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2022年5月13日汤医生直播病例分析(自由提问)

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发表于 2022-5-14 15:59:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
【群主】汤锡强-以明创始人
前段时间接诊了一个孩子,11岁,小学五年级了,屈光参差性弱视,差眼矫正视力0.6,好眼1.5

【潜水】小晶 2022/5/13 20:14:14
@汤锡强-以明创始人  我们怎样努力,能让汤医生接诊呢

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:20
小伙子做的非常认真

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:48
大孩子有一个好处,就是一旦他自己内心的小宇宙被自己引爆了,依从会非常高。这是小小孩不具备的优势。

【潜水】苹果 2022/5/13 20:14:48
孩子大一点配合度跟执行度会更好一点

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:14:53
是的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:15:20
现在在座这些家长,估计等疫情结束可以跨区域就医了,你们孩子早就治好了,哈哈

【潜水】FUNNY 2022/5/13 20:15:22
大一点训练真的比较配合

【潜水】............... 2022/5/13 20:15:33
1.jpg

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:15:37
大孩子靠引导,小孩子靠引诱

【潜水】............... 2022/5/13 20:15:56
这个为什么突然这么大啦!以前都很小的,很难看清

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:13
@............... 孩子可能做了几件事

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:17
有没有老家长告诉他?

【潜水】苹果 2022/5/13 20:16:23
所以别太纠结年龄,方向对,坚持训练@单眼弱视远视775 0.2

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:16:48
2.png

【潜水】FUNNY 2022/5/13 20:17:13
我们五岁十个月发现了

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:17:28
@FUNNY 我们五岁三个月

【潜水】............... 2022/5/13 20:17:34
怪不得,之前都比较小的,现在这么大太简单了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:39
这个年龄发现都还不算被动

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:47
群里肯定有上小学才发现的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:17:54
每年都能遇到漏筛的孩子

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:01
而且多数都还是单眼弱视、

【潜水】FUNNY 2022/5/13 20:18:02
@单眼弱视远视775 0.2 好好练 我们现在立体视都40弧秒了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:34
单眼弱视比双眼弱视难治,但他们往往有一只好眼,体检时一偷看,检查的人一走神,就漏掉一个康复机会。

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:18:42
@FUNNY 我家的大远视阿托品散瞳还没过期

【冒泡】默默住在夏天 2022/5/13 20:18:43
汤医生

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:18:46
@汤锡强-以明创始人 可以问个问题吗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:48
@FUNNY 正能量

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:50
可以问

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:18:53
孩子目前210月,1周岁9 个月斜视去医院散瞳 850 750 配镜875 775 散瞳期斜视消失!后期三个月一查,眼位正,医生说完全调节性内斜,因为不会看视力表,不能判断是否弱视,没有训练!今年4.20去复查,看动物视力表 0.05 0.3判断弱视,遮盖好眼每天4小时 问:为什么看了三个医生都没有让查眼底?孩子带镜一年视力这么差,是不是还有什么检查没做到位

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:18:54
自由提问吧

【潜水】FUNNY 2022/5/13 20:19:00
@单眼弱视远视775 0.2 散瞳恢复了练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:04
我本来给第一个回复报名的家长留了时间

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:07
不知道还在不在

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:19:18
汤医生,帮忙看下,目前需要做些什么训练,要不要换眼镜,现在感觉两个眼睛都有内斜了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:19
星星妈

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:19:21
有?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:19:28
一直等起的

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:19:30
@汤锡强-以明创始人 ,就是啥情况也没发现再发现她就严重了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:33
@鐧僤@柚 先回答你的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:41
@重庆-5-星星妈妈 你等一下,醒醒妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:19:43
星星

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:19:46
好的

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:19:50
谢谢汤医生

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:20:10
简单的回答就可以,我大概有个方向

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:20:27
@鐧僤@柚 这是个坚持学习,生怕错过的家长

