2022.4.22日汤医生直播：第一位家长的问题

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人：我来了

汤锡强-以明创始人 ：还是老办法，20秒后我说  开始，想抢今晚分析名额的家长回复“报名”。前两名

排序以嘟嘟妈的为准吧

野良猫と♪ ：1.睿睿6岁零2个月
2.经过。1岁多发现远视弱视，远视有1000度左右，约3岁开始戴镜，每天看15分钟红光，画画滴矫正器用了半年，效果欠佳。4岁半开始，每个眼睛遮盖3天，每个眼睛每天穿针30分钟，*士仪器每天2遍，加喝中药，约8个月，视力提升到0.6和0.5 ，后来松懈3个月，到右眼0.8-左眼0.6。

莱芜嘟嘟妈：@野良猫と♪ 第一名@123 第二名

野良猫と♪：特工队两个月

汤锡强-以明创始人：猫哥先来

野良猫と♪ ：1.睿睿6岁零2个月
2.经过。1岁多发现远视弱视，远视有1000度左右，约3岁开始戴镜，每天看15分钟红光，画画滴矫正器用了半年，效果欠佳。4岁半开始，每个眼睛遮盖3天，每个眼睛每天穿针30分钟，*士仪器每天2遍，加喝中药，约8个月，视力提升到0.6和0.5 ，后来松懈3个月，到右眼0.8-左眼0.6。

