度跟执行度会更好一点

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:53
是的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:15:20
现在在座这些家长，估计等疫情结束可以跨区域就医了，你们孩子早就治好了，哈哈

【潜水】FUNNY。 2022/5/13 20:15:22
大一点训练真的比较配合

【潜水】............... 2022/5/13 20:15:33


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:15:37
大孩子靠引导，小孩子靠引诱

【潜水】............... 2022/5/13 20:15:56
这个为什么突然这么大啦！以前都很小的，很难看清

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:13
@............... 孩子可能做了几件事

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:17
有没有老家长告诉他？

【潜水】苹果 2022/5/13 20:16:23
所以别太纠结年龄，方向对，坚持训练@单眼弱视远视775 0.2

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:48


【潜水】FUNNY。 2022/5/13 20:17:13
我们五岁十个月发现了

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:17:28
@FUNNY。 我们五岁三个月

【潜水】............... 2022/5/13 20:17:34
怪不得，之前都比较小的，现在这么大太简单了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:39
这个年龄发现都还不算被动

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:47
群里肯定有上小学才发现的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:54
每年都能遇到漏筛的孩子

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:01
而且多数都还是单眼弱视、

【潜水】FUNNY。 2022/5/13 20:18:02
@单眼弱视远视775 0.2 好好练 我们现在立体视都40弧秒了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:34
单眼弱视比双眼弱视难治，但他们往往有一只好眼，体检时一偷看，检查的人一走神，就漏掉一个康复机会。

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:18:42
@FUNNY。 我家的大远视阿托品散瞳还没过期

【冒泡】默默住在夏天 2022/5/13 20:18:43
汤医生

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:18:46
@汤锡强-以明创始人 可以问个问题吗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:48
@FUNNY。 正能量

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:50
可以问

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:18:53
孩子目前2周10月，1周岁9 个月斜视去医院散瞳 850 750 配镜875 775 散瞳期斜视消失！后期三个月一查，眼位正，医生说完全调节性内斜，因为不会看视力表，不能判断是否弱视，没有训练！今年4.20去复查，看动物视力表 0.05 0.3判断弱视，遮盖好眼每天4小时 问：为什么看了三个医生都没有让查眼底？孩子带镜一年视力这么差，是不是还有什么检查没做到位

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:54
自由提问吧

【潜水】FUNNY。 2022/5/13 20:19:00
@单眼弱视远视775 0.2 散瞳恢复了练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:04
我本来给第一个回复报名的家长留了时间

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:07
不知道还在不在

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:19:18
汤医生，帮忙看下，目前需要做些什么训练，要不要换眼镜，现在感觉两个眼睛都有内斜了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:19
星星妈

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:19:21
有？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:19:28
一直等起的

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:19:30
@汤锡强-以明创始人 ,就是啥情况也没发现再发现她就严重了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:33
@鐧僤＠柚 先回答你的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:41
@重庆-5岁-星星妈妈 你等一下，醒醒妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:43
星星

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:19:46
好的

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:19:50
谢谢汤医生

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:20:10
简单的回答就可以，我大概有个方向

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:20:27
@鐧僤＠柚 这是个坚持学习，生怕错过的家长

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:20:32
耽误大家时间了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:20:56
不到3岁的孩子，因为查不了视力，所以没办法判断是否弱视和弱视程度。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:21:33
但从你说的，散瞳后两眼是850 750度，这应该是远视度，不用看视力怎么样，经验讲，弱视诊断跑不了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:21:50
当然，是否存在眼底疾病，没有查过，谁也不知道。只是我们一般不这样考虑问题。

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:22:47
是的，最近刚教会e表，左眼视力确实差，孩子主动让我帮遮左眼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:06
就好比，我们夜里听到客厅里有什么东西晃动的声音，不会直接考虑是地震了，有可能是家里的猫

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:24
其实孩子不会查视力阶段，也有一些辅助的方法来判断视力的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:36
这里做几个科普式介绍吧

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:23:42
好的

【潜水】苹果 2022/5/13 20:23:56
@鐧僤＠柚 左眼差，怎么会遮盖左眼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:56
只是有些医院没有配备这些检查工具，或者有些大夫不喜欢较真，比较喜欢一刀切的方式。

【话唠】莱芜嘟嘟妈 2022/5/13 20:24:19
@鐧僤＠柚 用手指E的开口方向，不要说上下左右

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:24:46
例如1岁以内的孩子可以用视动性眼震轮

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:05


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:08
随便百度了一张图

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:11
这个东西

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:25:24
不是说小孩六岁之前都有远视储备么，但是我不知道双眼远视的是不是不适合这个说法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:28
这是利用了眼睛的一种生理性震颤的原理