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:20:32
耽误大家时间了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:20:56
不到3岁的孩子,因为查不了视力,所以没办法判断是否弱视和弱视程度。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:21:33
但从你说的,散瞳后两眼是850 750度,这应该是远视度,不用看视力怎么样,经验讲,弱视诊断跑不了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:21:50
当然,是否存在眼底疾病,没有查过,谁也不知道。只是我们一般不这样考虑问题。

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:22:47
是的,最近刚教会e表,左眼视力确实差,孩子主动让我帮遮左眼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:06
就好比,我们夜里听到客厅里有什么东西晃动的声音,不会直接考虑是地震了,有可能是家里的猫

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:24
其实孩子不会查视力阶段,也有一些辅助的方法来判断视力的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:36
这里做几个科普式介绍吧

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:23:42
好的

【潜水】苹果 2022/5/13 20:23:56
@鐧僤@柚 左眼差,怎么会遮盖左眼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:23:56
只是有些医院没有配备这些检查工具,或者有些大夫不喜欢较真,比较喜欢一刀切的方式。

【话唠】莱芜嘟嘟妈 2022/5/13 20:24:19
@鐧僤@柚 用手指E的开口方向,不要说上下左右

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:24:46
例如1岁以内的孩子可以用视动性眼震轮

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:05
3.png

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:08
随便百度了一张图

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:11
这个东西

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:25:24
不是说小孩六岁之前都有远视储备么,但是我不知道双眼远视的是不是不适合这个说法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:28
这是利用了眼睛的一种生理性震颤的原理

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:25:32
要遮右眼,对于他来说更想遮劣势眼,每次都让我帮他贴左眼眼贴,左眼应该视力很差

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:38
可以粗略的估计孩子视力

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:25:47
@苹果

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:25:53
第二个可以辅助判断孩子视力的,就是PVEP

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:07
视觉诱发电位检查,这个是脑电图。很多眼科都标配了

【潜水】小晶 2022/5/13 20:26:27
其实小孩子的视力检查方法,弱视指南里也写了很多呢

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:34
这个查过后,如果波形正常,就算孩子不会查视力,一般也不用太担心视力问题。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:46
还有选择性注视卡

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:26:59
婴儿还可以用遮盖厌恶法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:06
确实很多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:23
当然,快3岁孩子,也可以教会他查E字视力表了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:28
只要家长了解方法,就不难

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:27:53
http://www.ruoshijinshi.com/566.html这篇收好

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:27:59
@汤锡强-以明创始人 只要戴眼镜孩子的视力也会有提升么

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:28:02
收到

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:28:59
如果孩子眼睛外观没什么问题,只是两眼高度远视。先保持全天戴镜。这段时间家长负责学习一些相关治疗常识。孩子可以玩一些手工游戏,教会孩子查视力,培养他专注做事的能力。等三岁半到四周岁,就能训练了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:29:23
现在在不明确孩子两眼视力情况下,遮盖方案也不见得很准。关键就是家长要早点帮孩子搞清楚两眼的戴镜视力。

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:29:25
汤医生 您好 我们是三个月前咨询过您的 间歇性外斜 您看眼底照相说是有点髓纤维的 现在视力有提升 是不是代表视力提升有望呢,还是先做手术好呢做手术可以帮助视力恢复吗?

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:29:38
好的@汤锡强-以明创始人

【吐槽】深圳6岁远视散光 2022/5/13 20:29:49
汤医生,如果是内隐斜,是不是看书、写字等视距控制的越远越好?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:29:51
小孩子表达不清楚,一眼0.05,一眼0.3,差距还是很大的。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:03
万一是孩子查视力的时候0.05那只眼不配合了呢?

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:30:10
眼底的问题需要纠结吗?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:14
所以,家长在这里起很关键的作用。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:27
只听医生的话,是愚信

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:30:37
@鐧僤@柚 先不考虑吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:30:48
医生每天接诊那么多孩子,在一个孩子身上付出的精力实在是有限的,包括我在内。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:05
@xiao 我有点印象

【潜水】鐧僤@柚 2022/5/13 20:31:27
好的,我需要学习的太多了,谢谢前辈们,谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:28
当时我也不很确定是有髓神经纤维,因为眼底图看,不很明显。

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:31:37
嗯我们比较复杂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:39
我还生怕出丑了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:31:46
是山东济南的家长,是吗?

