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2022.4.29日汤医生直播:第二位家长的问题

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发表于 2022-5-10 22:16:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2022-5-11 21:25 编辑

汤锡强-以明创始人:下一位

Frank 36岁左眼0.9,右眼0.2 :ok

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :汤医生,晚上好,非常高兴能听您分析,我儿子六岁半了右眼外斜远视弱视戴镜视力0.1,发现一年半,视力从0.06到0.1,遮盖左眼每天6小时以上加训练一直不提升,医生检查说是旁中心注视医生建议先做斜视手术,现在做斜视手术三个月了,我想问下现在疫情期间不能再去医院检查,我们就在家做同明亮晶晶治疗仪的光刷红光后像训练,之前有咨询客服给您看过注视性拍照和病历,您分析右眼是旁中心注视的偏心注视建议要倒转遮盖加被动后像训练,我想问下没做被动后像训练是不是不能纠旁,想问下广州中山眼科医院有被动后像训练吗?想过去广州中山眼科医院就诊,我在福建泉州这边了解有泉州爱尔是主动后像训练,没有被动后像。

汤锡强-以明创始人 :@悄悄(我是家长) 记录了是哪个吗?我忘记了
@福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 是你吗?家长

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:汤医生,到我了

汤锡强-以明创始人 :那我准备上你的套了哈

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :是的,我刚刚改昵称了

汤锡强-以明创始人 :这个套路挺深,没法反驳
发现一年半,视力从0.06到0.1,
这个速度不快
是不是还有病历照片没发?

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:没有,我刚刚改下群里昵称这样比较好让您分析

汤锡强-以明创始人 :嗯嗯

悄悄(我是家长) :@福建宇翔六岁半,单眼远视弱视  是的

汤锡强-以明创始人 :大家看,这里有一个鲜活案例

悄悄(我是家长) :两个问题

汤锡强-以明创始人 :就是单眼重度弱视+持续性斜视

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:

汤锡强-以明创始人:这两个条件对于判定一只眼是不是偏心注视,几乎是必需条件
一年半之前,眼底照没拍清楚

汤锡强-以明创始人:
汤锡强-以明创始人:糊成一片。
汤锡强-以明创始人:当然也有可能是打印机不行

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:现在发不了,不好意思
我太着急了

悄悄(我是家长):这个设备不好吧,我在我们这边也拍过这种

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :


汤锡强-以明创始人 :这是2020年9月入园视力筛查单

汤锡强-以明创始人 :这里描述是正常眼底

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :汤医生,不知道您有印象吗,那天晚上我发给客服,他说您看了两个小时

汤锡强-以明创始人 :

汤锡强-以明创始人 :这里的意思是孩子有20度的外斜视,共同性斜视

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :是的,已经做了斜视手术了

汤锡强-以明创始人 :这种斜视一般都是废用性斜视

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :

汤锡强-以明创始人 :大家可以理解为是一只眼视力过于低下,无功能状态,失去了双眼融合功能对眼位的纠正作用,就自由自行的变成了斜视。

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:

汤锡强-以明创始人 :废用性斜视多数是外斜,少数是其他类型斜视
废用性斜视,虽然是废用,但也会形成偏心注视和异常视网膜对应关系

汤锡强-以明创始人 : 6.png

汤锡强-以明创始人 :右眼远视度高,有屈光参差
汤锡强-以明创始人 :大致理顺,是右眼屈光参差导致了废用,废用导致了外斜
外斜导致了偏心注视

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视: 4.png 3.png 5.png

汤锡强-以明创始人 : 7.png

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :现在右眼远视500度,戴镜视力0.1

汤锡强-以明创始人 :这张照片我不陌生,小帅哥我看过

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:等于一年半了一直没进步

汤锡强-以明创始人 :术后基本正位,可能右眼还略微有一点外斜,得通过交替遮盖检查明确
现在情况是,偏心注视应该是准确的

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :我们这医生都不检查注视性,一直说是不是遮盖偷看,我们遮盖是用眼贴的

汤锡强-以明创始人 :手术有些晚
现在就是很急

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :怎么办,我已经失眠一个多月了,胡思乱想

汤锡强-以明创始人 :因为右眼视力改善的慢,没有双眼融合能力,右眼的手术效果可能会发生回退
确实比较被动了,因为年龄大,重,而且属于偏心注视。

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :我看了以明论坛后现在已经没有做增视训练了,只做仪器训练

汤锡强-以明创始人 :并不是说不借助后像视镜就不能纠正注视性质
这个过程一定是慢的

汤锡强-以明创始人 2022/4/29 20:15:10
就算用后像视镜,一两年下来没有转成中心注视的,大有人在
现在光刷,红闪和倒转遮盖都在用吗?