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:25:32
要遮右眼，对于他来说更想遮劣势眼，每次都让我帮他贴左眼眼贴，左眼应该视力很差

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:38
可以粗略的估计孩子视力

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:25:47
@苹果

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:53
第二个可以辅助判断孩子视力的，就是PVEP

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:07
视觉诱发电位检查，这个是脑电图。很多眼科都标配了

【潜水】小晶 2022/5/13 20:26:27
其实小孩子的视力检查方法，弱视指南里也写了很多呢

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:34
这个查过后，如果波形正常，就算孩子不会查视力，一般也不用太担心视力问题。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:46
还有选择性注视卡

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:59
婴儿还可以用遮盖厌恶法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:06
确实很多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:23
当然，快3岁孩子，也可以教会他查E字视力表了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:28
只要家长了解方法，就不难

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:53
http://www.ruoshijinshi.com/566.html这篇收好

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:27:59
@汤锡强-以明创始人 只要戴眼镜孩子的视力也会有提升么

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:28:02
收到

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:28:59
如果孩子眼睛外观没什么问题，只是两眼高度远视。先保持全天戴镜。这段时间家长负责学习一些相关治疗常识。孩子可以玩一些手工游戏，教会孩子查视力，培养他专注做事的能力。等三岁半到四周岁，就能训练了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:29:23
现在在不明确孩子两眼视力情况下，遮盖方案也不见得很准。关键就是家长要早点帮孩子搞清楚两眼的戴镜视力。

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:29:25
汤医生 您好 我们是三个月前咨询过您的 间歇性外斜 您看眼底照相说是有点髓纤维的 现在视力有提升 是不是代表视力提升有望呢，还是先做手术好呢做手术可以帮助视力恢复吗？

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:29:38
好的@汤锡强-以明创始人

【吐槽】深圳6岁远视散光 2022/5/13 20:29:49
汤医生，如果是内隐斜，是不是看书、写字等视距控制的越远越好？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:29:51
小孩子表达不清楚，一眼0.05，一眼0.3，差距还是很大的。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:03
万一是孩子查视力的时候0.05那只眼不配合了呢？

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:30:10
眼底的问题需要纠结吗？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:14
所以，家长在这里起很关键的作用。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:27
只听医生的话，是愚信

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:30:37
@鐧僤＠柚 先不考虑吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:48
医生每天接诊那么多孩子，在一个孩子身上付出的精力实在是有限的，包括我在内。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:05
@xiao敏 我有点印象

【潜水】鐧僤＠柚 2022/5/13 20:31:27
好的，我需要学习的太多了，谢谢前辈们，谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:28
当时我也不很确定是有髓神经纤维，因为眼底图看，不很明显。

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:31:37
嗯我们比较复杂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:39
我还生怕出丑了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:46
是山东济南的家长，是吗？

【话唠】莱芜嘟嘟妈 2022/5/13 20:32:04
山东，不是济南

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:14
哦，王利华老师看的，是吧？

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:32:17
是菏泽

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:21
哦

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:32:22
是的

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:32:43
您记性真好

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:43
无论是不是弱视，视力提升总不是坏事。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:51
但你孩子不算是典型的弱视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:33:53
这样结论：只要不是活动性的器质性疾病，包括视路、颅内和眼底的疾病，前期出现了视力改善，后期一般不会太令人失望。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:04
@xiao敏 哈哈，是因为我心虚

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:34:12
眼睛没问题，但是就是远视性弱视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:22
眼底病是个很大的学科，我不是专门做眼底病的，也不敢造次。

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:34:41
那还急于手术吗？会对视力提升有帮助吗？我就是纠结是否手术

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:53
上周还是大上周，有一个家长发了他爱人的眼底照片，又把我考的一跟头一跟头的。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:07
@xiao敏 细节忘记了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:16
你可以在ruoshi.com开一个日志贴

【潜水】小晶 2022/5/13 20:35:20
旋转性什么的

【潜水】团团 2022/5/13 20:35:26
我家是三岁查出歪头看电视，然后远视内斜，配镜戴了两年，视力有提升，0.8   1.0，去年医生说垂直斜视需要做手术，术后过了几个月，感觉平时还好，看电视远点的时候一只眼睛正位，一只就上斜了，考虑要不要再做一次手术

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:28
我会跟踪的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:41
接着，兑现我的诺言

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:46
给星星妈提问机会

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:35:53
好的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:55
星星妈准备

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:36:07
汤医生，帮忙看下，目前需要做些什么训练，要不要换眼镜，现在感觉两个眼睛都有内斜了。

【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:36:21
我不知怎样发贴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:24
@团团 这个，没有看到患者，不好评估

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:42
如果能控制正位，没有代偿头位，可以尝试做融合训练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:49
融合是治疗斜视的良药