【话唠】莱芜嘟嘟妈 2022/5/13 20:32:04
山东,不是济南

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:14
哦,王利华老师看的,是吧?

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:32:17
是菏泽

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:21


【吐槽】xiao 2022/5/13 20:32:22
是的

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:32:43
您记性真好

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:43
无论是不是弱视,视力提升总不是坏事。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:32:51
但你孩子不算是典型的弱视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:33:53
这样结论:只要不是活动性的器质性疾病,包括视路、颅内和眼底的疾病,前期出现了视力改善,后期一般不会太令人失望。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:04
@xiao 哈哈,是因为我心虚

【潜水】单眼弱视远视775   0.2 2022/5/13 20:34:12
眼睛没问题,但是就是远视性弱视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:22
眼底病是个很大的学科,我不是专门做眼底病的,也不敢造次。

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:34:41
那还急于手术吗?会对视力提升有帮助吗?我就是纠结是否手术

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:34:53
上周还是大上周,有一个家长发了他爱人的眼底照片,又把我考的一跟头一跟头的。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:07
@xiao 细节忘记了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:16
你可以在ruoshi.com开一个日志贴

【潜水】小晶 2022/5/13 20:35:20
旋转性什么的

【潜水】团团 2022/5/13 20:35:26
我家是三岁查出歪头看电视,然后远视内斜,配镜戴了两年,视力有提升,0.8   1.0,去年医生说垂直斜视需要做手术,术后过了几个月,感觉平时还好,看电视远点的时候一只眼睛正位,一只就上斜了,考虑要不要再做一次手术

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:28
我会跟踪的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:41
接着,兑现我的诺言

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:46
给星星妈提问机会

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:35:53
好的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:35:55
星星妈准备

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:36:07
汤医生,帮忙看下,目前需要做些什么训练,要不要换眼镜,现在感觉两个眼睛都有内斜了。

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:36:21
我不知怎样发贴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:24
@团团 这个,没有看到患者,不好评估

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:42
如果能控制正位,没有代偿头位,可以尝试做融合训练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:36:49
融合是治疗斜视的良药

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:37:05
4.jpg

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:10
融合力强了,就算符合了手术指征,只要平时能控制正位,就可以不手术。

【潜水】团团 2022/5/13 20:37:17
做了一次手术后头位正了

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:37:21
5.jpg

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:29
@xiao 你关注以明微信公众号

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:37:37
在公众号里回复发帖,有教程

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:37:40
6.jpg

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:37:58
7.jpg

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:38:02
星星妈不要发太多呀

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:38:14
8.jpg

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:38:21
这个就是最后一次检查的

【潜水】乌木 2022/5/13 20:38:22
汤医生,请问轴性的屈光大参差,戴框架眼镜,如果能融合视,立体视就会慢慢有吗?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:38:31
9.jpg

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:38:45
10.jpg

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:38:47
11.jpg

【吐槽】xiao 2022/5/13 20:39:10
好的 谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:39:30
星星妈还真是当仁不让,哈哈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:39:56
好,先发这些吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:02
信息有点碎片化了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:06
我问你吧,星星妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:33
12.png

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:35
这是散瞳结果对吗?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:38
快散?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:40:51
我们一月慢散的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:40:54
@重庆-5-星星妈妈

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:41:09
慢散验光结果给我看看

【潜水】Q群管家 2022/5/13 20:41:21
@津门丑哥 特工队售前群不是交流群,请先看置顶群公告。需要咨询请点击群内@售前客服私聊。发广告和违禁信息必举报
——来自群管理员(331517498)的编辑

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:41:40
13.jpg

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:41:53
足矫后3月份复查的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:13
跟我刚才截图的验光结果差不多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:17
两眼时期三四百度的远视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:42:26
配的多少度眼镜?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:42:52
就是用这个慢散配的,足矫