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :光刷七分钟,红闪十四分钟,还有后像三分钟一天两次

汤锡强-以明创始人 :废用性斜视术后复发的几率比间歇性外斜的几率要低很多
所以,这个地方先给你吃一颗定心丸
主动后像没有纠偏作用

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :我再想要不要再去医院检查他右眼的注视性,再使用倒转遮盖
现在是遮好眼,每天六七小时

汤锡强-以明创始人:95%以上,右眼是偏心注视
可以查一下

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:我们去医院,是用手电灯检查,没有用眼底镜检查,

汤锡强-以明创始人:注视性质工具拍照,右眼也是明显外转位

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:所以感觉要去大医院检查

汤锡强-以明创始人:很多眼科大夫不太重视注视性质检查

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:我自己也感觉到了右眼的发光点不一样

汤锡强-以明创始人:也有不少压根不了解偏心注视

汤锡强-以明创始人: 8.png

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :是的,宝贝特工队的脉冲红闪加仪器训练能有好的效果吗

汤锡强-以明创始人:正常情况下,如果不是异常kappa角,角膜映光点应该在我箭头指的这个地方附近
正常人都有一点正kappa角,就是盯住目标光源时,角膜映光点偏鼻梁方向一点
但你孩子这个偏的太多了,偏心注视这个几乎是板上钉钉
附近医院如果有开展氦氖激光治疗的,也可以报疗程
倒转遮盖早点上
不要有侥幸心理
红闪和光刷训练还可以加量
现在上学了吗?
如果没上学,建议休学一年,努力一把

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :上幼儿园大班

汤锡强-以明创始人:嗯

汤锡强-以明创始人 :这是积极的说法

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:下半年上一年级

汤锡强-以明创始人 :就算全力以赴,右眼获得痊愈的几率也不是非常高
所以,要适当降低预期
个人感觉,如果做过各种努力,如果右眼视力没有明显改善,只要斜视不发生回退,就是可以接受的。
哪怕右眼只有0.2~0.3的矫正视力,也是可以接受的。

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:河南有个机构,说有被动后像敲棍训练,可以去学着训练,可以买回家家长训练,不知道能去训练吗

汤锡强-以明创始人:这种情况,如果去一些门诊量大的眼科,有些医生心直口快的话,会告诉你治不好的
可以
后像敲棍,就是后像视镜
现在问题是这个后像视镜仪器不知道去哪买

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :叫眼课中心视力训练

汤锡强-以明创始人 :山东有一个视光科班出身的小伙子,叫高振铎
他不知道在不在这个群里
他自己用直接检眼镜改造成了后像视镜

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视: 9.png

汤锡强-以明创始人 :造价也不高,家长学会了眼底镜检查,就可以自己给孩子做后像视镜
这个机构我不了解
你需要再看看他们的视频,是否有照射眼底的动作
因为后像视镜必须得照射眼底,才能被动曝光偏心注视点

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:有老乡买了,她跟我说有以明论坛的

汤锡强-以明创始人 :如果也是让孩子盯住一个仪器,而不是检查者用后像视镜照射眼底,那就不是真正的后像视镜
有以明论坛的。。这句怎么说?
她看过以明论坛对吗?对照过,就是我说的东西,是不是?
她说看到您的论坛,说有旁中心注视这一块的
可以加入脉冲色闪,这可以让孩子感觉不那么枯燥

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视:是的,有孩子训练已经转中心注视了

汤锡强-以明创始人:嗯
那你可以试试

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :脉冲色闪孩子好训练吗,学的会吗

汤锡强-以明创始人 :先尽全力,如果孩子右眼矫正视力确实很难提升,也不要太执着
2年时间够长了

汤锡强-以明创始人:很简单的
刚刚更新了帮助中心
你可以看一下
有教程
https://bbs.ruoshi.com/plugin.php?id=xlwsq_faq

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :好的,谢谢您,那么认真详细的分析

汤锡强-以明创始人:好,下一个
汤锡强-以明创始人 :别客气
汤锡强-以明创始人 :你的全力付出,相信会召唤奇迹的

悄悄(我是家长) 爱咋咋地 在吗

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :就是广州中山眼科医院大医院去看,不知道要不要过去

汤锡强-以明创始人:做好最坏打算,朝着最好的结果努力

悄悄(我是家长)爱咋咋地 在吗
@爱咋咋地 @爱咋咋地 @欠你情歌两三首 在吗

汤锡强-以明创始人 福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 其实一个眼科大夫,如果知道注视性质,哪怕现学,也都可以很快做对注视性质检查

悄悄(我是家长)欠你情歌两三首 @爱咋咋地

汤锡强-以明创始人 :如果你确实找不到这样一个眼科大夫,只能舟车劳顿去一趟广州了


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 楼主| 发表于 2022-5-10 22:16:55 | 显示全部楼层
汤锡强-以明创始人 :再分析一个

福建宇翔六岁半,单眼远视弱视 :好的,我明白了,

悄悄(我是家长) 爱咋咋地 @欠你情歌两三首

悄悄(我是家长) :哪个在

汤锡强-以明创始人 悄悄(我是家长) 悄悄,看来都不在

汤锡强-以明创始人 :两个比较少见一点的病例,把人都讲没影了

悄悄(我是家长) :那就结束还是自由提问

汤锡强-以明创始人 :
湖南衡阳玮琪爸高远高散 :汤医生辛苦了

汤锡强-以明创始人 :大家节日愉快!

汤锡强-以明创始人 :谢谢大家

悄悄(我是家长) :汤医生辛苦了

汤锡强-以明创始人 :谢谢悄悄

汤锡强-以明创始人 :没人?

汤锡强-以明创始人 :还是都等着爬楼?

莱芜嘟嘟妈 :感谢汤医

湖南衡阳玮琪爸高远高散 :汤医生视功能训练什么时候能上市

汤锡强-以明创始人:@莱芜嘟嘟妈 谢谢嘟嘟妈,每期都冲在最前面

FUNNY。 :汤医生辛苦了

汤锡强-以明创始人 湖南衡阳玮琪爸高远高散 MFBF开发的慢

汤锡强-以明创始人 :无力感

乐姐6岁单眼1.0 :辛苦了
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