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:37:05


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:10
融合力强了，就算符合了手术指征，只要平时能控制正位，就可以不手术。

【潜水】团团 2022/5/13 20:37:17
做了一次手术后头位正了

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:37:21


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:29
@xiao敏 你关注以明微信公众号

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:37
在公众号里回复“发帖”，有教程

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:37:40


【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:37:58


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:38:02
星星妈不要发太多呀

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:38:14


【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:38:21
这个就是最后一次检查的

【潜水】乌木 2022/5/13 20:38:22
汤医生，请问轴性的屈光大参差，戴框架眼镜，如果能融合视，立体视就会慢慢有吗？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:38:31


【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:38:45


【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:38:47


【吐槽】xiao敏 2022/5/13 20:39:10
好的 谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:39:30
星星妈还真是当仁不让，哈哈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:39:56
好，先发这些吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:02
信息有点碎片化了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:06
我问你吧，星星妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:33


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:35
这是散瞳结果对吗？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:38
快散？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:40:51
我们一月慢散的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:54
@重庆-5岁-星星妈妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:41:09
慢散验光结果给我看看

【潜水】Q群管家 2022/5/13 20:41:21
@津门丑哥 特工队售前群不是交流群，请先看置顶群公告。需要咨询请点击群内@售前客服私聊。发广告和违禁信息必举报
——来自群管理员（331517498）的编辑

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:41:40


【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:41:53
足矫后3月份复查的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:13
跟我刚才截图的验光结果差不多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:17
两眼时期三四百度的远视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:26
配的多少度眼镜？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:42:52
就是用这个慢散配的，足矫

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:00
哦

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:07
现在佩戴的还是这副眼镜，是吗？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:22
1月5日大瞳配镜的

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:43:41
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:46
现在出现的内斜，是整天都斜，还是偶尔斜，或者是看近的时候斜？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:44:05
偶尔

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:44:13
跟距离有关吗？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:44:45
这个我是不是很清楚，怎么判断

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:44:53

3月9号这次，是快散？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:45:05
小童

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:09
哦

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:20
首先先定性一下

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:45:24
以前的图片都有

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:45:31
没发完

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:32
斜视是斗鸡眼？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:36
先别发

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:40
我问你就行

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:50
还是外斜？

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:45:50
对

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:54
内斜

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:46:00
内斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:01
好，我先定性一下这个斜视。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:13
调节性内斜一般出现在3~4岁

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:30
最开始的时候往往都是从内隐斜或者间歇性内斜开始的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:48
之后内斜角度会变大，斜视也会变成恒定斜视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:56
刚开始戴镜可以不斜，后来戴镜也可以斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:06
这是因人而异的，不同孩子表现并不一样。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:15
之所以表现不一样，与孩子的融合力有关系。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:38
就是说，孩子两眼的配合能力强，这种孩子就不太容易斜的太过分，因为有一股正气在跟斜视斗争。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:50
之后说一下我的质疑点

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:04


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:08
这是慢散验光结果

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:17
跟小瞳结果几乎一样。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:26
这几乎是不可能的事

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:48:44
小童12月差，度数小很多，带了4个月足矫好眼曾多了，有关系？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:59
就是说，我怀疑孩子在今年1月5日这次，点药的次数，点药量不够，或者点药后哭闹严重

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:11
哦

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:26
验光的时候，大夫是让孩子摘镜之后立刻查了个度数？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:32
这只是我的怀疑

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:49:37
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:47
阿托品散瞳点药的量、次数、孩子配合度，你自己要知道怎么评估

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:02
其实不同地区医生的慢散方法不一样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:18
一般有1*7,2*5,3*3这三种点法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:31
每次点眼的药量，一般要求是绿豆粒大小一颗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:45
有的家长跟我说大夫说的是小米粒大小一颗，我感觉应该是听错了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:16
其实还有一个做法，就是拉开下眼睑，在下睑结膜囊里挤出来1cm左右的一条，之后上提一点下睑，合上

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:23
这是个标准的慢散点药方式。

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:51:33


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:35
如果你能确定孩子当时点药没问题，那这个地方可以绕过去。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:39
看到了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:51
人眼的调节能力是很迅速的，尤其是小孩子

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:51:54
这个是2021/12底的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:07
摘镜瞬间，眼的调节就可以把这三四百度远视度代偿掉

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:11
所以要散瞳。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:20
我并不确定你1月份这次散瞳是否充分。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:34
只是一个怀疑

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:52:52
点了3天，查了2个地方都一样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:54
如果不充分，就充分散瞳一次，如果暴露出的远视度更高，调整一下镜方，戴镜眼位就稳定正位了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:05
关键是点药的质量