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:00


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:07
现在佩戴的还是这副眼镜,是吗?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:22
15日大瞳配镜的

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:43:41
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:43:46
现在出现的内斜,是整天都斜,还是偶尔斜,或者是看近的时候斜?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:44:05
偶尔

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:44:13
跟距离有关吗?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:44:45
这个我是不是很清楚,怎么判断

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:44:53
14.png
39号这次,是快散?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:45:05
小童

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:09


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:20
首先先定性一下

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:45:24
以前的图片都有

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:45:31
没发完

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:32
斜视是斗鸡眼?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:36
先别发

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:40
我问你就行

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:50
还是外斜?

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:45:50


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:45:54
内斜

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:46:00
内斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:01
好,我先定性一下这个斜视。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:13
调节性内斜一般出现在3~4

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:30
最开始的时候往往都是从内隐斜或者间歇性内斜开始的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:48
之后内斜角度会变大,斜视也会变成恒定斜视

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:46:56
刚开始戴镜可以不斜,后来戴镜也可以斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:06
这是因人而异的,不同孩子表现并不一样。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:15
之所以表现不一样,与孩子的融合力有关系。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:38
就是说,孩子两眼的配合能力强,这种孩子就不太容易斜的太过分,因为有一股正气在跟斜视斗争。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:47:50
之后说一下我的质疑点

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:04
15.png

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:08
这是慢散验光结果

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:17
跟小瞳结果几乎一样。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:26
这几乎是不可能的事

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:48:44
小童12月差,度数小很多,带了4个月足矫好眼曾多了,有关系?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:48:59
就是说,我怀疑孩子在今年15日这次,点药的次数,点药量不够,或者点药后哭闹严重

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:11


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:26
验光的时候,大夫是让孩子摘镜之后立刻查了个度数?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:32
这只是我的怀疑

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:49:37
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:49:47
阿托品散瞳点药的量、次数、孩子配合度,你自己要知道怎么评估

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:02
其实不同地区医生的慢散方法不一样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:18
一般有1*7,2*5,3*3这三种点法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:31
每次点眼的药量,一般要求是绿豆粒大小一颗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:50:45
有的家长跟我说大夫说的是小米粒大小一颗,我感觉应该是听错了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:16
其实还有一个做法,就是拉开下眼睑,在下睑结膜囊里挤出来1cm左右的一条,之后上提一点下睑,合上

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:23
这是个标准的慢散点药方式。

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:51:33
16.jpg

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:35
如果你能确定孩子当时点药没问题,那这个地方可以绕过去。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:39
看到了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:51:51
人眼的调节能力是很迅速的,尤其是小孩子

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:51:54
这个是2021/12底的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:07
摘镜瞬间,眼的调节就可以把这三四百度远视度代偿掉

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:11
所以要散瞳。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:20
我并不确定你1月份这次散瞳是否充分。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:34
只是一个怀疑

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:52:52
点了3天,查了2个地方都一样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:52:54
如果不充分,就充分散瞳一次,如果暴露出的远视度更高,调整一下镜方,戴镜眼位就稳定正位了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:05
关键是点药的质量

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:09
而不是查了几个地方

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:34
现在验光基本都是电脑验光仪,而且主要是被日本两家验光仪巨头承包了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:53:51
所以,慢散后,理论上查了几家,度数差别不会太大。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:04
之后说对策

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:54:06
会不会带眼镜的原因,因为足矫了

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:54:23
原来小童,一直是300多的,100

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:26
足矫的目的,正是为了克服内斜

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:54:55
所以我刚才问你,39号这次验光,是不是医生让孩子摘镜瞬间就打了个度数

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:05
而且我也说了,小孩子的调节很灵活

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:55:11
是滴

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:16
摘镜瞬间,调节就会把三四百度代偿掉

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:22
这些词不知道你懂不懂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:28
如果不懂,可以过后慢慢消化一下。

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:55:51
不是很懂

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:55:57
如果孩子静态屈光度这件事没有异议,就是你肯定孩子1月份这次散瞳很充分,那配镜足矫远视这件事就没问题了。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:01