特工队2个月，空间训练36。咨询汤医生，遮盖方案和训练

汤锡强-以明创始人：

好，先说说你家宝宝身上的科普

第一，红光

野良猫と♪ ：

汤锡强-以明创始人 ：这里再次重申我的个人观点——中心注视弱视，不需要练红闪光刷后像

玫瑰情缘：1

野良猫と♪ ：

汤锡强-以明创始人 2022/4/22 19:35:41
画画滴矫正器，这个是什么？

野良猫と♪ 2：


汤锡强-以明创始人：光栅描图？

小雨：差不多

汤锡强-以明创始人：第二，说一下交替遮盖问题

汤锡强-以明创始人：

野良猫と♪：一边眼遮盖3天换

汤锡强-以明创始人：这里再次重申我个人观点：两眼矫正视力接近的孩子，没有持续性斜视的话，不要这样两眼交替遮盖和交替训练。

*** ：1

汤锡强-以明创始人 ：这里可能有一些个例比较特殊，例如双眼开放时孩子有明显的复视和混淆视问题，就是看东西重影或者重叠干扰。

汤锡强-以明创始人：例如有些孩子两眼矫正视力接近，但事实上只有一只眼看东西。

汤锡强-以明创始人：这是很个别的案例，家长如果手里有四孔灯，学习了四孔灯用法，很容易判断这两种情况。

野良猫と♪：有其他注意的没 现在直接取吗？汤医生 按训练做吗？

汤锡强-以明创始人：买个四孔灯一百多块钱， 某宝

汤锡强-以明创始人：以明微信公众号里回复“四孔灯”，有教程

汤锡强-以明创始人：@野良猫と♪ 稍等，按照我们的传统，先在报名的孩子身上找几个科普点，这样其他家长参加直播也会有收获

汤锡强-以明创始人：

汤锡强-以明创始人：第三个要说的是这个

我不诋毁中医药，中医药有闪闪发光的东西

但容易被滥用和当成噱头

这样说可能会得罪一些人，但我想身正不怕影子斜，有家传师承中医技能的人一大把，我不能一竿子打死一船人

野良猫と♪：前期小孩容易视力疲劳 眼甘 有些效果

汤锡强-以明创始人：但很多机构和个人，以中医之名，吃点八竿子打不着的方子，反正吃不坏，心理暗示

这个钱，我建议大家睁大眼睛分辨。

也不要听别人洗脑

他们会故意拿出一些“有效”案例蛊惑你们

野良猫と♪ ：对头 知道汤医生太晚了

汤锡强-以明创始人：这种方式，如果收费亲民，倒也像是良医。收费奇高的，我个人比较反感

野良猫と♪ ：4岁开始用*士 这个可以替代*士吗？

汤锡强-以明创始人：这个地方不深入讲了，很多人以此为生，太得罪人了。再次声明，我不反对中医。中医药有瑰宝。

汤锡强-以明创始人：例如我自己家里也备着连花清瘟

汤锡强-以明创始人：我对针灸推拿也很痴迷，我也会一些

汤锡强-以明创始人：@野良猫と♪ 关于直接增视仪

汤锡强-以明创始人 ：我只举例，不说观点，大家自己去判断

汤锡强-以明创始人 ：
汤锡强-以明创始人：这是*士原来6代仪的答案图

弱视治疗仪跟大家了解的其他治疗仪器的概念有点差别

今天不讨论那些带有离子导入、电脉冲、热灸之类的物理刺激疗法的仪器，这种仪器我也持保守观点

野良猫と：这个*士差点把老婆整抑郁了 大人孩子都比较受罪

汤锡强-以明创始人 ：直接增视仪里面的主体是：前景胶片和背景光

前景胶片里就是各种各样的图形

是什么图形，上面的答案图已经一目了然了

这是一种技术革命
在过去二十年左右的周期里，直接增视仪比传统的间接增视仪是有得天独厚优势的

所谓直接增视，大家可以理解为以明宣传窗口经常提的“对比敏感度截止频率”

大家可以理解为视标是存在等级的

野良猫と♪：昨天用特工队3个月 空间频率都36了 是不是弱视已经恢复了？

汤锡强-以明创始人：由大到小，由高对比到低对比，形成几层数值阵列

直接增视仪使用的是菲林胶片

前景图片

之后说视网膜屏

所谓视网膜屏，指的就是超出人眼识别极限的高分辨率显示屏

换句话说，这是苹果乔老爷子带给这个世界的礼物

到现在，高端手机的屏幕采用的几乎都是视网膜屏，除了一些只追求个头不追求性能的千元机百元机。

视网膜屏的显示分辨率解决了视标精细度问题

接着是各种视标的问题

*视6代上这几十片菲林图片，已经不少了

再多，仪器装不下，成本也上去了

但视网膜屏手机里运行的软件不是这样

你想设计多少图片，想让图片以什么形式呈现，这很容易

而且，使用直接增视仪有一个问题，就是视标背诵问题

因为到达孩子的分辨极限的图片后，孩子的换图速度就卡住一段时间了

这段时间，孩子天天看一副图，再不走心的孩子也容易记住答案

这个孩子判断，家长评分的直接增视套路，就失效了

而软件则没有这个问题，设计成随机呈现视标非常容易。

好，关于直接增视仪，我希望今天一次性把我的观点解释清楚了。

当然，这里一定会有杠精和厂家会反对这些观点

会说，手机伤眼，仪器里有光刷，背景光亮度怎么样之类

今天就点到为止。

因为我了解到很多家长在同时使用宝贝特工队和直接增视仪

其实，从原理角度，不需要

但这样用，也没有对错

单纯使用直接增视仪也是可以的

过去可以，现在当然也可以

悄悄（我是家长） ：仪器有人用到头视力达不到的，胶片就那么几张。这种我见过

野良猫と♪ ：那汤医生 昨天用特工队3个月 空间频率都36了 是不是弱视已经恢复了呢？

汤锡强-以明创始人：

悄悄（我是家长） ：野良猫と♪ 那汤医生 昨天用特工队3个月 空间频率都36了 是不是弱视已经恢复了呢？
@野良猫と♪   不是

汤锡强-以明创始人：这是1%阿托品散瞳验光结果

***：弱视恢不恢复去医院查视力

汤锡强-以明创始人 ：是的，特工队的空间频率检测只是个入门流程

就是方便系统快一点匹配好初始训练难度

@*** 是的，相信视力

野良猫と♪ ：我们双眼远视弱视需要融合和增视训练呢

熊猫宸宸

汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人 ：这个地方，做了个BUT试验

这个地方我在之前直播时讲过

正常值是10秒以上

这是测试泪膜稳定性的，也就是测试泪膜中脂质成分是否异常的一项检查

我们的角结膜前有一层泪膜，你可以理解为泪水

泪膜分三层，从表面到眼表，分别是脂质-水液-黏蛋白

BUT低于10，表明泪膜不稳定

泪膜对保证眼睛的光学完整性作用很大

如果泪膜不稳定，一方面孩子会有眼部的酸涩感，另一方面也影响视力

野良猫と♪ ：那这个可以提高吗？BUT

汤锡强-以明创始人：这种情况，在小孩子，除了极个别的遗传病、和严重眼烧伤等情况，主要是

主要是倒睫引起
汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人 ：这个地方记录的是：双眼角膜未见明显异常着色