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:09
而不是查了几个地方

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:34
现在验光基本都是电脑验光仪，而且主要是被日本两家验光仪巨头承包了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:51
所以，慢散后，理论上查了几家，度数差别不会太大。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:04
之后说对策

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:54:06
会不会带眼镜的原因，因为足矫了

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:54:23
原来小童，一直是300多的，100多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:26
足矫的目的，正是为了克服内斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:55
所以我刚才问你，3月9号这次验光，是不是医生让孩子摘镜瞬间就打了个度数

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:05
而且我也说了，小孩子的调节很灵活

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:55:11
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:16
摘镜瞬间，调节就会把三四百度代偿掉

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:22
这些词不知道你懂不懂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:28
如果不懂，可以过后慢慢消化一下。

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:55:51
不是很懂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:57
如果孩子静态屈光度这件事没有异议，就是你肯定孩子1月份这次散瞳很充分，那配镜足矫远视这件事就没问题了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:01
哦

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:13
那过后你再看一下上面的讨论内容。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:25
接下来就是如何防止内斜进一步加重

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:52
如果孩子确实是偶尔内斜，看远看近都内斜，如果孩子两眼戴镜视力接近，建议加入一些融合训练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:58
例如红绿可变矢量图

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:07
或者融合软件，同视机，都行

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:35
如果孩子看近时尤其是观察精细目标，例如做宝贝特工队的时候出现内斜的次数多，证明跟调节刺激量有明显关系

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:57:40
左眼内斜好了很多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:44
这时，配一副近用镜。或者换成双光镜。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:57
这种内斜一般都是共同性斜视

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:58:05
我就是觉得右眼原来不内斜，现在也有点了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:13
意思是，原来左眼内斜，后来变成右眼也斜了，这不是坏事。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:17
这个在之前也讲过很多次。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:37
就是说，斜视的孩子，原来是单眼主斜视，后来两眼交替斜视，这是个进步。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:52
就好比单眼弱视看起来比两只眼都弱视要轻，事实上正好相反。

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:58:59
对，就是这样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:17
如果孩子戴镜看近内斜明显一些，可以看一下今晚最早讨论的内容，就是投屏。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:30
这些你先消化一下吧

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 20:59:40
好了很多，我就想现在改换什么治疗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:45
多关注孩子眼位变化，有问题要及时就医，也可以咨询以明客服

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:57
只要家长在密切关注这件事，就不会发展到必须手术的程度。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:13
时间关系，因为信息不太对称

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:17
今天就分析这些吧

【潜水】小晶 2022/5/13 21:00:20
请问汤医生，如果不确定孩子戴镜小角度内斜是不是完全调节性的，特工队蝴蝶镜训练时翻转拍参数该怎么选呢？目前差眼矫正视力0.8-，麻烦一定回答下，现在训练一个月感觉方法错了，用的200的翻转拍

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:33
如果你还没有走售前流程，可以联系以明客服进一下售前流程。

【潜水】小晶 2022/5/13 21:00:35
拜托了，回答一下吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:56
@小晶 换成100看看还斜不斜

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 21:01:03
刚刚照的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:01:12
如果-镜一侧还是斜，停用反转拍

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:01:16
先把内斜解决清楚再说

【潜水】重庆-5岁-星星妈妈 2022/5/13 21:01:49
@汤锡强-以明创始人 谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:01
如果是单眼训练期间，遮盖一眼后，开放眼不会使劲的斜进去，也可以暂时不理会这个斜视。但确实不适宜用太高度数的反转拍。

【潜水】小晶 2022/5/13 21:02:23
汤锡强-以明创始人先把内斜解决清楚再说

@汤锡强-以明创始人 就是按照前面说的充分慢散，足矫配镜三个月后再检查是否斜视？在说训练的事？

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:24
是不是完全调节性内斜，这个取决于是否会查眼位

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:33
如果你不会，就只能求助会的人

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:47
@小晶 不不

【潜水】苹果 2022/5/13 21:02:49
小晶是不是上次跟我一起提问的家长

【潜水】小晶 2022/5/13 21:02:50
我去论坛学习一下

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:59
把增视，跟内斜解决看成两件事，分开应对

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:02
不是非此即彼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:12
今晚就这些吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:22
大家提问的多，节奏就容易乱

【潜水】小晶 2022/5/13 21:03:26
那是蝴蝶镜先不看了，只看积木？

【潜水】容龄 2022/5/13 21:03:27
汤医生辛苦了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:28
我看看还有什么好办法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:30
不客气

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:38
@小晶 看看前面的分析

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:44
晚安，各位，下周见

【潜水】容龄 2022/5/13 21:03:51
再见

admin

谢谢莹莹爸！