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JT ：我刚才在看这些值 其实你孩子做的这一部分结果还都没有明显的问题
周周：我是孩子妈妈，她还总是说有点头晕
歪歪 ：哦，您的意思是我们原因还没找到？还要做什么检查？
JT：BCC是调节反应，正常值是+0.25~+0.75，你孩子是0，这也不能解释孩子复视问题 是的，还不太够 例如还应该查一下垂直性斜视 JT ：
周周：当然检查时，医生说好像都在临界值左右
JT ：这是四孔灯检查，上面没有标注距离这是不严谨的 因为33CM能看到4个灯，不代表其他距离也能看到4个灯 孩子有没有清楚表达过他是在看什么东西的时候出现的复视？
JT ：
歪歪：看任何东西都有复视
JT ：这是正负相对调节，虽然都不达标，但也不是很差那种，也不能解释复视
JT ：所以，应该查一下复视像，用线状镜或者四孔灯，把复视像定位出来
同视机的九方位要查
周周 ：她一般说，轻松的看，就可以看成2 个。用力看，可以变1 个
JT ：一定要仔细的鉴别是不是单眼复视
歪歪：您讲的这个检查在三甲医院都有吗
JT ：你是在北京吧？
歪歪：在长沙
JT ：哦 长沙好眼科也很多啊 爱尔的技术输出总部 你这是在哪家看的？ 有没有去一下爱尔？
歪歪 ：我们去了湘雅附二
悄悄（我是家长）：歪歪您讲的这个检查在三甲医院都有吗
@歪歪 没有的话就去专门的眼科医院，专科医院。
歪歪 ：爱尔眼科没去看过斜视
JT ：其实爱尔湖南总部在眼视光这块的流程性更严谨 我不是看不起湘雅二院的意思
歪歪：只看过近视 懂得
JT ：大的公立眼科，有时在一些小科室方面，做的不如民营 孩子的各项指标，在这张表和那张调节灵敏度表上，都有一点点小问题 但都临界 调节幅度也略微低一点点
JT ： 所以，不继续讨论了，我有点没找准方向。 现在还没明确原因。 但隐斜肯定是存在的。
歪歪：严重吗
JT：我只是不明白，融合范围接近正常的孩子，这么小角度的隐斜为什么会出现复视 不重
歪歪：您的意思我去眼科医院再做检查
JT：都不重，目前这些检查项的结果，都没有太离谱的不正常 对
还得找找原因
歪歪：检查出原因
JT：嗯
歪歪 2：具体做哪些，您可以简单讲一下吗 我最近就去爱尔总部看看
JT：同视机，四孔灯，线状镜，这些都得细查
歪歪：您估计是什么原因造成的 可以通过训练恢复吗 或者是吃药
JT ：真的不好说 先查查 如果确实只是功能性的，融合力不好，大概率是可以练好的。
歪歪 ：好的，谢谢
JT ：如果有其他问题，例如垂直性斜视，就算角度很小，有时也很棘手，不手术就是不行。 或者有时是球后的问题，就要查B超才能看出来一些 算是个小小的疑难杂症，还没找到明确的复视原因。 可以了吗？
歪歪：b 超照过了
JT ：对对
歪歪 ：
JT ：是的 我忽略了
歪歪：球后没问题吧
JT ：直观看是没问题的。 B超有时还需要结合CT
歪歪 ：还要眼部ct吗
JT ：因为球后组织在B超上一般都被前面组织把超声阻挡了，后面显像就比较抽象了 这就得一点点深入的查 不是很常见的那种，从一个阳性检查结果上就能明确问题的。 当然有时视光科大夫的检查记录，也需要反复做几次才能准 因为融合功能检查主要是主觉检查，就是孩子表述的准确性会影响结果
歪歪 ：平时看什么都是复视
JT：如果孩子表述不准，或视光师检查的时候不细，这些调节功能检查值就会有偏差，掩盖病情。
歪歪：嗯嗯
JT ：复视的话，最起码的检查，应该是查明是什么类型的复视 水平的交叉复视？非交叉复视？垂直性？旋转性？ 这些都还没有相关记录 只说了有小角度的隐斜，解释不了复视的。 时间关系，就到这里把
歪歪 ：好的
JT：直播超时半个小时
歪歪：非常感谢
JT ：大家晚安，祝各位周末愉快！
JT：谢谢悄悄和嘟嘟妈
莱芜嘟嘟妈 ：感谢汤医生
悄悄（我是家长）：汤医生辛苦了
容龄：汤医生辛苦了
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