【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:13
那过后你再看一下上面的讨论内容。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:25
接下来就是如何防止内斜进一步加重

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:52
如果孩子确实是偶尔内斜,看远看近都内斜,如果孩子两眼戴镜视力接近,建议加入一些融合训练

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:56:58
例如红绿可变矢量图

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:07
或者融合软件,同视机,都行

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:35
如果孩子看近时尤其是观察精细目标,例如做宝贝特工队的时候出现内斜的次数多,证明跟调节刺激量有明显关系

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:57:40
左眼内斜好了很多

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:44
这时,配一副近用镜。或者换成双光镜。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:57:57
这种内斜一般都是共同性斜视

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:58:05
我就是觉得右眼原来不内斜,现在也有点了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:13
意思是,原来左眼内斜,后来变成右眼也斜了,这不是坏事。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:17
这个在之前也讲过很多次。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:37
就是说,斜视的孩子,原来是单眼主斜视,后来两眼交替斜视,这是个进步。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:58:52
就好比单眼弱视看起来比两只眼都弱视要轻,事实上正好相反。

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:58:59
对,就是这样

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:17
如果孩子戴镜看近内斜明显一些,可以看一下今晚最早讨论的内容,就是投屏。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:30
这些你先消化一下吧

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 20:59:40
好了很多,我就想现在改换什么治疗

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:45
多关注孩子眼位变化,有问题要及时就医,也可以咨询以明客服

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 20:59:57
只要家长在密切关注这件事,就不会发展到必须手术的程度。

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:13
时间关系,因为信息不太对称

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:17
今天就分析这些吧

【潜水】小晶 2022/5/13 21:00:20
请问汤医生,如果不确定孩子戴镜小角度内斜是不是完全调节性的,特工队蝴蝶镜训练时翻转拍参数该怎么选呢?目前差眼矫正视力0.8-,麻烦一定回答下,现在训练一个月感觉方法错了,用的200的翻转拍

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:33
如果你还没有走售前流程,可以联系以明客服进一下售前流程。

【潜水】小晶 2022/5/13 21:00:35
拜托了,回答一下吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:00:56
@小晶 换成100看看还斜不斜

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 21:01:03
刚刚照的

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:01:12
如果-镜一侧还是斜,停用反转拍

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:01:16
先把内斜解决清楚再说

【潜水】重庆-5-星星妈妈 2022/5/13 21:01:49
@汤锡强-以明创始人 谢谢汤医生

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:01
如果是单眼训练期间,遮盖一眼后,开放眼不会使劲的斜进去,也可以暂时不理会这个斜视。但确实不适宜用太高度数的反转拍。

【潜水】小晶 2022/5/13 21:02:23
汤锡强-以明创始人先把内斜解决清楚再说

@汤锡强-以明创始人 就是按照前面说的充分慢散,足矫配镜三个月后再检查是否斜视?在说训练的事?

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:24
是不是完全调节性内斜,这个取决于是否会查眼位

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:33
如果你不会,就只能求助会的人

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:47
@小晶 不不

【潜水】苹果 2022/5/13 21:02:49
小晶是不是上次跟我一起提问的家长

【潜水】小晶 2022/5/13 21:02:50
我去论坛学习一下

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:02:59
把增视,跟内斜解决看成两件事,分开应对

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:02
不是非此即彼

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:12
今晚就这些吧

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:22
大家提问的多,节奏就容易乱

【潜水】小晶 2022/5/13 21:03:26
那是蝴蝶镜先不看了,只看积木?

【潜水】容龄 2022/5/13 21:03:27
汤医生辛苦了

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:28
我看看还有什么好办法

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:30
不客气

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:38
@小晶 看看前面的分析

【群主】汤锡强-以明创始人 2022/5/13 21:03:44
晚安,各位,下周见

【潜水】容龄 2022/5/13 21:03:51
再见



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发表于 2022-5-17 12:40:31 | 显示全部楼层
谢谢莹莹爸!
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