提示角膜上皮完整

这个检查，建议今后多查，一次不一定准

如果多次检查确实存在BUT异常，要检查一下是否有睑板腺问题

野良猫と♪：好的

汤锡强-以明创始人：这影响视力提升

汤锡强-以明创始人：家长提供的资料比较少，应该没有其他异常，尤其是没有斜视，对吧？

汤锡强-以明创始人 ：这种超高度远视，一般不容易出现调节性内斜

汤锡强-以明创始人：调节性内斜更多常见于300~800度这个区间的双眼远视孩子

汤锡强-以明创始人：@悄悄（我是家长） 嗯嗯

野良猫と♪：

汤锡强-以明创始人：现在是孩子经过8个月治疗，提升到0.6、0.5

又两个月后到0.6和0.8-

野良猫と♪：

汤锡强-以明创始人：其实在传统远视力表灯箱上，0.8-，就是比0.6+强一点点

野良猫と♪ ：

汤锡强-以明创始人 ：

野良猫と♪ ：

汤锡强-以明创始人 ：这几个睫毛是有倒睫问题的

野良猫と♪ ：

野良猫と♪：医生没有告知这情况

汤锡强-以明创始人：正常的睫毛是向外展开的，倒睫的孩子，睫毛会立起来或者直接倒向角膜方向，剐蹭角膜结膜，孩子就整天是眼泪汪汪的

当地医院建议每天遮盖右眼2小时

野良猫と♪ ：不知道做没斜视检查 但是自己看有只眼睛靠内眼角

汤锡强-以明创始人 ：这个遮盖方案是可以的

没有严格的对错

我看了，孩子过去这些视力复查，多数情况都是右眼比左眼略好一点

这种双眼弱视程度很接近的孩子，如果四孔灯不存在单眼抑制，其实我更倾向于不遮盖

别看几个小时的遮盖，家长一整天忙忙碌碌的，有时忘记了，有时孩子不配合，甚至把眼镜都摘掉了，也很头痛

当然，如果两眼矫正视力差距一直在扩大，遮盖就必须上

其实我更倾向于单眼训练的方式来平衡这种情况的矫正视力

就是让孩子左眼单眼训练一段时间

小溪 ：训练一年远视度数一点也没降，咋回事呢？

汤锡强-以明创始人：两周查一下孩子两眼戴镜视力。等左眼戴镜矫正视力追平或者超过右眼，继续左眼单眼训练一两周，改为双眼训练就好。

如果出现反复，再做差眼单眼训练。

野良猫と♪ ：对的 训练远视没降 散光还增加了

123 ：这是我们最担心的

汤锡强-以明创始人 ：其他训练工具都可以停，只做宝贝特工队的话，常规任务的积木和蝴蝶镜做完，足够的。关键问题是，家长要陪同孩子和激励孩子，例如鼓励孩子喜欢上捕鱼，很多孩子会因为喜欢捕鱼而坚持好好练。虽然孩子性格各不相同，但他们都天生有好奇心、挑战心和收藏控

看家长怎么激发利用

@野良猫と♪ 绝大多数人，三周岁后，散光度就基本稳定了

小溪 ：我们视力1.0，就是不降度，从最初的矫正0.12到现在的1.0，远视度数一点也没变

汤锡强-以明创始人：三周岁之前有时会有一点变化，是因为眼球体积、角膜形态发生的变化比较明显

@野良猫と♪ 你说的一只眼靠近内眼角，有可能是内斜，也有可能是假性内斜

汤锡强-以明创始人 ：所谓假性内斜，指的是内眦赘皮或者两眼间距比较宽的情况

野良猫と♪：那需要做哪些检查

怎么矫正

汤锡强-以明创始人 ：这个，如果家长喜欢技术挑战，可以在以明微信公众号里回复“眼位”，我写过一个简单的眼位检查方法

复杂的斜视靠这种方法还差点意思，但95%以上的儿童斜视，这套三步法足够用了

汤锡强-以明创始人：
汤锡强-以明创始人 ：我随机找了一张图

这个孩子其实没有内斜

但因为两眼间距稍微宽一些，看上去黑眼球就比较靠近鼻梁，家长经常会以为这是内斜
鉴别假性内斜和真正的内斜，只需要会“交替遮盖法”

假性内斜的话，交替遮盖检查，开放眼不动的。

野良猫と♪ ：

汤锡强-以明创始人：真正的内斜，交替遮盖检查，开放瞬间，被放开的眼会从外向内移动

野良猫と：医生帮我看下呢

汤锡强-以明创始人：

汤锡强-以明创始人：这么看的话，至少没有明显内斜

汤锡强-以明创始人：如果家长不懂怎么查，也不想自学眼位检查
汤锡强-以明创始人：下次就诊请接诊大夫明确一下就好了

野良猫と♪ ：好的

汤锡强-以明创始人：@野良猫と♪ 时间关系，先分析到这里可以吗？猫哥

野良猫と♪ ：好的 谢谢汤医生

admin

这里要顶一下。感谢兔妈妈的辛苦搬运~