视力下降，一个爸爸的求助

雪雪666

最初戴镜再2021.11.1 单眼只能看见0.15， 1：之后的训练的前3个月用的训练仪器到0.4（感觉仪器的视标都记住了）

2：第四个月开始特工队到现在，今年4月初的时候能看见0.5（个别看不清楚）-0.6（个别能看清楚）。清楚和不清楚每天不一样。感觉卡在0.5了（平台期）
3:从4月中旬就感觉视力表看不清楚的开始多了，最初以为视力波动，后期观察感觉一直在缓慢的下降。
4：今天带孩子（6周）去测下视力就是，给您发的截图（其他的是早先检查的单子）。
5：现在训练特工队每天3遍  早：常规蝴蝶镜    积木（8300-8800）    增强蝴蝶镜    仪器：3遍精细目力(一个圈里面有40多个E)，之前也做红闪+光刷咨询汤神后说建议取消我就取消了                                                 中：增强蝴蝶镜    积木（8300-8800）    增强蝴蝶镜
                                           晚：增强蝴蝶镜    积木（8300-8800）    增强蝴蝶镜    仪器：3遍精细目力（每遍3min）
6。今天去检查  0.4-1，从结果上看并非视力波动，而是确实在缓慢下降。
汤神，我的问题是
1.下降的原因是什么？（训练过大么）
2.训练方案用调整么？
3.3天遮1放（每天至少7小时连续）有问题么？
4.孩子视力下降属于正常的状态么？
5.接下来该怎么处理这个情况？
小白问题 ，希望汤神别笑话，万分感谢，万分感谢

admin

家长，你好！
1.下降的原因是什么？（训练过大么）
答：你们自己家里有没有视力表？自己每周或者每两周监测一下孩子戴镜视力，这个很重要。即便没有眼科的视力检查工具专业，也能稳定的反映视力增减。
我注意到最后一张病历上（今天检查），验光结果显示左眼是+4.50/-1.00x12，单子上方写的试片公式是+4.50/+1.25x90，远视过矫、散光轴位偏12度（如果是+3.50/+1.25x100，问题就不大了），是不是这个原因呢？2022年3月17日做的相同验光和试片，左眼给的试片参数就没问题。有时，门诊量大，医生和技师也会忙中出错的。

2.训练方案用调整么？
答：基于第1条，这条先不讨论。我只说，全天戴镜、严格遮盖、认真训练，剩下交给时间。

3.3天遮1放（每天至少7小时连续）有问题么？
答：不建议这种方式。我最近这几年很少推荐这种几比几的遮盖方式了。要么全天遮盖（传统遮盖方式），要么部分遮盖，你现在执行的是传统的遮3放1，而且是部分遮盖，这是谁指导的？还是你们自己确定的遮盖策略？倒不是说这样有多大错误，只是担心家长们被科普过度，自己掺杂了太多杜撰逻辑，画蛇添足了。

4 5同上。

雪雪666

admin 发表于 2022-5-12 15:28
家长，你好！
1.下降的原因是什么？（训练过大么）
答：你们自己家里有没有视力表？自己每周或者每两周监测 ...

汤大夫您好，感谢百忙中回复。如下是我的解释及问题

（1）家里有视力表，如果后期训练中又出现这种下滑现象，我应该怎么处理比较正确；
（2）+4.50/+1.25x90这个是验光师把镜方上的数据给抄上了，孩子现在带的眼镜有一个片是这个度数；’
（散瞳后3天的验光单R:S2.25   C-0.5   A176      L:S+5.50    C-1.00   A5）;
（3）三遮一放每天不少于6小时是爱尔眼科大夫说的。您说的全天遮盖是指的早起一直到晚上睡觉么？部分遮盖时间上是怎么遮盖呢？
（4）我家这个应该采用那个方式？
（5）上述请况，您判断下我的训练方案有问题么？
当知道视力不增反减的时候，作为家长的我瞬间压力倍增。主要是担心在治疗上由于自己的无知走弯路而党务治疗，还请汤神指点迷津，万分感谢

雪雪666

admin 发表于 2022-5-12 15:28
家长，你好！
1.下降的原因是什么？（训练过大么）
答：你们自己家里有没有视力表？自己每周或者每两周监测 ...

汤医生您好，不忙的时候帮忙看下回复的帖子

liba04

13359572802 发表于 2022-5-13 13:56
汤大夫您好，感谢百忙中回复。如下是我的解释及问题

（1）家里有视力表，如果后期训练中又出现这种下滑 ...

第二个：你的度数是550度吗，这是过娇了啊，汤医生的意思应该350度才对；
第三个：要不三天全部遮盖，从起床到睡觉关灯一直带着；部分遮盖是等恢复的差不多的 时候，每天固定遮盖4-6小时；
训练方案应该没啥问题
这是我的理解

admin

13359572802 发表于 2022-5-13 13:56
汤大夫您好，感谢百忙中回复。如下是我的解释及问题

（1）家里有视力表，如果后期训练中又出现这种下滑 ...

1、弱视治疗过程中出现视力波动是很正常的。一般情况下，在戴镜、遮盖和训练都执行的很好时，视力持续下降是不正常的，要深入的找原因。
2、孩子眼镜参数，可以找一个眼镜店测一下。眼镜店都有测镜片度数的设备（焦度计）。验证一下我的猜测。镜方、验光式子是两码事。你写的左眼的参数L:S+5.50    C-1.00   A5，跟我说的+4.50/+1.25x90几乎是一回事。
3、部分遮盖就是每天遮盖几个小时，全天遮盖就是从早到晚遮盖。一般部分遮盖就不需要设置开放日了。
你再看看前面的分析，把疑点都清扫完，再协商对策。

admin

admin 发表于 2022-5-17 12:39
1、弱视治疗过程中出现视力波动是很正常的。一般情况下，在戴镜、遮盖和训练都执行的很好时，视力持续下 ...

那还是继续在原贴回复吧。这个贴先放这里。

admin

admin 发表于 2022-5-17 12:39
1、弱视治疗过程中出现视力波动是很正常的。一般情况下，在戴镜、遮盖和训练都执行的很好时，视力持续下 ...

你是编辑了原来的老帖，对吗？ 这种情况最好不要编辑老帖，直接新开贴或者在下方跟帖，信息才会是连贯的。否则，已经回复过的帖子，楼上的内容变了，楼下是老内容，时间上是错乱的。